Foramen jugulaire

le Foramen jugulaire se trouve à la base du crâne et incarne le point de passage des neuvième à onzième nerfs crâniens ainsi que l'artère méningée postérieure, le sinus sigmoïde et le sinus pétreux inférieur. Des problèmes dans le foramen jugulaire peuvent entraîner divers syndromes neurologiques tels que les syndromes d'Avellis, Jackson, Sicard, Tapia et Villaret.

Qu'est-ce que le foramen jugulaire?

Le foramen jugulaire est une structure anatomique de la tête humaine dans la fosse postérieure à la base du crâne. Il sert trois nerfs crâniens et trois vaisseaux sanguins comme une porte d'entrée et de sortie du crâne. Les tractus nerveux sont les nerfs crâniens XI-XI: le nerf glossopharyngien, le nerf vague et le nerf accessoire. Les vaisseaux sanguins comprennent l'artère méningée postérieure, le sinus sigmoïde et le sinus pétreux inférieur.

Les autres noms du foramen jugulaire sont Trou de veine zygomatique et Trou de papillon. Conformément à cela, la veine jugulaire interne, qui a son origine au niveau du foramen jugulaire, est également appelée «artère jugulaire». L'ouverture doit son nom à ce vaisseau sanguin.

Anatomie et structure

L'occiput (os occipitale) et l'os temporal (pars petrosa ossis temporalis) encadrent le foramen jugulaire. L'os pétreux représente une partie de l'os temporal (os temporal), qui à son tour fait partie du crâne cérébral (neurocrâne). L'anatomie divise le foramen jugulaire en deux ou trois sections.

Lorsqu'il est divisé en trois parties, le pars antérieur forme la zone avant du trou d'accélérateur. Le sinus pétreux inférieur, qui est un conduit de sang, traverse cette partie. La partie médiane du foramen jugulaire est représentée par la pars intermedia, qui permet d'accéder au cerveau pour le nerf glossopharyngien, le nerf vague et le nerf accessoire. Les zones centrales des trois nerfs crâniens sont situées dans le tronc cérébral. L'artère méningée passe également ici. Un autre conducteur de sang, le sinus sigmoïde, traverse les pars postérieurs. Il combine des flux sanguins plus petits qui détournent le sang pauvre en oxygène du cerveau et passe directement au foramen jugulaire dans la veine jugulaire interne (veine jugularis interna).

Comme alternative à cette division en trois zones, la médecine utilise également une dichotomie pour décrire le foramen jugulaire. Le point de passage du sinus pétreux inférieur et du nerf glossopharyngé forme la zone avant, tandis que la section arrière contient l'artère méningée postérieure, le nerf vague et le nerf accessoire.

Fonction et tâches

Le foramen jugulaire lui-même n'a pas de fonction active, mais il permet aux fibres nerveuses et aux vaisseaux sanguins de pénétrer dans le crâne. Le sinus sigmoïde est un vaisseau sanguin qui se produit une fois dans chaque moitié de la tête. Son travail est de drainer le sang appauvri en oxygène du cerveau.

Pour ce faire, il prélève du sang sur d'autres vaisseaux plus petits: le sinus transverse ainsi que le sinus pétreux supérieur et en partie le sinus pétreux inférieur. Le sinus pétreux inférieur contient du sang de la fosse crânienne moyenne (fossa cranii media). Cela a six ouvertures importantes. Au niveau du foramen jugulaire, le sinus pétreux inférieur devient la veine jugulaire interne. L'artère méningée postérieure traverse également le foramen jugulaire. Il alimente certaines parties du cerveau en sang, qui contient beaucoup d'oxygène et est donc d'une importance capitale pour la survie des cellules cérébrales.

Les nerfs crâniens IX - XI traversent le foramen jugulaire. Le nerf glossopharyngien représente le neuvième nerf crânien et possède six branches plus grosses qui innervent la langue, les amygdales et diverses glandes salivaires, entre autres. En revanche, le nerf vague ou le nerf crânien X fournit non seulement des parties de la tête et du cou, mais également des zones de la poitrine et de l'abdomen. Le nerf accessoire forme le onzième nerf crânien. Sa branche interne se connecte au nerf vague, tandis que la branche externe fournit une connexion motrice au muscle sternocléidomastoïdien et au muscle trapèze.

Maladies

Divers syndromes neurologiques sont potentiellement liés à des anomalies du foramen jugulaire. Le syndrome d'Avellis (Longhi) est associé à des lésions des nerfs glossopharyngien et vague en raison de lésions de la moelle allongée (moelle allongée).

Les symptômes typiques sont la paralysie unilatérale (hémiparésie) du côté opposé (controlatéral) et la paralysie du palais mou, des cordes vocales et de la gorge du même côté (ipsilatéral). En outre, le syndrome d'Avellis peut diminuer la perception de la température et de la douleur du côté du corps opposé au côté endommagé.

Le syndrome de Jackson est également associé à une paralysie du nerf hypoglosse, ce qui peut entraîner des problèmes de déglutition et de parole, entre autres. La raison en est la déficience de la langue. Le syndrome de Jackson est l'un des syndromes oblongates, car la cause des symptômes se trouve également dans la moelle allongée. D'autres symptômes sont également possibles. Le syndrome de Sicard est un tableau clinique neurologique caractérisé par une névralgie du nerf glossopharyngien.

La névralgie provoque une douleur aiguë ou lancinante à la suite d'une irritation dans la zone d'innervation, mais elle peut se propager à d'autres zones. Le syndrome de Tapia affecte divers nerfs crâniens; La paralysie des nerfs vagues, du nerf accessoire et des nerfs hypoglossaux est typique. La langue, la gorge et le larynx sont paralysés du côté du corps où se trouve la lésion. En outre, le syndrome de Tapia peut également affecter les muscles sternocléidomastoïdien et trapèze.

Le syndrome de Villaret peut également être dû à des lésions du foramen jugulaire. Dans ce cas, des symptômes caractéristiques tels que des troubles sensoriels et de la déglutition et une paralysie des cordes vocales, des muscles sternocléidomastoïdiens et trapèzes sont dus à des lésions nerveuses du nerf facial, du nerf glossopharyngé, du nerf vague et du nerf accessoire. Le système nerveux sympathique du cou peut également être affecté.