Flexion plantaire

le Flexion plantaire est un mouvement fonctionnellement très important du pied. Il joue un rôle déterminant dans les activités qui servent à se déplacer.

Qu'est-ce que la flexion plantaire?

La flexion plantaire et la flexion dorsale sont les noms communs des mouvements du pied dans l'articulation de la cheville. Ils se déroulent autour d'un axe de rotation imaginaire qui passe par les deux chevilles. Bien que l'attribution des termes extension et flexion dans ce cas mène toujours à des discussions, une définition claire est garantie en utilisant une indication directionnelle.

«Plantaire» décrit un mouvement du pied «dans le sens de la plante du pied», également appelé flexion. Cela signifie abaisser le pied. La flexion plantaire est réalisée par les muscles du mollet très puissants, principalement le muscle triceps surae. Il se compose de 3 parties qui proviennent de l'extrémité inférieure de l'os de la cuisse et de l'arrière du tibia. Ils s'unissent dans le cours ultérieur pour former le tendon d'Achille et commencent à l'os du talon.

La flexion plantaire a une plus grande amplitude de mouvement que la flexion dorsale en raison d'une caractéristique anatomique. Les côtés intérieurs de la cheville, la fourche dite malléolaire, limitent latéralement l'articulation supérieure de la cheville. L'autre partenaire articulaire, le rouleau de talus, a plus de liberté de mouvement sur le côté pendant la flexion plantaire et peut tourner autant que possible vers le bas. Avec la dorsiflexion, la fourche malléolaire est écartée jusqu'à ce que les ligaments stabilisateurs soient tendus au maximum. Le talus est pincé et la flexion dorsale est limitée.

Fonction et tâche

La flexion plantaire joue un rôle essentiel dans les activités qui soulèvent le corps du sol, qui incluent de nombreux types de locomotion. Une amplitude de mouvement suffisante est la condition de base de ce processus, tandis que les muscles exécutants, les fléchisseurs plantaires, sont chargés de surmonter activement la gravité. Lors de la marche, la flexion plantaire met fin à la phase de jambe debout et initie la phase de balancement suivante.

Cette activité est particulièrement accentuée lors du saut, de la montée, de la montée des escaliers et de la course. Toutes les disciplines sportives qui impliquent des sauts sont façonnées par la fonction des fléchisseurs plantaires. En règle générale, les phases de course et de saut alternent dans les différents sports. En athlétisme, par exemple, les activités de saut en hauteur, de saut en longueur et de triple saut sont au premier plan, ainsi que les sports de balle comme le basketball et le volleyball. Au football et au handball, la flexion plantaire est requise alternativement dans les phases de course et de saut. Une forme très spéciale et extrême de flexion plantaire est la danse de pointe en ballet. Il nécessite une mobilité exceptionnelle et une forte capacité des fléchisseurs plantaires à stabiliser le pied avec sa petite zone de contact.

Dans certaines situations, le fonctionnement normal du mouvement est inversé, puis le pied est fixe et la jambe s'en éloigne, ou l'activité musculaire se produit dans cette direction. Ce mouvement ou processus de stabilisation est une partie importante des réactions d'équilibre. Il apparaît toujours lorsque le corps menace de tomber en avant ou que le mouvement vers l'avant est brusquement interrompu car un obstacle ou un danger peut apparaître.

Un mode d'action complètement différent oblige le corps à se déplacer avec le pied dans la chaîne libre, c'est-à-dire sans contact avec le sol ni aucune autre fixation du pied. Dans ce cas, il faut un milieu qui présente une certaine résistance pour propulser l'organisme vers l'avant. En nageant, par exemple, c'est la résistance au frottement de l'eau. Le nageur utilise la forte flexion plantaire comme composant final du coup de pied de jambe afin de se propulser vers l'avant avec de puissants mouvements d'étirement.

Maladies et affections

Les blessures typiques qui altèrent la flexion plantaire sont des fractures dans la région de la cheville supérieure. Les fractures dites de Weber, dans lesquelles la malléole externe et les ligaments de la région sont affectés, se produisent souvent. En fonction de la gravité du traumatisme, des soins conservateurs avec immobilisation ou traitement chirurgical sont effectués. Les deux méthodes entraînent une altération à plus ou moins long terme des mouvements du pied, notamment au niveau de l'articulation de la cheville.

Une rupture du tendon d'Achille est un événement soudain dans lequel les principaux muscles de la flexion plantaire sont surchargés d'un seul coup. Les fléchisseurs plantaires restants ne sont pas capables de soulever le corps contre la gravité, c'est pourquoi les restrictions fonctionnelles de cette blessure sont énormes. Après le traitement chirurgical, il y a une longue phase de rééducation. Pour protéger le tendon suturé, le pied ne doit pas être mis en dorsiflexion pendant une longue période afin qu'il n'y ait pas de tension sur la suture chirurgicale. La rupture du tendon d'Achille est une blessure sportive typique.

L'hémiplégie à la suite d'un accident vasculaire cérébral entraîne souvent une spasticité de la jambe. Le tonus des fléchisseurs plantaires est également fortement augmenté et le pied ne peut pas être relevé. Lors de la marche, l'avant-pied est placé sur le pied et la plante du pied n'atteint le sol que sous la pression du poids corporel. Avec les composants des autres articulations, un modèle de démarche typique est créé, nommé d'après Wernicke.

D'autres maladies neurologiques telles que les lésions nerveuses périphériques ou la polyneuropathie entraînent une paralysie flasque du pied, qui affecte également la flexion plantaire. En cas de paralysie complète, le pied ne peut plus être activement enfoncé, il tombe presque à cause de la gravité. Cela a des effets négatifs sur la sécurité de la marche, qui sont particulièrement mauvais si la dorsiflexion est également affectée.

La flexion plantaire, comme tous les mouvements, peut être affectée par des maladies qui provoquent une dégradation musculaire systémique, comme les dystrophies musculaires.

Après de longues périodes d'immobilisation ou d'inactivité, un pied d'équin peut se développer dans lequel la dorsiflexion du tendon d'Achille n'est pas utilisée pour s'étirer. Il reste proche pendant longtemps et se raccourcit massivement dans cette position si aucune contre-mesure thérapeutique n'est prise.