enclume

Dans l'oreille moyenne de l'oreille humaine, il y a trois osselets qui s'articulent les uns aux autres et transmettent les vibrations mécaniques du tympan à la cochlée de l'oreille interne.

L'ossicule du milieu s'appelle le enclume désigné. Il absorbe les vibrations du marteau et les transmet aux étriers avec renfort mécanique. Les trois osselets sont en effet les plus petits os chez l'homme, mais en même temps ils sont également très durs et fermes afin de pouvoir transmettre les vibrations avec le moins de pertes possible.

Quelle est l'enclume?

L'enclume (Enclume) est le poids lourd parmi les trois osselets de l'oreille moyenne, pesant environ 27 milligrammes. En tant que maillon médian des trois os qui transmettent les vibrations sonores du tympan à l'oreille interne, il est relié au marteau via l'Articulatio incudomallearis et aux étriers via la minuscule Articulatio incudostapedia. Les vibrations sont transmises à l'étrier par effet de levier.

Parce que le bras de levier du point d'appui aux étriers est plus court que le bras de levier de l'articulation du marteau au point d'appui, la déflexion de l'enclume au point de connexion à l'étrier est plus courte, mais plus forte d'un facteur 1,3. Un renforcement mécanique supplémentaire d'un facteur 17 se produit alors par la transmission des vibrations à la fenêtre ovale qui, d'une superficie de 3,2 mm2, n'atteint qu'un septième de la surface du tympan (55 mm2).

L'amplification mécanique avec un facteur total de 22 (1,3 x 17) est nécessaire parce que les impulsions sonores de l'air compressible, gazeux, avec de grandes amplitudes et des pressions sonores faibles à la périlymphe moyenne incompressible, liquide dans l'oreille interne avec de faibles amplitudes mais des pressions sonores élevées doit être transféré. Comme les deux autres osselets, l'enclume est constituée du matériau osseux le plus dur et le plus élastique, de sorte qu'il n'y a que peu de pertes dues à la déformation lors de la transmission des vibrations.

Anatomie et structure

L'enclume peut être anatomiquement divisée en un corps (corpus) et deux jambes, la jambe longue (crus longum) et la jambe courte (crus breve). La masse principale - et donc le centre de gravité - est concentrée dans la zone du corps. C'est également là que se trouve le point de pivot, de sorte que très peu de masse doit être accélérée pendant la transmission et l'amplification des vibrations. La jambe longue se termine dans le processus osseux du cristallin (processus lenticularis), qui est articulé avec l'étrier.

L'enclume - comme les deux autres osselets - est recouverte d'une membrane muqueuse. Les deux petits muscles de l'oreille moyenne, le tendeur de la membrane tympanique (muscle tenseur du tympan) et le muscle de l'étrier (muscle stapédien) n'ont qu'un effet indirect sur l'enclume. Les deux muscles assument une fonction protectrice de l'oreille interne contre les bruits très forts, tels que. B. un bang, c'est vrai.

Alors que le muscle stapédien peut affaiblir l'efficacité de la transmission du son par la tension, une bonne transmission des vibrations des vibrations de l'air vers le tympan nécessite une tension du tendeur de tympan - comparable à la tension de la tête de gros tambours et timbales dans un orchestre symphonique. L'enclume elle-même joue un rôle plus ou moins passif de lien.

Fonction et tâches

La tâche principale et la fonction de l'enclume est, conjointement avec les autres osselets auditifs, de transmettre les vibrations du tympan causées par les bruits aériens à la cochlée auditive dans l'oreille interne avec un renforcement mécanique. Cela s'applique à la gamme de fréquences audibles, qui - en fonction de la pression acoustique - est d'environ 40 Hz à moins de 20 000 Hz. La fréquence ne doit pas être modifiée et la pression acoustique différente (volume) doit également être prise en compte de manière analogue.

L'enclume amplifie les vibrations transmises par le marteau d'un facteur 1,3 via un effet de levier. Comme l'enclume en tant que maillon médian dans les osselets n'a pas de connexion directe avec les deux petits muscles de l'oreille moyenne, le tendeur de la membrane tympanique et le muscle de l'étrier, la transmission des vibrations est largement passive. Les osselets auditifs ont également une certaine fonction protectrice des cellules sensorielles de la cochlée grâce à la meilleure transmission possible des vibrations sonores.

Dans le cas de bruits très forts qui sont au-dessus du seuil de douleur ou d'un coup soudain, les deux muscles de l'oreille interne provoquent une détérioration réflexe de la transmission du son (réflexe stapédien), de sorte qu'une sorte de perte auditive conductrice est créée pour protéger les cellules sensorielles de l'oreille interne. Ici aussi, l'enclume fonctionne comme un maillon passif dans une «chaîne forcée» mécanique.

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Maladies

Les infections de l'oreille moyenne sont les problèmes les plus courants liés à la conduction du son dans les trois osselets. Les processus inflammatoires qui se produisent peuvent réduire l'efficacité de la transmission mécanique des vibrations, de sorte qu'une perte auditive conductrice temporaire se produit. Les problèmes d'audition disparaissent généralement dès que l'otite moyenne est guérie et que des dommages irréversibles à l'oreille moyenne ou au tympan ne se sont pas encore produits.

Dans de nombreux cas, un épanchement tympanique se produit au cours de l'otite moyenne, une accumulation de liquide séreux, visqueux, sanglant ou purulent dans la cavité tympanique immédiatement sous les osselets, ce qui peut en outre limiter la transmission des vibrations. Si elle n'est pas traitée, l'otite moyenne peut conduire à une perte auditive chronique si les processus inflammatoires conduisent à un raidissement permanent des osselets, à une sclérotisation. Une telle sclérotisation, également appelée calcification des osselets, est souvent à l'origine de problèmes d'audition chez les personnes âgées.

Fait intéressant, s'il y a des problèmes neuronaux avec le nerf trijumeau, le cinquième nerf crânien, dont les branches latérales innervent non seulement la plupart des muscles du visage, mais aussi les deux petits muscles de l'oreille moyenne, le réflexe stapédien ne se produit pas avec des bruits très forts. Les bruits très forts sont perçus comme douloureux même à des pressions sonores nettement plus faibles et il n'y a pas de mécanisme de protection pour les cellules sensorielles de la cochlée.

Maladies de l'oreille typiques et courantes

• Blessures au tympan
• Écoulement auriculaire (otorrhée)
• Otite moyenne
• Inflammation du conduit auditif
• Mastoïdite
• Furoncle de l'oreille