dans le Anesthésie par conduction c'est une procédure anesthésique spéciale. Il est utilisé pour désactiver certains nerfs ou branches nerveuses.
Qu'est-ce que l'anesthésie par conduction?
On entend par anesthésie par conduction une procédure anesthésique dans laquelle le médecin soumet des nerfs spécifiques ou des branches nerveuses à une anesthésie. Il utilise des anesthésiques locaux, qui sont utilisés pour engourdir la peau localement. L'anesthésie centrale est comptée parmi les procédures de l'anesthésie régionale. La méthode est également utilisée en dentisterie.
En administrant des anesthésiques à proximité des nerfs, la transmission des impulsions douloureuses en direction des fibres nerveuses afférentes peut être évitée. En médecine, une distinction est faite entre les procédures périphériques et celles liées à la moelle épinière.
Fonction, effet et objectifs
L'anesthésie de circuit est généralement réalisée par un anesthésiste. Il travaille avec le médecin qui effectue la procédure chirurgicale proprement dite. Des procédures d'anesthésie périphérique et régionale à proximité de la moelle épinière peuvent être utilisées. Une procédure périphérique est utilisée lorsque des nerfs individuels ou même un plexus nerveux sont spécifiquement bloqués.
Les nerfs engourdis sont responsables de l'approvisionnement d'une certaine partie du corps. Ces lieux sont recherchés sous le contrôle d'ultrasons ou d'un stimulateur nerveux. L'anesthésie a lieu grâce à l'utilisation d'un anesthésique local, qui est injecté avec une canule. Le contrôle par ultrasons a fait ses preuves ces dernières années et est désormais considéré comme la norme. L'échec des blocages par le contrôle à ultrasons est nettement inférieur. La même chose s'applique aux blessures aux vaisseaux sanguins.
Cette forme d'anesthésie par conduction est souvent utilisée sur le bras. Cela implique le blocage du plexus brachial ou des nerfs individuels dans les doigts ou les mains. Mais la jambe peut également être soumise à une anesthésie par conduction. Les domaines d'application courants sont les blocages du plexus sacré, du plexus lombaire, du nerf obturateur et du nerf fémoral. L'ophtalmologie utilise la procédure dans le cadre d'interventions intraoculaires. Cependant, la dentisterie est le domaine le plus courant de l'anesthésie centrale. Là, il sert principalement à bloquer le nerf mandibulaire.Cependant, d'autres nerfs peuvent également être soumis à une anesthésie par conduction.
En médecine, on entend par intervention médullaire une anesthésie péridurale ou une anesthésie péridurale et une anesthésie en spirale. Avec ces méthodes, l'anesthésique agit sur les racines nerveuses, qui sortent dans la moelle épinière. Dans le cadre de l'anesthésie en spirale, l'anesthésiste perce l'espace liqueur au niveau des racines nerveuses. Les drogues injectées engourdissent rapidement la partie inférieure du corps. Il s'agit généralement d'une seule injection. Pendant l'anesthésie péridurale, un cathéter est poussé dans l'espace épidural. De cette manière, l'anesthésique local peut agir principalement en dehors des méninges sur les nerfs spiraux qui s'étendent de la moelle épinière.
Avec l'anesthésie par bloc, l'anesthésiste crée de plus petits dépôts d'anesthésique local, ce qui a un effet à long terme. Il injecte ces dépôts au voisinage des points de sortie des nerfs sensibles. Le médecin utilise un stimulateur nerveux pour localiser les bons endroits. Cela envoie des surtensions électriques si faibles qu'elles ne causent pas de douleur. Si l'aiguille du stimulateur est à proximité directe du nerf, cela provoquera des contractions de la main ou du pied affecté. Après avoir déterminé ce point, l'anesthésiste peut injecter l'anesthésique local approprié. Il faut environ 10 à 20 minutes pour que la zone nerveuse de la partie affectée du corps ne ressente plus aucune sensation. Une fois que les muscles se sont relâchés, l'intervention chirurgicale commence.
Les patients qui ont peur de la procédure peuvent également recevoir des somnifères. Bien que ce ne soit pas aussi efficace que l'anesthésie générale, le patient ne remarque généralement pas l'opération.
L'anesthésie de circuit est toujours utilisée lorsqu'il est nécessaire d'engourdir des parties plus grandes du corps comme un bras ou une jambe sans avoir à recourir à une anesthésie générale. Cette forme d'anesthésie régionale est souvent utilisée sur les bras ou les jambes. Mais même de petites interventions sur le genou ou le pied, comme l'ablation des varices ou des traitements dentaires, sont possibles avec une anesthésie par conduction. Il en est de même pour les opérations sur le visage, les yeux ou le pénis masculin.
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➔ Médicaments contre la douleurRisques, effets secondaires et dangers
Après l'anesthésie par conduction, l'anesthésie de la partie correspondante du corps se poursuit pendant un certain temps. Cela signifie que le patient doit se comporter avec prudence, car la douleur en tant que signal d'avertissement disparaît temporairement. Une fois que l'organisme a décomposé l'anesthésique, il peut à nouveau réagir normalement aux stimuli.
Divers effets secondaires sont possibles avec l'anesthésie par bloc. Cela inclut, par exemple, une efficacité incomplète de l'anesthésique. Dans de tels cas, l'anesthésie doit être répétée. En outre, il peut y avoir un gonflement, des sensations de corps étrangers, des problèmes de parole ou de déglutition, des douleurs au site de ponction, des douleurs de type foudre ou des sensations anormales au contact des nerfs ou des ecchymoses. Des infections par pénétration de germes sont également envisageables, mais peuvent généralement être évitées grâce à des mesures d'hygiène cohérentes. Étant donné que les pointes d'aiguille utilisées dans l'anesthésie par conduction sont pour la plupart biseautées et émoussées, le patient n'a pas besoin d'avoir peur des lésions nerveuses.
Un contact direct du nerf avec l'aiguille se ferait également ressentir immédiatement comme une douleur. Les narcotiques injectés ne sont pas non plus dangereux avec une anesthésie locale, car le corps décompose rapidement leurs substances et la fonctionnalité du nerf est complètement restaurée.
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