Lymphome non hodgkinien (LNH)

Au Lymphome non hodgkinien, brièvement aussi NHL appelé, c'est un cancer rare du tissu dont se composent, entre autres, les ganglions lymphatiques ou qui les entoure. Les causes de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises. Comme cela peut se produire de manière très différente, le pronostic et le traitement dépendent toujours du cas individuel.

Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien?

Sous le Lymphome non hodgkinien Les médecins comprennent les tumeurs malignes des soi-disant cellules lymphatiques. Ceux-ci sont présents à divers endroits du corps, y compris dans les ganglions lymphatiques et leur environnement immédiat.

Les cellules lymphatiques se trouvent également dans le tractus gastro-intestinal ou dans la gorge. Ils sont responsables du système immunitaire du corps. Si le lymphome hodgkinien connu ne peut être déterminé dans une maladie maligne de ces cellules, il s'agit automatiquement d'un lymphome non hodgkinien.

Cependant, les deux sont des tumeurs également malignes. Les lymphomes non hodgkiniens sont divisés en nodaux (partant directement des ganglions lymphatiques) et extranodaux (ne partant pas des ganglions lymphatiques). Après la première apparition locale de la tumeur, les cellules cancéreuses continuent de se propager dans la circulation sanguine.

causes

Les causes exactes de cela Lymphome non hodgkinien ne sont pas encore clairement clarifiés. Cependant, il existe divers facteurs de risque qui, selon les experts, peuvent augmenter la probabilité de développer un LNH. Il s'agit notamment d'infections par certains virus, tels que le virus Epstein-Barr ou le virus HI.

Une inflammation chronique de la muqueuse gastrique après une infection bactérienne peut également entraîner un risque accru de LNH. Les dommages à la constitution génétique, par exemple par des effets radioactifs, un contact constant avec certains agents chimiques et le tabagisme pendant de nombreuses années, peuvent contribuer au développement de la maladie, tout comme le vieillissement. La plupart des patients atteints de LNH ont 70 ans ou plus.

Symptômes et signes typiques

Représentation schématique de l'anatomie et de la structure des ganglions lymphatiques. Cliquez pour agrandir.

Le lymphome non hodgkinien ne provoque initialement aucun symptôme spécifique et reste donc souvent non détecté. Le gonflement généralisé des ganglions lymphatiques est souvent le seul symptôme de la maladie maligne. Contrairement au gonflement des ganglions lymphatiques dans les maladies infectieuses, les ganglions lymphatiques du lymphome non hodgkinien sont en effet enflés, mais pas douloureux.

Les personnes atteintes d'un lymphome non hodgkinien présentent également une susceptibilité et une susceptibilité accrues à l'infection. Certains patients signalent également des symptômes diffus tels que ceux qui peuvent survenir avec des inflammations locales ou des rhumes. Ceux-ci incluent la perte d'appétit, la fatigue et la fatigue. Ces symptômes sont causés par une anémie (anémie).

Certaines des personnes touchées perdent également du poids involontairement. D'autres symptômes qui peuvent survenir avec un lymphome non hodgkinien sont la pâleur et les démangeaisons généralisées. Certains patients souffrent également de sueurs nocturnes. Les caractéristiques peuvent être très différentes. Ainsi, seul un film léger et discret de sueur peut se former sur la peau ou le linge de lit peut être complètement trempé de sueur.

En relation avec les sueurs nocturnes, des troubles du sommeil surviennent souvent, car les personnes touchées se réveillent soit par la transpiration, soit par une sensation de froid ultérieure. Cependant, tous ces symptômes ne sont en aucun cas spécifiques du lymphome non hodgkinien, mais peuvent également survenir dans d'autres maladies non malignes.

Diagnostic et cours

Le médecin examine généralement régulièrement les ganglions lymphatiques pour diverses maladies.

UNE Lymphome non hodgkinien est diagnostiqué dans la plupart des cas sur la base de ganglions lymphatiques enflés. Un échantillon de tissu fournit au médecin traitant des informations fiables sur la présence de la maladie. Un examen physique complet permettra ensuite de déterminer dans quelle mesure cela a progressé.

Cela comprend un test sanguin, ainsi que des radiographies et des ultrasons. La progression de la maladie en détail dépend en grande partie de la malignité de la tumeur. Si le LNH n'est pas traité, la maladie se propage par le sang dans tout le corps et entraîne finalement la mort du patient. L'espérance de vie n'est que de quelques mois avec une évolution défavorable et une tumeur dite hautement maligne.

Complications

Diverses complications peuvent résulter d'un lymphome non hodgkinien. Ils se manifestent directement par le cancer ou sont des effets secondaires des mesures thérapeutiques. Les séquelles liées à la maladie qui résultent d'un lymphome non hodgkinien dépendent de la propagation de la maladie et des zones du corps qui en sont affectées.

Cela dépend de la taille et de l'emplacement du lymphome de Hodgkin, de l'importance de la pression sur les structures adjacentes et de leurs fonctions. Les complications du traitement du cancer ne sont pas rares dans le lymphome non hodgkinien. Ce sont les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Cela augmente le risque que le lymphome de Hodgkin se transforme en leucémie à l'avenir. Il apparaît généralement environ dix ans après le début du traitement. La radiothérapie peut entraîner un cancer du poumon, du sein ou de la peau.

La radiothérapie provoque souvent des effets secondaires qui surviennent peu de temps après le traitement. Ceux-ci comprennent des problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements, une perte de cheveux et une irritation cutanée. La pneumonie, l'inflammation cardiaque, l'infertilité ou une thyroïde sous-active sont des conséquences possibles à long terme.

En plus de la radiothérapie, la chimiothérapie du lymphome non hodgkinien peut également entraîner des complications. Les tissus à renouvellement cellulaire rapide, tels que la peau, les muqueuses et la moelle osseuse, sont particulièrement touchés. Cela se remarque par des nausées, des vomissements et une perte de cheveux complète.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des excroissances apparaissent dans la poitrine et l'abdomen ou sur la gorge, le cou et l'aine, la cause peut être un lymphome non hodgkinien. La personne concernée doit consulter rapidement un médecin et faire clarifier ses plaintes. Le médecin peut diagnostiquer un lymphome non hodgkinien en utilisant les méthodes d'examen typiques et, si nécessaire, faire appel à d'autres spécialistes. Les personnes qui ont été exposées à des niveaux élevés de rayonnements radioactifs pour le travail ou à la suite d'un accident sont particulièrement exposées.

Le contact avec des substances chimiques et l'infection par certains virus et bactéries sont des facteurs de risque qui doivent être clarifiés en relation avec les symptômes décrits. Si les symptômes apparaissent en relation avec un traitement immunosuppresseur ou cytostatique, le médecin responsable doit être appelé. Il en va de même pour les infections à VIH et certaines maladies auto-immunes comme le syndrome de Sjögren. Le médecin généraliste impliquera d'autres médecins, par exemple des orthopédistes, des gastro-entérologues, des dermatologues et des spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge, selon le type et la gravité des symptômes qui l'accompagnent.

Si des problèmes mentaux surviennent à la suite de la maladie, le médecin orientera également le patient vers un thérapeute. Après le traitement réussi du lymphome non hodgkinien, des mesures physiothérapeutiques sont indiquées pour compenser les éventuels troubles du mouvement et pour renforcer l'organisme affaibli par la chimiothérapie. En raison du risque relativement élevé de récidive, une surveillance médicale est nécessaire même après la fin du traitement.

Traitement et thérapie

Une fois le diagnostic de LNH posé, le médecin traitant peut initier un traitement approprié. À quoi cela ressemble exactement dépend de la nature exacte de la maladie et de son avancée. Si le médecin diagnostique une forme de LNH qui n'est pas agressive et qui progresse également lentement, le traitement peut ne pas être nécessaire au début, à moins que le patient ne présente des symptômes.

Une surveillance régulière de l'état de santé est cependant fortement recommandée, car celle-ci peut évoluer rapidement et le traitement doit alors être instauré. Un très vicieux Maladie du LNH peuvent être associés à une chimiothérapie et traités par ce que l'on appelle une thérapie par anticorps. Dans ce dernier cas, les anticorps devraient aider le système immunitaire à détruire les cellules cancéreuses.

La radio-immunothérapie peut également être utilisée comme support. Si la tumeur est localisée, il peut être possible de la retirer chirurgicalement avant que les cellules cancéreuses ne se propagent davantage. Dans la plupart des cas, cependant, la chimiothérapie ou, alternativement, la radiothérapie doit avoir lieu ici afin d'éliminer complètement le cancer.

Même en cas de guérison, un suivi complet doit être effectué régulièrement pour éviter les rechutes. Le lymphome non hodgkinien a tendance à récidiver même après un traitement intensif.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic du lymphome non hodgkinien est considéré comme défavorable. L'espérance de vie moyenne a diminué malgré les meilleurs soins médicaux possibles avec l'état actuel des options de traitement. S'il n'y a pas de thérapie globale, la durée de vie est raccourcie par une autre. La mort peut alors être attendue dans quelques mois.

Le patient a besoin d'un traitement anticancéreux pour empêcher le pathogène de se propager. Selon les directives scientifiques actuelles, un traitement curatif de cette maladie n'est pas possible. Il est documenté qu'une nouvelle flambée de cancer peut être attendue d'ici quelques années, bien que les mesures de traitement qui ont déjà été introduites aient été couronnées de succès. Des contrôles réguliers sont donc nécessaires afin de pouvoir débuter immédiatement le prochain traitement anticancéreux dès les premiers signes et irrégularités.

Pour faire face à la maladie, les patients ayant un mode de vie sain et une alimentation équilibrée ont montré les meilleurs résultats à ce jour. En plus des effets secondaires de la thérapie anticancéreuse, connaître la récurrence des symptômes représente un énorme fardeau émotionnel pour les personnes touchées, il est donc conseillé de travailler avec un psychothérapeute pour un meilleur pronostic. Sinon, le risque de souffrir d'une complication psychologique est augmenté. Cela a à son tour un impact négatif sur les processus physiques et le succès des mesures thérapeutiques nécessaires.

la prévention

Puisque les causes de la Lymphome non hodgkinien Pas encore complètement élucidé et les causes variées, la prévention au vrai sens du terme n'est pas possible. Les facteurs de risque tels que le tabagisme peuvent être minimisés en modifiant votre style de vie. Si les premiers signes de la maladie du LNH, tels que des ganglions lymphatiques enflés, sont remarqués, un médecin doit être consulté immédiatement. Plus la maladie est reconnue tôt, plus le pronostic est favorable.

Suivi

Dans la plupart des cas de lymphome non hodgkinien, les personnes atteintes n'ont que très peu de mesures de suivi direct disponibles et généralement limitées. Cette maladie est une maladie très rare qui n'a pas encore été complètement explorée. Par conséquent, la personne touchée doit consulter un médecin à un stade précoce afin qu'il n'y ait pas d'autres complications et aucune propagation supplémentaire de la tumeur.

La plupart des personnes touchées dépendent de diverses mesures avec lesquelles la tumeur peut être enlevée. La plupart des gens ont besoin de soutien et de soins familiaux pendant le traitement. Surtout, le soutien psychologique est très important afin de prévenir la dépression et d'autres troubles psychologiques.

Même après l'élimination réussie du lymphome non hodgkinien, des examens réguliers doivent être effectués par un médecin afin de détecter et d'éliminer précocement toute nouvelle tumeur dans le corps. Si vous souhaitez avoir des enfants, des tests génétiques et des conseils sont recommandés afin d'éviter que la maladie ne se reproduise. Le lymphome non hodgkinien peut également réduire l'espérance de vie des personnes touchées dans certains cas.

Tu peux le faire toi-même

Le lymphome non hogdkinien (LNH) est un cancer dans lequel le patient peut faire beaucoup au quotidien pour améliorer son état général et donc aussi sa qualité de vie. Cela vaut aussi bien pour les plaintes physiques que pour l'état psychologique. Cependant, si des médicaments en vente libre ou des compléments alimentaires sont utilisés, une consultation préalable avec le médecin traitant est recommandée de toute urgence.

Dans le domaine physique, il est souvent important de réduire au maximum les conséquences de thérapies telles que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Une alimentation saine et des quantités d'eau suffisantes sont tout aussi importantes ici que de dormir suffisamment. De plus, les exercices physiques appris dans une physiothérapie éventuellement prescrite peuvent également être poursuivis à domicile. Renforcer le système immunitaire et éviter les infections est également très important. Le sport ou au moins l'exercice régulier sont importants ici. Les infections causées par des personnes à proximité immédiate qui ont la grippe, une infection gastro-intestinale ou une autre maladie contagieuse doivent être évitées.

Dans le domaine psychologique, les patients sont souvent incapables de faire face à la gravité de la maladie, même si les thérapies peuvent être terminées depuis longtemps. Des groupes d'entraide ou des discussions avec des parents ou des amis peuvent y contribuer. La sociabilité est également un facteur important: d'une part en raison de la qualité de vie, d'autre part en tant que distraction du cancer du lymphome non hodgkinien.