5-fluorouracile est un cytostatique utilisé en médecine humaine. Il est utilisé dans le cadre d'une chimiothérapie holistique sous contrôle médical afin de traiter des tumeurs dites malignes («malignes») sur différentes parties du corps. En raison des effets secondaires importants, il existe une exigence stricte en matière de pharmacie et de prescription au sein de l'Union européenne.
Qu'est-ce que le 5-fluorouracile?
La substance médicamenteuse 5-fluorouracile (abrégé: 5-FU) est souvent trop Fluorouracile (court: AUBERGE) appelé. Les deux noms représentent un composé organique hétérocyclique basé sur une pyrimidine. L'ingrédient actif inhibe la croissance des cellules et est donc inclus dans le groupe des médicaments cytostatiques. Le 5-fluorouracile est donc administré dans le cadre d'une chimiothérapie holistique pour traiter les tumeurs malignes.
Le 5-fluorouracile est couramment utilisé pour traiter le cancer du sein, le cancer colorectal ou les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Il est également envisageable d'utiliser une dose plus faible pour traiter les verrues. Dans ces cas, l'ingrédient actif est transformé en une crème destinée à un usage externe.
Le 5-FU est vendu à l'international depuis les années 1960 et développé par le chimiste américain Charles Heidelberger. En chimie et en pharmacie, la substance est décrite par la formule empirique C 4 - H 3 - F - N 2 - O 2, qui correspond à une masse morale d'environ 130,08 g / mol. À température ambiante, le 5-FU est une poudre blanche. Il est soluble dans l'eau et peut être transformé en solution pour perfusion.
Effet pharmacologique sur le corps et les organes
Le 5-fluorouracile fait partie de la classe des ingrédients actifs appelés antimétabolites. Ce sont des composés chimiques qui inhibent le processus de métabolisme des métabolites naturels et ont donc un effet inhibiteur sur les processus physiologiques du corps.
D'un point de vue chimique, le 5-fluorouracile est également similaire aux analogues de la pyrimidine en raison de sa comparabilité structurelle avec l'uracile à base de pyrimidine. Ce terme peut être utilisé pour subsumer divers médicaments dérivés du composé organique pyrimidine.
Le 5-fluorouracile inhibe le thymidilate, une enzyme essentielle dans la biosynthèse de la pyrimidine. Cela empêche la conversion du dUMP (désoxyuridine monophosphate) en dTMP (désoxythymidine monophosphate), ce qui entraîne à son tour une inhibition de la croissance cellulaire. De cette manière, le 5-fluorouracile réussit à empêcher les cellules avec un taux de division élevé de se multiplier.
Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention
Il existe une indication pour le 5-fluorouracile à la fois seul et en association avec d'autres préparations. L'administration avec la substance médicamenteuse acide folinique s'est avérée efficace pour augmenter encore davantage l'effet cytotoxique du 5-FU (schéma dit FOLFIRI ou FOLFOX).
En général, le 5-fluorouracile est un médicament très efficace qui a un large spectre d'efficacité. C'est pourquoi le domaine d'application potentiel est particulièrement vaste. L'attribution du 5-fluorouracile est particulièrement indiquée pour diverses maladies tumorales. Surtout, les tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) telles que le carcinome colorectal, le carcinome anal ou le carcinome de l'oesophage peuvent être traitées.
Il existe également une indication pour le traitement des tumeurs malignes de la tête et du cou (carcinome épidermoïde). Souvent, le 5-FU est également utilisé dans le cadre de la chimiothérapie pour le traitement du cancer du sein (cancer du sein).
Si le 5-fluorouracile est utilisé pour traiter les carcinomes, il est administré par voie intraveineuse dans le cadre d'une chimiothérapie. Le médicament lui-même est délivré exclusivement aux médecins et vendu sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour perfusion. Il existe une exigence stricte en matière de prescription et de pharmacie au sein de l'Union européenne, de sorte que le patient ne peut pas l'acheter de manière indépendante.
En plus du traitement du cancer, le 5-FU est également utilisé à des concentrations réduites dans les crèmes destinées au traitement topique des verrues.
Risques et effets secondaires
Le 5-FU étant un agent cytostatique très efficace, il existe de nombreux risques et effets secondaires. Les interactions immenses avec d'autres substances médicamenteuses doivent également être prises en compte. L'utilisation du 5-fluorouracile doit être complètement arrêtée en cas de contre-indication. C'est toujours le cas lorsqu'il existe des circonstances qui conduiraient à des risques incalculables et rendraient donc le traitement par la substance active déraisonnable d'un point de vue médical (contre-indication). De telles circonstances existent, entre autres, si une intolérance ou des allergies sont connues.
De plus, le 5-fluorouracile est contre-indiqué en cas de modifications sévères de la formule sanguine, de troubles de la fonction de la moelle osseuse ou de la formation de sang. Les patients souffrant d'infections aiguës ou de dysfonctionnement hépatique sévère ne sont pas non plus autorisés à prendre du 5-FU. Pendant la grossesse et l'allaitement, le 5-fluorouracile peut entraîner des malformations importantes, c'est pourquoi tout contact avec la substance doit être évité.
Les effets indésirables les plus courants qui peuvent survenir pendant ou peu de temps après la prise de 5-fluorouracile comprennent une gêne gastro-intestinale. Cela se manifeste par de graves nausées, diarrhées, vomissements ou mucites. De plus, des troubles du système de formation du sang sont également envisageables. La dépression de la moelle osseuse en particulier peut être attribuée à la prise de 5-fluorouracile. Dans certains cas, le syndrome main-pied peut également se développer après l'ingestion.
L'ampleur des effets secondaires respectifs dépend du cas individuel. En particulier, la dose administrée est essentielle pour l'intensité des symptômes.
Des interactions sont particulièrement envisageables avec divers antiviraux. L'ingrédient actif brivudine (Zostex) peut provoquer des interactions sévères. Il en va de même pour l'utilisation simultanée de promédicaments 5-FU tels que la capécitabine. Il devrait y avoir une marge de sécurité d'au moins quatre semaines entre la prise.
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