Thioridazine

La substance active Thioridazine est un neuroleptique qui peut être utilisé pour traiter la schizophrénie et d'autres maladies mentales.

Qu'est-ce que la thioridazine?

L'ingrédient actif thioridazine est un neuroleptique qui peut être utilisé pour traiter la schizophrénie et d'autres maladies mentales.

La thioridazine antipsychotique fait partie du groupe d'ingrédients actifs des neuroleptiques. D'un point de vue chimique, il fait partie des phénothiazines et est utilisé comme neuroleptique de faible puissance.

La thioridazine est utilisée pour traiter les formes chroniques de schizophrénie ainsi que d'autres psychoses associées à des états d'excitation et d'agitation psychomotrice. En règle générale, cependant, le médicament n'est utilisé que si le traitement avec d'autres médicaments ne peut être réalisé.

La thioridazine a été brevetée en 1966 par la société pharmaceutique suisse Sandoz, qui est maintenant un sous-groupe de Novartis AG. La thioridazine a reçu le nom de Melleril® à l'époque. Dans le présent, il est encore utilisé comme générique.

L'ingrédient actif est généralement utilisé sous forme de tartrate ou de chlorhydrate soluble dans l'eau. Cependant, Melleril a été retiré du marché par son plus grand fabricant Novartis aux États-Unis et en Europe car il peut provoquer des arythmies cardiaques dangereuses.

Effet pharmacologique

Les neuroleptiques sont utilisés pour traiter la schizophrénie. Ils ont des propriétés calmantes et antipsychotiques. Les troubles psychologiques de la schizophrénie sont principalement causés par des substances messagères telles que la sérotonine et la dopamine. Pour cette raison, il est nécessaire d'inhiber les récepteurs correspondants au sein du système nerveux central. À cette fin, les récepteurs de la sérotonine ou de la dopamine sont liés à l'aide de différents médicaments. De cette manière, ils régulent l'influence des substances messagères en tant qu'antagonistes sur la psyché du patient.

La thioridazine est également l'un des antagonistes de la dopamine. Le mode d'action du médicament est basé sur le blocage des récepteurs de la dopamine, qui à son tour a un effet inhibiteur sur les effets de la dopamine. De plus, le neuroleptique supprime la libération et la reproduction ultérieures de dopamine. Cependant, les effets calmants de la thioridazine sont significativement plus forts que ses propriétés antipsychotiques.

Les neuroleptiques de faible puissance tels que la thioridazine ne conviennent pas à la seule thérapie des psychoses. Avec une dose plus élevée, d'autres récepteurs tels que les récepteurs d'histamine, les récepteurs adrénergiques et les récepteurs MACh sont activés, ce qui déclenche à son tour des effets secondaires accrus.

Un effet jusqu'alors inconnu de la thioridazine a montré des recherches récentes en Inde. Le neuroleptique s'est avéré efficace contre les souches bactériennes fortement résistantes du type Mycobacterium tuberculosis, car l'ingrédient actif possède également des propriétés antimicrobiennes. De plus, la thioridazine peut être utilisée comme inhibiteur fonctionnel de la sphingomyélinase acide (FIASMA).

Application médicale et utilisation

La thioridazine est administrée pour traiter la schizophrénie. Le remède est utilisé pour lutter contre les psychoses, les troubles de la personnalité, les hallucinations et les délires. La thioridazine convient également pour traiter les états d'agitation. Cependant, le neuroleptique n'est généralement utilisé que comme médicament d'accompagnement ou comme alternative lorsque les médicaments courants échouent.

La thioridazine peut également convenir au traitement de la tuberculose. Cependant, l'approbation à cet effet n'a pas encore été accordée.

Si le neuroleptique est dosé conformément aux instructions, il est généralement considéré comme bien toléré. Il est généralement pris sous forme de comprimés pelliculés. Une forme posologique liquide est également disponible pour les personnes âgées.

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Risques et effets secondaires

L'utilisation de la thioridazine peut avoir des effets secondaires indésirables. Les effets secondaires les plus courants comprennent la somnolence, la sécheresse de la bouche, les étourdissements, une vision trouble, des fluctuations de la pression artérielle et un nez bouché. Chez la femme, le lait peut parfois s'écouler d'un sein qui n'allait pas.

D'autres effets secondaires imaginables comprennent des contractions, des crampes, des tremblements, des troubles des fonctions motrices, des muscles rigides, des mouvements agités, une pâleur du visage, des réactions allergiques cutanées, de l'urticaire, une sensibilité à la lumière, une glande parotide enflée, une élévation de la température corporelle, des problèmes respiratoires et des érections permanentes douloureuses du pénis sans la motivation sexuelle se produit.

De plus, les personnes touchées sont souvent incapables de prendre une position assise calme. Dans de rares cas, une dépression, des cauchemars, un syndrome neuroleptique, des problèmes circulatoires, une obstruction intestinale ainsi qu'une altération de la conscience ou un coma surviennent. Dans le pire des cas, le patient peut même mourir subitement.

En cas d'hypersensibilité à la thioridazine ou si le patient souffre d'arythmies cardiaques prononcées ou d'une forte sensibilité à la lumière, l'utilisation du neuroleptique doit être évitée. L'association avec des médicaments inhibant l'isoenzyme du cytochrome P4502D6 n'est pas non plus autorisée. Il peut s'agir de bêtabloquants, d'antidépresseurs tricycliques ou d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine tels que la paroxétine ou la fluoxétine.

Des études exactes sur l'utilisation de la thioridazine pendant la grossesse ne sont pas disponibles. Cependant, il a été constaté que le neuroleptique peut pénétrer dans le placenta. Pour cette raison, il est recommandé de peser soigneusement les risques et les avantages avant de prendre.

Dans la dernière partie de la grossesse, il existe un risque d'effets secondaires pour le bébé. Ceux-ci se manifestent sous la forme de difficultés respiratoires, de tremblements, de troubles de l'alimentation ou de somnolence. De plus, la thioridazine peut pénétrer dans le lait maternel, ce qui comporte également un risque d'effets secondaires chez l'enfant. Par conséquent, si un traitement par thioridazine est nécessaire, un sevrage doit être effectué au préalable. La thioridazine n'est utilisée chez les enfants que lorsqu'aucun autre médicament approprié n'est disponible.

L'administration simultanée de thioridazine et d'autres médicaments peut entraîner des interactions perturbatrices. Par exemple, le bêta-bloquant propranolol, le pindolol, un médicament contre l'hypertension artérielle et des antidépresseurs tels que la fluvoxamine, entraînent un ralentissement significatif du métabolisme de la thioridazine. En conséquence, il existe un risque de trouble de la conduction dans le cœur, qui à son tour peut entraîner de graves arythmies cardiaques.