La bronchite chronique est une inflammation persistante des voies respiratoires qui provoque une toux et des expectorations pendant au moins trois mois pendant deux années consécutives. Dans les pays industrialisés, environ une personne sur dix est atteinte de bronchite chronique.
Qu'est-ce que la bronchite chronique?
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Avec la bronchite chronique, les muqueuses des bronches sont enflammées en permanence. Ils produisent donc des sécrétions plus visqueuses qu'il faut cracher. La fonction des cils, qui ont normalement pour tâche d'éliminer les polluants des poumons, est altérée.
Dans la bronchite chronique, les cils sont collés ensemble et les virus et les bactéries ne peuvent plus être repoussés aussi facilement.
La bronchite chronique est divisée en trois étapes:
Dans le premier stade, "bronchite chronique simple", il y a des accès de toux fréquents et des expectorations visqueuses. Les bronches ne sont pas rétrécies dans cette phase et il n'y a toujours pas d'essoufflement.
Au deuxième stade de la maladie, les bronches sont déjà rétrécies. Ce stade de «bronchite obstructive chronique» est particulièrement perceptible lors d'un effort physique par essoufflement.
Au dernier stade de la bronchite chronique, un emphysème pulmonaire se développe, c'est-à-dire un sur-gonflage des poumons, qui à long terme augmente également la pression artérielle et endommage le cœur. Si la bronchite obstructive chronique et l'emphysème pulmonaire surviennent en même temps, on parle de BPCO.
causes
La bronchite chronique est généralement causée par des polluants qui pénètrent dans les poumons. Tout d'abord, le tabagisme doit être mentionné ici. Le goudron contenu dans les cigarettes fait adhérer les cils et favorise ainsi les processus inflammatoires dans les poumons.
En plus du tabagisme, les polluants dans l'air peuvent également déclencher une bronchite chronique. Les poussières fines, les vapeurs et les gaz peuvent gravement altérer le système respiratoire.
En outre, une prédisposition génétique et un système immunitaire affaibli avec pour conséquence des infections fréquentes en saison humide et froide jouent également un rôle. Dans jusqu'à 90% des cas, cependant, la survenue d'une bronchite chronique peut être attribuée à des années de tabagisme intensif.
Symptômes, maux et signes
La bronchite chronique est la maladie pulmonaire la plus courante, touchant principalement les fumeurs de sexe masculin vers l'âge de 40 ans. La bronchite chronique devient particulièrement perceptible par la toux dite productive, à savoir lorsque du mucus est sécrété pendant la toux. En cas d'infection, ce mucus est souvent jaunâtre-purulent ou sanglant.
Si cela est particulièrement difficile, un médecin doit être consulté dès que possible. La toux productive survient particulièrement intensément le matin. Dans la plupart des cas, la bronchite chronique affecte à peine ou très rarement l'essoufflement. Cependant, si cela n'est pas traité pendant une longue période, cela peut entraîner un essoufflement et parfois des maux de tête matinaux.
L'essoufflement est souvent la cause d'une perte de poids, d'une diminution des performances et d'une faiblesse. Au cours de l'effort physique, l'essoufflement entraîne souvent une [[[insuffisance en oxygène insuffisante en oxygène]] et un rythme respiratoire très rapide, également appelé tachypnée. Cela se fait rapidement par la décoloration bleue des lèvres et des ongles.
D'autres symptômes de la bronchite chronique comprennent une résistance accrue à l'écoulement dans les vaisseaux pulmonaires, ce qui peut exercer un stress considérable sur le cœur. Dans les derniers stades de cette bronchite, le stress sur le cœur peut être observé dans un œdème des jambes et des vaisseaux cervicaux congestionnés.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de bronchite chronique est compris comme l'interaction d'examens spécifiques en combinaison avec une conversation entre médecin et patient. Étant donné que les symptômes de toux, de mucosités et d'essoufflement permettent également d'autres tableaux cliniques, comme l'asthme, il est particulièrement important d'interroger le patient sur ses habitudes et ses conditions de vie.
L'écoute des poumons pour les bruits pulmonaires, un test de la fonction pulmonaire ainsi qu'un examen aux rayons X et un électrocardiogramme, ou électrocardiogramme, permettent une différenciation supplémentaire des autres maladies respiratoires. De plus, un test sanguin, dans lequel le sang est testé pour une carence en oxygène caractéristique de la bronchite chronique, conduit à la clarté.
Si la bronchite chronique en est encore à ses débuts, une guérison complète est possible. Si une maladie existante est suspectée, un médecin doit être consulté dès que possible afin d'éviter des dommages supplémentaires et à long terme tels que l'emphysème, le cancer du poumon ou la pneumonie.
Complications
Diverses complications peuvent survenir en relation avec la bronchite chronique. Les patients atteints de bronchite chronique simple qui n'évitent pas les toxines qui la déclenchent, telles que la fumée de tabac, les gaz, les poussières ou les vapeurs, doivent notamment s'attendre à des complications. La bronchite chronique se transforme alors souvent en stade 2, c'est-à-dire en bronchite obstructive chronique. À ce stade, les bronches sont rétrécies en permanence, ce qui entraîne un essoufflement et une baisse des performances.
Au fur et à mesure que le cours progresse, la bronchite chronique peut passer au stade 3. Les poumons deviennent sur-gonflés, conduisant à ce qu'on appelle l'emphysème pulmonaire. L'emphysème pulmonaire peut entraîner des complications cardiaques. Avec un poumon sur-gonflé, la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires augmente. En conséquence, le cœur devient surchargé et affaibli. Une insuffisance cardiaque peut survenir.
La bronchite chronique peut entraîner un cancer du poumon (carcinome bronchique). De plus, la bronchite chronique peut provoquer une inflammation des poumons (pneumonie) et une bronchite purulente. Avec la bronchite chronique, les bronches peuvent gonfler et se former des formes de bronchectasie. D'autres complications associées à la bronchite chronique comprennent le syndrome métabolique et l'ostéoporose. Les patients atteints de bronchite chronique peuvent être particulièrement sensibles aux infections.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La bronchite chronique est une affection très grave qui doit toujours être traitée par un médecin. La bronchite elle-même est généralement plus gênante que dangereuse, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications très graves.
Une cause fréquente de l'évolution chronique de la bronchite est le rhume différé, une grippe mal guérie ou un tabagisme excessif. Une évolution chronique de la maladie peut souvent être évitée si le patient se rend chez le médecin à temps. Toute personne qui continue d'attraper un rhume à de courts intervalles, qui souffre d'une toux sévère qui ne s'améliore pas ou qui s'accompagne d'expectorations tenaces, ne devrait pas essayer de traiter ces symptômes à l'aide de médicaments en vente libre uniquement.
Au plus tard si les symptômes ne disparaissent pas après trois ou quatre jours ou même s'aggravent, une assistance médicale professionnelle doit toujours être recherchée. Même les fumeurs ne devraient pas simplement rejeter une toux sèche constante comme inoffensive. Si elle n'est pas traitée, elle peut rapidement évoluer en bronchite ou en une autre maladie. Les fumeurs doivent donc toujours consulter rapidement un médecin s'ils ont les premiers problèmes avec leurs poumons et leurs voies respiratoires.
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Traitement et thérapie
La bronchite chronique est traitée en évitant les substances nocives. Il faut arrêter de fumer. Le tabagisme passif en entreprise est également nocif pour la bronchite chronique et doit être évité.
De plus, il est conseillé de prévenir les infections qui peuvent exercer une pression supplémentaire sur les bronches. De nombreux patients trouvent un séjour à la mer ou à la montagne comme un soulagement. En plus d'éviter les substances nocives, la bronchite chronique peut être traitée avec des médicaments. Des antibiotiques, des expectorants et des médicaments pour dilater les bronches sont utilisés ici.
Le but du traitement médicamenteux est d'une part de lutter le plus rapidement possible contre les nouvelles infections et, d'autre part, de soulager les symptômes existants de la bronchite chronique.
Perspectives et prévisions
Les chances de guérison d'une bronchite chronique dépendent de la force du système immunitaire, du mode de vie du patient et des soins médicaux.
Dans de nombreux cas, une guérison est possible si la consommation de nicotine est totalement évitée. L'inhalation d'autres polluants tels que les gaz d'échappement ou les toxines du secteur artisanal ainsi que les ustensiles de construction doit également être totalement évitée pour un bon pronostic. S'il existe un traitement complet et efficace, le patient atteint de bronchite chronique peut se libérer des symptômes. Cependant, s'il y a des obstructions, il existe un risque de développer une BPCO.
Il s'agit d'une maladie pulmonaire chronique qui provoque un rétrécissement du poumon. La maladie est associée à une réduction de l'espérance de vie générale. Si la bronchite chronique continue de se propager, les cellules des voies respiratoires et des poumons sont définitivement endommagées. Cela signifie que la guérison n'est possible que dans une mesure limitée. En raison des dommages causés aux cellules sur les parois cellulaires, l'emphysème pulmonaire peut se développer avec des troubles de la santé à vie.
La bronchite chronique conduit souvent à d'autres maladies chez les personnes en mauvaise santé. Avec un système immunitaire affaibli, la susceptibilité aux infections augmente fortement. L'ostéoporose ou l'insuffisance cardiaque sont également plus fréquentes. En conséquence, l'état de santé général du patient est largement responsable d'un pronostic de bronchite chronique.
la prévention
La prévention la plus efficace de la bronchite chronique est de ne pas fumer et d'éviter les polluants. Le renforcement du système respiratoire, par exemple par des inhalations, peut également être utile. Fondamentalement, un système immunitaire fort est important, ce qui peut être obtenu grâce à une alimentation saine ainsi qu'à un sommeil adéquat et à beaucoup d'exercice. Pour éviter les infections graves, une vaccination contre la grippe est utile.
Suivi
Si la bronchite chronique est traitée et que le patient est stabilisé, il y a quelques éléments importants à considérer pour le suivi et la prévention. Il est essentiel d'éviter d'exposer le patient à des niveaux élevés d'émissions de polluants. Il s'agit notamment de la pollution par les poussières fines (trafic important dans les centres-villes), du travail avec des substances émettrices (peintures, vernis, désinfectants) et bien sûr du tabagisme. Le patient doit éviter de faire la fête avec un public fumeur ou éviter la zone exposée à la fumée.
Le tabagisme passif est tout aussi nocif que le tabagisme actif. D'autres types d'infections doivent également être évités à tout prix. En plus d'éviter la pollution, des précautions médicales peuvent également être prises en concertation avec le médecin traitant. Les expectorants, les antibiotiques et les bronchodilatateurs sont les médicaments de choix ici.
L'objectif principal est de prévenir une nouvelle infection ou de la combattre de manière ciblée et en temps opportun. Le soulagement des symptômes aigus de la bronchite chronique existante est également au premier plan. Le fameux «changement d'air» est un agent thérapeutique qu'il ne faut pas sous-estimer, notamment pour la bronchite chronique.
Les visites à la mer à l'air apaisant et salé contribuent au bien-être du patient. La même chose peut être obtenue avec un séjour plus long dans l'air clair des montagnes. Il convient de noter que la bronchite chronique affaiblit le système immunitaire du patient, ce qui peut entraîner d'autres infections.
Tu peux le faire toi-même
Les mesures d'auto-assistance pour la bronchite chronique dépendent du stade de la maladie. Si les bronches sont déjà trop gravement endommagées (affaissées, rétrécies spastiquement ou dégénérées) à cause du stress continu, des mesures d'auto-assistance peuvent au mieux avoir un effet apaisant. Cela comprend, par exemple, les expectorants et les anticonvulsivants.
Les inhalations à la vapeur, les sprays et les bonbons contenant de la sauge, et le frottement de la poitrine et de la gorge avec des substances essentielles tranchantes telles que l'huile de menthe ou l'huile d'eucalyptus se sont avérés efficaces.
Le traitement avec des remèdes homéopathiques peut apporter un soulagement supplémentaire, mais ne peut pas remplacer un traitement régulier. Le choix des moyens dépend des maux.
La progression de la bronchite chronique peut cependant être ralentie et dans de rares cas arrêtée. En plus d'abandonner complètement la cigarette et d'éviter d'autres polluants, les techniques de respiration sont particulièrement utiles. Le frein à lèvres est le plus connu d'entre eux.
D'autres techniques de respiration peuvent être apprises avec ou sans l'aide d'un thérapeute approprié et peuvent inclure une assistance technique. De cette façon, les bronches peuvent rester ouvertes plus longtemps, ce qui favorise le nettoyage et donc le soulagement. Les muscles respiratoires sont également renforcés.
Les promenades régulières au grand air et les activités sportives favorisant le volume pulmonaire doivent - malgré les symptômes de stress - être intégrées dans la vie quotidienne des personnes concernées. Des groupes de sports pulmonaires peuvent être trouvés dans de nombreux endroits.
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