Médicaments antiépileptiques - aussi comme Anticonvulsivants connus - sont des médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie (convulsions). En outre, ils sont utilisés à titre prophylactique comme traitement de la migraine ainsi que dans le domaine de la thérapie de la douleur. Les premiers médicaments antiépileptiques ont été testés en 1912.
Que sont les médicaments antiépileptiques?
Médicaments antiépileptiques sont des médicaments chimico-pharmaceutiques principalement utilisés pour traiter les maladies épileptiques. Selon le groupe d'ingrédients pharmacologiques actifs auquel appartient l'antiépileptique, le médicament est également utilisé pour d'autres maladies. D'autres domaines d'application comprennent une. douleur névralgique, fibromyalgie, neuropathie, paresthésie.
Dans le cas des anticonvulsivants - comme on les appelle aussi les antiépileptiques - une distinction est faite entre les produits classiques et les soi-disant nouveaux antiépileptiques. Tous les médicaments de ces groupes de médicaments ne conviennent pas à tous les types de crises. Selon les régions du cerveau affectées par une crise d'épilepsie et selon qu'il s'agit d'une crise focale ou généralisée (affectant l'ensemble du cerveau), différents médicaments antiépileptiques sont prescrits.
Les médicaments antiépileptiques sont principalement utilisés pour réduire la transmission de stimuli ainsi que l'excitabilité neuronale du système nerveux central.
Application, effet et utilisation
Médicaments antiépileptiques sont principalement utilisés pour traiter les crises d'épilepsie. L'épilepsie est causée par une activité nerveuse électrique hyperactive dans le cerveau. La fonction cérébrale est sévèrement limitée par la surcharge des voies nerveuses. À chaque crise d'épilepsie, le cerveau est définitivement endommagé. Pour cette raison, l'épilepsie doit être traitée ou constamment traitée de manière prophylactique avec des médicaments antiépileptiques.
Cependant, les médicaments antiépileptiques ne sont pas seulement utilisés dans l'épilepsie. Ils servent de prophylaxie lors d'opérations sur le cerveau, la moelle épinière et la colonne vertébrale pour éviter les crises pendant l'intervention chirurgicale. Ces dernières années en particulier, des médicaments antiépileptiques ont également été découverts pour le traitement de la douleur. Avec des analgésiques sélectionnés, la douleur névralgique peut être traitée avec succès. Les autres domaines d'application des médicaments antiépileptiques sont le sevrage alcoolique et médicamenteux et l'anesthésie.
Les médicaments antiépileptiques agissent directement sur le système nerveux et les cellules nerveuses. Ils garantissent que la transmission des stimuli par les nerfs est inhibée et que l'excitabilité des cellules nerveuses du cerveau est réduite. Les médicaments antiépileptiques ont trois mécanismes d'action. Ils influencent les neurotransmetteurs (substances messagères du système nerveux). Le neurotransmetteur inhibiteur de crise le plus important est l'acide gamma-amino-butyrique (GABA). Les benzodiazépines et barbituriques sont utilisés pour augmenter l'effet et la durée de l'action de la substance messagère du cerveau, le GABA.
Les médicaments antiépileptiques ont également un effet sur le sodium et le calcium, qui augmentent la transmission des stimuli aux nerfs. À l'aide de médicaments antiépileptiques, l'absorption des minéraux est réduite, de sorte que la transmission des stimuli et l'excitabilité des cellules nerveuses sont réduites ou bloquées. Un autre mécanisme d'action des médicaments antiépileptiques est l'inhibition de diverses enzymes dans le cerveau qui augmentent la conduction des stimuli et l'excitabilité des cellules nerveuses.
Médicaments antiépileptiques à base de plantes, naturels et pharmaceutiques
Médicaments antiépileptiques appartiennent au groupe des médicaments hétérogènes. Les antiépileptiques sont divisés en barbituriques, benzodiazépines, suximides, carboxamides et les nouveaux antiépileptiques.
Les barbituriques tels que B. Le phénobarbital et le Primodon sont utilisés pour le traitement à long terme de l'épilepsie. La forme posologique se présente sous forme de comprimés.
Benzodiazépines telles que B. Le diazépam, le lorazépam, le chlordiazépoxide et le triazolam sont également destinés au traitement à long terme des crises d'épilepsie. Les formes posologiques sont des comprimés, des capsules, des solutions injectables et en gouttes.
Cependant, les barbituriques et les benzodiazépines ne sont pas des médicaments antiépileptiques classiques. Ses domaines d'application réels comprennent le traitement de la dépression, des troubles psychosomatiques, de la douleur et des troubles anxieux. Cependant, il a été démontré que ces groupes de médicaments réussissent également dans le traitement de l'épilepsie.
Les suximides tels que la phénytoïne sont des dérivés d'hydantoïne utilisés pour le traitement à long terme de l'épilepsie. La phénytoïne a un large mécanisme d'action et convient aux formes légères d'épilepsie ainsi qu'aux crises d'épilepsie grand-mal et au soi-disant état de mal épileptique. La phénytoïne est disponible sous forme de comprimés et de solutions injectables pour le traitement aigu.
Les carbamides tels que la carbamazépine et l'oxcarbazépine sont utilisés à la fois pour traiter l'épilepsie et dans le traitement de la douleur. Les formes posologiques sont des comprimés, des comprimés retard et des solutions injectables.
Les agents de premier choix pour le traitement à long terme sont la carbamazépine, le valproate, le diazépam et le lorazépam. En cas d'intolérance ou d'interactions avec d'autres médicaments, i. ré. R. Le phénobarbital, l'éthosximide et la phanytoïne sont utilisés.
Les soi-disant nouveaux médicaments antiépileptiques gabapentine, lamotrigine, tiagabine, topiramate et vigabatrine sont utilisés comme agents thérapeutiques supplémentaires en association avec d'autres antiépileptiques.
Risques et effets secondaires
Beaucoup Médicaments antiépileptiques ont un effet sédatif, en particulier le groupe des benzodiazépines et des barbituriques. Pour cette raison, des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines.
Les médicaments antiépileptiques ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse car il a été démontré qu'ils endommagent l'embryon. Pour cette raison, il faut veiller à ce que la grossesse ne se produise pas. Étant donné que les médicaments antiépileptiques réduisent l'efficacité des contraceptifs hormonaux (pilule, injection de trois mois, Implanon), des méthodes de contraception supplémentaires telles que les préservatifs doivent être utilisées pour éviter une grossesse.
Les médicaments antiépileptiques ont un effet particulièrement intense sur le cœur et sa fonction. En cas de maladie cardiaque, de dysfonctionnement hépatique ou de maladie rénale, les médicaments antiépileptiques ne doivent pas être pris. Les autres effets indésirables incluent une prise ou une perte de poids, une éruption cutanée, des démangeaisons, une démarche instable, une incoordination, une insomnie, des troubles de la parole, des mouvements involontaires, une inflammation des gencives, des nausées, des vomissements et des troubles du tissu conjonctif.
Puisqu'il y a des interactions fréquentes avec d'autres médicaments, il faut demander au médecin et au pharmacien si d'autres médicaments - y compris des médicaments homéopathiques - sont pris. L'utilisation de médicaments antiépileptiques nécessite des tests sanguins réguliers.
Interactions médicamenteuses
Médicaments antiépileptiques peut accélérer la dégradation d'autres médicaments. Cela affecte: les pilules contraceptives, les antidépresseurs, l'acide valproïque, la cyclosporine, les neuroleptiques.
Les médicaments suivants inhibent la dégradation des antiépileptiques, de sorte qu'un surdosage ou un empoisonnement peut survenir: Antibiotiques tels que B.Erythromycine et troléandromycine, loratadine, inhibiteurs de protéase (traitement du VIH), viloxazine, vérapamil, etc.
Les médicaments antiépileptiques ne doivent pas être pris avec du jus de pamplemousse, car ses ingrédients inhibent la dégradation des antiépileptiques. Les médicaments à base de plantes comme le millepertuis ne doivent pas non plus être pris avec des médicaments antiépileptiques, car ils altèrent également gravement l'efficacité du médicament.
Vitamines et minéraux tels que B. Le calcium et le magnésium peuvent rendre les médicaments antiépileptiques moins efficaces. La carbamazépine antiépileptique ne doit pas être prise avec la phénytoïne antiépileptique, car elles limitent mutuellement l'efficacité.
