Mon enfant est plus humide au lit - je viens parce que mon enfant fait le lit depuis des années! - l'enfant ne veut pas et ne veut pas se nettoyer - j'en ai déjà fait tellement, mais mon enfant volontairement, par méchanceté, mouille le lit tous les soirs, parfois même le jour dans son pantalon, et il a déjà 10 ans.
Causes de l'énurésie chez les enfants
C'est ce que disent les parents d'enfants et d'adolescents qui font pipi au lit. Quelles sont les causes et la complexité des questions qui se cachent derrière le mouillage de nuit et de jour? Le tableau clinique est-il une maladie congénitale ou même une maladie héréditaire, une maladie de la vessie ou une maladie nerveuse? Ces questions et d'autres similaires sont également posées au médecin par les parents.
L'énurésie nocturne n'est pas une maladie distincte. Il doit toujours être compris comme un symptôme (signe) pouvant avoir diverses causes. La majorité des enfants qui font pipi au lit sont ceux qui ont une névrose due à des relations perturbées avec les autres et l'environnement.
Nous savons par les études que les névroses peuvent se présenter sous des manifestations très différentes. Une névrose est l'ensemble des fonctions anormales d'organes individuels ou de systèmes d'organes contrôlés par le système nerveux. Ils proviennent presque toujours de relations perturbées entre les humains et leur environnement. L'énurésie nocturne, qui survient parfois toutes les nuits, parfois toutes les quelques nuits, ou même toutes les quelques semaines seulement, est la forme la plus courante de névrose infantile.
Il est souvent très difficile de découvrir les événements physiques ou mentaux (psychologiques) qui ont été mal traités par l'enfant et qui ont maintenant causé ces troubles, car l'enfant ne peut bien entendu pas s'exprimer en tant qu'adulte.
Symptômes, maux et signes
Lorsque les enfants se mouillent, les plaintes et les symptômes sont généralement relativement clairs. Cela conduit à un mouillage chez les enfants, qui se produit dans la plupart des cas pendant le sommeil et donc la nuit. L'énurésie nocturne peut cependant également se produire pendant la journée ou dans certaines situations et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne.
Souvent, l'énurésie chez les enfants est associée à des troubles psychologiques ou à une dépression. Beaucoup d'enfants souffrent également d'intimidation ou de taquineries et ont donc du mal à se faire des amis et à socialiser. La vie sociale de l'enfant est également considérablement restreinte et rendue plus difficile par l'énurésie des enfants.
Les symptômes de cette maladie dépendent également fortement de la gravité, de sorte que l'énurésie peut survenir très fréquemment ou seulement après une journée stressante et épuisante. La relation avec les parents peut également souffrir de cette maladie, dans laquelle de nombreux parents souffrent également de troubles psychologiques ou de dépression et ont donc besoin d'un traitement psychologique. Si la maladie n'est pas traitée, il n'y a généralement pas d'auto-guérison.
Troubles sociaux chez les enfants qui font pipi au lit
Alors, quelle est la communion et l'environnement de l'enfant? D'abord et avant tout, les parents et les personnes qui s'occupent constamment de l'enfant et qui représentent la plus petite association environnementale, la famille. Ainsi, vous pouvez en fait voir qu'un pourcentage très considérable d'enfants qui font pipi au lit proviennent de relations familiales perturbées dans lesquelles l'enfant ne reçoit pas la sécurité et les soins nécessaires.
Les perturbations dans les relations entre la mère et l'enfant sont bien au premier plan, car les liens avec la mère sont généralement les plus profonds. La surstimulation nerveuse, la surcharge, la discontinuité chez la mère réduisent la compréhension de l'enfant. Mais aussi le rejet provocant de l'enfant envers le père strict et des phénomènes similaires doivent être considérés comme des causes de relations perturbées. De plus, les enfants nous donnent souvent des informations crédibles sans être dérangés par des questions suggestives ou spécialisées.
Par exemple, les enfants qui font pipi au lit rapportent parfois jouer et d'autres activités adaptées aux enfants: «Personne ne m'aime. - Maman adore ma sœur. - J'ai tellement peur d'être battu. »Si vous allez au fond de ces paroles lors d'une consultation avec les parents, alors ces expressions d'enfants s'intègrent inévitablement dans l'événement global.
Une discussion détaillée avec les parents et également une observation de l'enfant, combinée à des discussions avec lui, non seulement aident à clarifier le complexe des causes de l'énurésie, mais représentent également une partie très importante du traitement.
Traitement de l'énurésie chez les enfants
Apprendre à nettoyer le lit se fait par un réflexe conditionné, c'est-à-dire l'enfant est mis sur le pot ou les toilettes à des heures très régulières (et c'est très important), l'envie de vider la vessie par l'invite A-A, etc. est toujours pris en charge.
L'enfant doit d'abord apprendre à vider la vessie à volonté et aussi à ressentir la plénitude de la vessie puis à la contrôler.
C'est pourquoi il est nécessaire de faire uriner l'enfant ponctuellement à une certaine heure, et tout aussi importante est la situation aussi constante que possible, c'est-à-dire qu'il n'est pas bon de laisser l'enfant uriner une fois sur place et une fois sur place.
Est un enfant, par ex. Habitué à se tenir debout sur un tapis avec son pot, le fait qu'il doive parfois poser la plante de ses pieds sur le sol froid peut provoquer des irrégularités lorsque le flux naturel des choses est déjà perturbé.
Il en va de même pour la forme du pot avec un bord large ou étroit et des facteurs similaires, car un réflexe conditionnel doit être rectifié dans les mêmes conditions extérieures. L'éloge d'un travail bien fait a un effet stimulant sur un enfant normalement développé, tandis que les critiques concernant les culottes mouillées ou le lit mouillé devraient être plus prudentes plus l'enfant est jeune.
Le meilleur moment pour uriner seul
L'énurésie nocturne, basée sur une base névrotique, s'installe souvent après une période où l'enfant était déjà lavé du lit. Par exemple. La troisième et la quatrième année de vie représentent un point de danger particulier, car dans cette phase de développement, lorsque des perturbations environnementales se produisent, une perturbation des activités réflexives conditionnelles déjà existantes est plus probable que dans les phases de l'enfance calme.
Si des expériences se produisent qui perturbent la relation de l'enfant avec l'environnement social, et que des réflexes conditionnés négativement sont ancrés en conséquence, l'énurésie conditionnelle réflexive (névrotique) peut apparaître.
Le 13e au 24e mois est particulièrement adapté à l'apprentissage de l'activité réflexive conditionnelle de la vessie.
Il n'est pas rare non plus que les enfants sèchent trop tard, dont l'apprentissage de la propreté était entre les mains de plusieurs, voire de nombreuses personnes. Comme nous le comprendrons d'après ce qui précède, ce qui compte, ce n'est pas seulement que l'enfant soit vidé, mais comment cela se passe.
Si l'apprentissage de la propreté a été manqué, principalement pour des raisons externes, l'énurésie est beaucoup plus difficile à traiter, car il est maintenant important d'enseigner à l'enfant plus âgé, chez qui le mouillage se produit habituellement, les activités de régulation de la vessie, sans que l'enfant ait une soi-disant sensation d'organe ( c'est-à-dire vessie pleine, envie d'uriner) a déjà possédé.
La difficulté réside également dans le fait que l'enfant qui n'est pas encore devenu propre est considéré comme souffrant d'une maladie de la vessie et est conduit chez le médecin. En effet, il n'est pas rare que ces enfants trouvent des faiblesses musculaires de la vessie, en fonction de la durée pendant laquelle ils mouillent constamment leur lit, car ils n'ont pas encore appris à utiliser ces muscles.
Mouiller son lit pendant son sommeil
Très souvent, le sommeil profond de l'enfant est considéré comme la seule cause de l'énurésie nocturne. Comme on le sait, l'enfant en bonne santé dort insouciant et profondément après une journée heureuse et exubérante, mais aussi bien équilibrée, tandis que l'enfant qui est physiquement et mentalement dérangé dort de manière agitée pour diverses raisons. Il en va de même pour les enfants qui vivent des expériences difficiles.
Sur la base de la recherche, nous savons que le cerveau des humains et des enfants ne dort pas uniformément, mais que les soi-disant points d'éveil (meilleurs points gardiens), qui se forment dans le cortex cérébral vers l'âge de 2 ans, veillent au maintien des fonctions vitales et donc faire aussi prendre conscience de l'envie d'uriner.
En conséquence, la réflexion provoque un réveil lorsque les bulles sont pleines. Lors du mouillage du lit, un affaiblissement des fonctions de veille joue un rôle important. La cause de l'énurésie n'est pas un sommeil profond, mais une réduction des fonctions de veille dans le cerveau à la suite d'un processus d'inhibition névrotique. Nous ne considérons donc pas légitime d'arracher plusieurs fois les enfants mouillés au lit de leur sommeil. Sortir un enfant de moins de deux ans la nuit ne fait aucun mal, car les fonctions de la montre ne sont pas encore correctement formées.
Si vous réveillez les enfants qui font pipi au lit trop souvent la nuit, et malheureusement souvent de façon très drastique, ils deviennent agités, anxieux et peu sûrs d'eux et se couchent avec peur le soir, ils dorment de manière proportionnelle agitée et l'énurésie se produit plus souvent dans un sommeil agité que dans un sommeil calme et équilibré. . La plupart du temps, ces enfants sont également calmes et renfermés pendant la journée, tristes et fatigués, car ils n'ont pas pu trouver le repos et le rafraîchissement nécessaires en raison du sommeil interrompu.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'énurésie chez les enfants est si courante que ce n'est généralement pas un événement qui doit être immédiatement clarifié par un médecin. L'énurésie occasionnelle est plus la règle que l'exception, surtout lorsque les jeunes enfants viennent de se sécher ou doivent faire la queue les premières nuits sans couche. Même les enfants qui sont déjà secs de manière fiable peuvent avoir des rechutes. Celles-ci peuvent simplement se produire sans raison particulière. Parfois, cependant, ils sont également liés à des infections, à des contraintes physiques particulières ou à des conditions de vie particulières.
De nombreux parents connaissent le phénomène selon lequel avec la naissance d'un deuxième enfant, le premier recommence. Parfois, cela se produit inconsciemment, mais cela peut également être utilisé spécifiquement pour pointer les parents vers vous. Souvent, il y a aussi une surcharge de l'enfant avec une certaine situation.
Si cela s'estompe après quelques jours et des discussions appropriées et beaucoup de soins, un médecin ne doit pas forcément être consulté. Cependant, si l'énurésie persiste pendant plusieurs jours, un pédiatre doit être appelé. Cela s'applique également si les enfants plus âgés qui ont laissé la couche derrière eux pendant une longue période commencent soudainement à mouiller leur lit.
Il est également conseillé d'aller chez le médecin si des symptômes neurologiques inhabituels tels qu'une démarche instable, des troubles de l'élocution, etc. se produisent. Le pédiatre est toujours le premier point de contact pour les enfants qui deviennent mouillés et peut référer à des spécialistes si nécessaire.
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Traitement et thérapie de l'énurésie chez les enfants
Dans l'énurésie névrotique, divers types de mesures psychothérapeutiques sont au premier plan du traitement. Les mesures éducatives générales, qui reposent principalement sur la louange et la reconnaissance et donnent à l'enfant la sécurité nécessaire, soutiennent considérablement les mesures médicales. Il convient de souligner en particulier qu'il est tout à fait faux que l'enfant soit dépeint à plusieurs reprises comme un mouilleur au lit et dégradé à toutes les occasions.
La nécessité d'un traitement médicamenteux supplémentaire dépendra du cas individuel. Pour l'énurésie nocturne, la déshydratation du soir signifie tout au plus que vous dites à l'enfant: "Vous avez maintenant peu ou rien à boire et vous n'aurez donc pas besoin de mouiller le lit." - un effet suggestif, mais non physiologiquement .
Cela signifie qu'il ne faut pas tourmenter cruellement l'enfant souffrant de troubles de la soif, car l'expérience a montré que les enfants assoiffés mouillent également le lit, précisément parce que ce phénomène, pour le dire simplement, dépend beaucoup moins des reins et bien plus du cerveau.
Il n'y a pas de recette générale et universelle pour une apparence aussi variée que l'énurésie pendant l'enfance. Des mesures de traitement adaptées individuellement, que le médecin peut conseiller, bien entendu en tenant compte du contexte social, sont nécessaires.
Perspectives et prévisions
L'énurésie chez les enfants est considérée comme un cours naturel de développement et de croissance. Ce processus a un très bon pronostic, car dans presque tous les cas, un rétablissement complet se produit. Les patients souffrant de maladies des voies urinaires, des muscles ou d'autres déficits font exception.
Dans des circonstances normales, chaque enfant fait l'expérience d'énurésie nocturne. L'activité des muscles du sphincter doit être apprise, car ce n'est pas une capacité innée. La durée du processus d'apprentissage est individuelle et peut durer des semaines, des mois ou des années. Les enfants qui ont déjà appris à ne pas se mouiller la nuit peuvent également rechuter. Le stress, les changements de conditions de vie ou les maladies conduisent très souvent à nouveau à l'énurésie. Cela peut également se produire à l'âge adulte.
Avec calme, patience et une bonne régulation de la quantité de liquide, un soulagement renouvelé et une guérison ultérieure des plaintes sont obtenus. Il est utile d'aller aux toilettes juste avant de se coucher et de boire peu de liquides juste avant d'aller se coucher. Pendant le processus d'apprentissage, l'enfant peut être réveillé à nouveau pendant un certain temps la nuit pour éviter qu'il ne se mouille. Il s'agit d'une mesure temporaire, car avec un entraînement et un contrôle suffisants du muscle sphincter, l'énurésie cessera.
Suivi
Les soins de suivi n'ont de sens que si l'énurésie survient à nouveau après des mois d'affaissement ou si elle est toujours présente après l'âge de cinq ans. Il n'est pas rare que les tout-petits urinent au lit la nuit. Ils doivent d'abord apprendre à contrôler leur vessie. Un bon tiers de tous les garçons et filles ne peuvent pas dormir au sec à l'âge de quatre ou cinq ans.
D'un point de vue statistique, leur nombre diminue alors fortement. Si l'énurésie disparaît chez les enfants, il est peu probable qu'elle se reproduise. Il n'y a alors pas de suivi. Si, au contraire, les symptômes réapparaissent après une longue disparition, des soins de suivi sont nécessaires. Une consultation avec un médecin clarifie la situation. Les causes possibles peuvent être analysées. Il n'est pas rare que le stress ou les problèmes provoquent l'énurésie nocturne.
L'une des principales tâches des soins de suivi est d'éviter d'éventuelles complications. Ceux-ci sont généralement faibles pour les personnes qui font pipi au lit. Contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, la vidange nocturne de la vessie n'est pas une maladie anormale, elle peut être combattue au quotidien avec des serviettes et des draps adaptés.
Le but du suivi est plutôt de fournir des informations sur des conseils pratiques et de créer une atmosphère détendue pour l'enfant. Par exemple, les parents peuvent installer des systèmes de récompense ou un système de réveil électronique. Parfois, les médicaments aident parfois.
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