Syndrome de l'articulation sacro-iliaque (syndrome ISG)

Comme Syndrome de l'articulation sacro-iliaque (syndrome ISG) fait référence à une douleur au bas du dos qui survient dans le bas du dos. L'articulation sacro-iliaque relie les os de la hanche au sacrum au moyen de ligaments. Le syndrome de l'articulation sacro-iliaque peut survenir chez les personnes jeunes et âgées.

Qu'est-ce que le syndrome de l'articulation sacro-iliaque?

le Syndrome de l'articulation sacro-iliaque (syndrome ISG) est une affection douloureuse affectant le bas du dos. L'articulation sacro-iliaque n'est pas une articulation mobile telle que B. le genou. Il sert de connexion entre le sacrum et les os de la hanche. En raison de la fixation rigide avec des sangles, la mobilité de l'ISG est sévèrement limitée.

Le sacrum est situé entre les vertèbres lombaires et le coccyx et se compose de cinq vertèbres qui sont fusionnées ensemble. Dans le syndrome de l'articulation sacro-iliaque, les surfaces articulaires se déplacent les unes contre les autres. Ceci est souvent associé à une douleur très intense et à une mobilité réduite.

Étant donné que la zone inférieure de la colonne vertébrale en particulier est soumise à un stress important, des douleurs et des changements dégénératifs dans cette zone se produisent souvent. Le syndrome de l'articulation sacro-iliaque (syndrome ISG) est l'une des formes les plus courantes de maux de dos.

causes

le Syndrome de l'articulation sacro-iliaque peut avoir de nombreuses causes. Surtout, une mauvaise posture et une tension incorrecte dans le sport et le travail entraînent souvent des signes d'usure et donc des douleurs lombaires. Un manque d'exercice et donc des muscles sous-développés favorisent également le développement du syndrome de l'articulation sacro-iliaque.

Une autre cause peut être des maladies. La spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde ou l'ostéoporose peuvent déclencher un syndrome de l'articulation sacro-iliaque. Les infections bactériennes, souvent par ex. B. La borréliose de Lyme peut provoquer une inflammation de l'articulation sacro-iliaque.

Le syndrome de l'articulation sacro-iliaque survient souvent pendant la grossesse, car les muscles et les ligaments de la colonne vertébrale inférieure sont stressés pendant cette période.

En cas de lombalgie, le facteur psychologique ne doit pas être ignoré. Le stress et d'autres charges psychologiques s'expriment souvent sous la forme d'un syndrome de l'articulation sacro-iliaque.

Symptômes, maux et signes

Un symptôme possible qui indique une luxation de l'articulation sacro-iliaque est une lombalgie diffuse. Celles-ci sont généralement accompagnées d'une vive douleur dans l'ISB, qui peut irradier dans les jambes, l'estomac et la région lombaire. La sensation de boiterie ou de coincement dans l'articulation de la hanche est également typique, souvent associée à une mobilité réduite.

En général, le bassin et le bas du dos semblent instables et douloureux lorsqu'ils se penchent fortement vers l'avant ou vers l'arrière. La douleur survient principalement lorsque l'on est resté longtemps dans la même posture. Après avoir été couché, debout ou assis, il y a une douleur persistante et un raidissement des muscles, qui ne disparaît que lentement.

En position couchée sur le dos, une douleur extrême se produit généralement, qui irradie de l'articulation vers les régions du corps environnantes. La douleur typique peut affecter toute la région pelvienne. Si la condition n'est pas traitée, des complications graves peuvent se développer. Si elle n'est pas traitée, la douleur se transforme en une maladie chronique qui survient également la nuit et pendant les périodes de repos.

De plus, une inflammation sévère peut se développer, ce qui limite considérablement la mobilité des articulations touchées. Cela s'accompagne généralement de troubles émotionnels et d'irritabilité.

Diagnostic et cours

le Syndrome de l'articulation sacro-iliaque vais-je. ré. Habituellement diagnostiqué par un chirurgien orthopédiste. Ici, le médecin utilise diverses méthodes d'examen. En plus d'une anamnèse détaillée (prise des antécédents médicaux, description des symptômes), des tests sont effectués à la fois debout et couché.

Le phénomène dit direct et le phénomène inverse sont testés. Ces tests vérifient la mobilité de l'articulation sacro-iliaque. En plus de l'examen physique, des techniques d'imagerie sont également utilisées. Cependant, les radiographies ne peuvent pas montrer le syndrome de l'articulation sacro-iliaque. Les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont utilisés pour exclure d'autres maladies et blessures de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux.

Un test sanguin peut être utilisé pour déterminer s'il y a une inflammation. À l'aide d'un scintigramme osseux, l'inflammation dans la zone de l'articulation IS peut être rendue visible. Si un syndrome de l'articulation sacro-iliaque est diagnostiqué, la maladie demeure i. ré. Généralement non limité à l'articulation IS, mais les hanches et la colonne lombaire sont également affectées au fil du temps.

L'évolution d'un syndrome de l'articulation sacro-iliaque doit être évaluée différemment, car elle dépend de la cause ainsi que du traitement. Souvent, les symptômes n'apparaissent que pendant une courte période et s'améliorent avec l'aide de médicaments et de physiothérapie. Le syndrome de l'articulation sacro-iliaque se transforme en une maladie chronique chez environ 30 pour cent de toutes les personnes touchées.

Complications

En raison du syndrome de l'articulation sacro-iliaque, le patient souffre de douleurs intenses dans différentes régions du corps. Dans la plupart des cas, cependant, le dos et les hanches sont touchés. La douleur entraîne souvent une mobilité réduite et donc des plaintes psychologiques. De plus, cela peut entraîner des tensions dans les muscles et des douleurs aux genoux.

La vie quotidienne de la personne concernée est limitée par le syndrome de l'articulation sacro-iliaque et de nombreuses activités physiques ou sportives ne peuvent plus être pratiquées. Si la douleur survient également la nuit sous forme de douleur au repos, cela peut entraîner des troubles du sommeil. Un traitement à long terme de la douleur à l'aide d'analgésiques n'est pas recommandé, car ceux-ci ont un effet négatif sur l'estomac.

En cas d'inflammation, des antibiotiques et d'autres médicaments peuvent être utilisés pour l'arrêter. Il n'y a pas d'autres complications. Cependant, la personne concernée dépend de la physiothérapie pour traiter les symptômes. Cependant, cela ne conduit pas toujours à une évolution positive de la maladie, de sorte que la personne touchée peut souffrir de restrictions pendant toute sa vie. L'espérance de vie n'est pas affectée par le syndrome de l'articulation sacro-iliaque.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une douleur inhabituelle dans le bas du dos, le bas ou la fesse doit toujours être examinée par un médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste. S'il existe déjà un soupçon concret de maladie grave, une enquête rapide est nécessaire. Les patients concernés doivent parler à leur médecin généraliste ou se rendre dans une clinique spécialisée présentant des symptômes. Le syndrome de l'articulation sacro-iliaque étant généralement chronique, une surveillance étroite est indiquée. Si des effets indésirables et des interactions surviennent pendant le traitement, le médecin responsable doit en être informé.

Il en va de même si la douleur s'intensifie ou si de nouveaux symptômes apparaissent. Les signes avant-coureurs typiques qui doivent être clarifiés immédiatement sont une mobilité réduite ou une paralysie dans la région du dos et des fesses. Les personnes qui souffrent de spondylarthrite ankylosante ou d'ostéoporose sont particulièrement susceptibles de développer un syndrome de l'articulation sacro-iliaque. La polyarthrite rhumatoïde ou une infection bactérienne peuvent également déclencher la maladie. Les personnes qui souffrent de l'une de ces maladies devraient consulter leur médecin si elles présentent les symptômes et symptômes mentionnés.

Traitement et thérapie

À Syndrome de l'articulation sacro-iliaque il existe différentes options de traitement. Au début du plan de thérapie, il y a la physiothérapie et la thérapie de la douleur. Ensuite, la cause des symptômes doit être trouvée et traitée de manière appropriée.

S'il y a une infection, elle est traitée avec des antibiotiques. En tant que maladie secondaire dans le contexte d'une maladie rhumatismale, les préparations de cortisone sont généralement administrées en association avec des analgésiques, car ce sont les plus efficaces.

Si la douleur est très intense, un anesthésique peut être injecté dans l'espace articulaire. Cela soulage l'inconfort et la mobilité est également améliorée, car l'injection de fluide signifie que les surfaces articulaires ne frottent plus l'une contre l'autre.

La physiothérapie est utilisée à la fois comme mesure immédiate et comme thérapie à long terme. Les traitements actuels de stimulation, les applications thermiques, les exercices de physiothérapie et d'ergothérapie, la gymnastique sous-marine, etc. se sont avérés particulièrement efficaces ici, le but de la physiothérapie est de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et de corriger les mauvaises postures. Parce que l'articulation est bloquée dans le syndrome de l'articulation sacro-iliaque, une thérapie manuelle peut être utilisée pour tenter de libérer le blocage.

Les méthodes de traitement dites alternatives se sont également avérées efficaces pour le syndrome de l'articulation sacro-iliaque. Le yoga, la relaxation musculaire progressive et l'acupuncture offrent une bonne alternative à la médecine conventionnelle.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic du syndrome articulaire SI diffère d'un patient à l'autre. Entre autres, l'âge de la personne touchée ainsi que la gravité de la maladie et les mesures thérapeutiques retenues jouent un rôle déterminant dans l'évolution de la maladie. Un syndrome ISG qui n'existe pas depuis longtemps a le meilleur pronostic. Elle peut généralement être traitée à l'aide de physiothérapie et d'exercices ciblés. Des améliorations spontanées sont également plus fréquentes dans cette forme de syndrome ISG.

En revanche, un syndrome ISG qui existe depuis longtemps est difficile à traiter. Malgré une activité physique, des massages ou de la physiothérapie, les patients souffrent de douleurs constantes. Cependant, il existe également des différences en ce qui concerne la qualité et la quantité de la douleur. Alors que certains patients ne ressentent de la douleur dans la zone articulaire SI que lorsqu'ils sont surmenés, d'autres se plaignent de douleurs même lorsqu'ils sont au repos. La qualité de la douleur varie de à peine perceptible à très forte.

Surtout chez les patients plus jeunes entre 15 et 40 ans, le syndrome ISG ne montre guère d'amélioration malgré un traitement approprié. La qualité de vie et la vie quotidienne des personnes touchées en souffrent grandement. Il n'est pas rare pour eux de devoir compter toute leur vie sur des analgésiques pour faire face à leur vie quotidienne. Dans certains cas, cependant, les analgésiques habituels pour le syndrome SIJ sont très faibles, de sorte que les patients doivent apprendre à vivre avec la douleur.

la prévention

Il y a plusieurs façons d'en obtenir un Syndrome de l'articulation sacro-iliaque pour prévenir. L'exercice est un must, tout comme éviter l'obésité. De plus, il est logique de fréquenter une soi-disant école secondaire. Ceci est offert par toutes les compagnies d'assurance maladie ou vous pouvez l'apprendre auprès d'un physiothérapeute.

Ce sont des exercices spéciaux pour le dos. Avec leur aide, on apprend à reconnaître et à éviter une mauvaise posture et une tension incorrecte. Important: si vous ressentez déjà des douleurs, vous devez bouger légèrement, car l'état de repos peut aggraver un syndrome de l'articulation sacro-iliaque (syndrome ISG).

Suivi

Les soins de suivi du syndrome de l'articulation sacro-iliaque dépendent du degré de la maladie et de l'âge du patient. Avec un diagnostic précoce, les symptômes peuvent être assez bien atténués. Le suivi concerne principalement la physiothérapie ciblée. Avec les bons mouvements, cela permet de rendre l'articulation mobile d'une part et de la stabiliser d'autre part.

Pour les personnes concernées, les activités sportives sont irremplaçables, également afin d'éviter tout surpoids. Selon le problème, le médecin peut recommander de fréquenter une école secondaire. Certains d'entre eux offrent des assurances maladie, mais la physiothérapie individuelle est également utile. Avec les exercices favorisant la santé, les personnes touchées renforcent leur dos et apprennent la posture idéale.

Une manipulation consciente de son propre corps évite de nouveaux stress inappropriés et a un effet positif sur la qualité de vie. Même si les patients ressentent de la douleur, ils doivent faire suffisamment d'exercice et ne pas prendre d'analgésiques à long terme. Au repos, l'articulation touchée peut s'aggraver. Pour le suivi, les médecins recommandent souvent des applications de chaleur ou des méthodes de relaxation spéciales telles que le yoga. Un exercice doux améliore également les muscles du dos, ce qui réduit les symptômes. Après une introduction intensive, les exercices peuvent également être utilisés à la maison.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas du syndrome de l'articulation sacro-iliaque, le patient dispose de diverses options d'auto-assistance qui peuvent atténuer considérablement les symptômes de cette maladie.

Tout d'abord, diverses applications de chaleur ont un effet très positif sur les symptômes et peuvent soulager la douleur. Des exercices de relaxation tels que le yoga ou d'autres sports légers peuvent également renforcer les muscles du dos et réduire les symptômes. L'acupuncture peut également avoir un effet positif sur l'évolution du syndrome de l'articulation sacro-iliaque. De plus, de nombreux patients dépendent également de la physiothérapie ou de la physiothérapie. Ces exercices peuvent souvent être faits à la maison afin de restaurer le mouvement. Le patient doit également noter que l'utilisation à long terme d'analgésiques n'est pas recommandée car elle peut endommager l'estomac. L'utilisation d'analgésiques doit donc toujours être coordonnée avec le médecin.

Les symptômes du syndrome de l'articulation sacro-iliaque peuvent également être limités par la gymnastique sous-marine. Ces exercices sont généralement effectués en groupe, mais peuvent également être réalisés seuls. Cependant, si la douleur est intense, le patient doit contacter un médecin, car cela peut être atténué par un anesthésique. Dans la plupart des cas, le syndrome de l'articulation sacro-iliaque a une évolution positive de la maladie.