Quel est le sternum?
le Sternum (lat. sternum) est un os long et plat à l'avant de la cage thoracique. Celui-ci est formé des côtes, du sternum et des extensions cartilagineuses. Le sternum mesure en moyenne 17 cm de long, généralement plus court chez la femme que chez l'homme. Le terme sternum vient d'épées qui étaient utilisées dans l'Antiquité et qui avaient la forme du sternum.
Anatomie et structure
Il y a une encoche à l'extrémité de la poignée près de la tête (Encoche jugulaire), qui est très palpable et marque ce qu'on appelle le papillon des gaz. À gauche et à droite de l'encoche se trouvent les surfaces articulaires qui relient les clavicules dans l'articulation sternoclaviculaire (articulation sternum-clavicule). L'articulation sternum-clavicule est à l'extrémité avant du sternum et peut être ressentie à travers la peau.
La deuxième côte se fixe entre le corps du sternum et la poignée, les nervures 3 à 7 au niveau des encoches du corps du sternum.L'extension d'épée marque l'extrémité inférieure du sternum. Il peut avoir différentes formes: il est soit compact, soit à double faisceau, soit plié vers l'arrière ou vers l'avant.
Chez l'enfant, les trois parties du sternum ne sont pas encore fusionnées, mais elles ne s'ossifient qu'au cours de la vie. Une élévation peut être ressentie entre le corps du sternum et la poignée du sternum Angulus sterni (Coin de sternum) est appelé. Il y a de la moelle osseuse rouge dans le sternum, il est donc possible de faire une ponction de moelle osseuse au-dessus du sternum.La ponction sternale est rarement pratiquée aujourd'hui car le péricarde ou les cavités cardiaques pourraient être percés. Pour cette raison, la ponction de la crête iliaque est aujourd'hui préférée, ce qui est associé à moins de risques.
Fonctions et tâches
Avec les 12 vertèbres thoraciques et les 12 côtes, le sternum forme la poitrine. La poitrine est stabilisée par le sternum et le cœur et les poumons sont protégés. Cependant, les côtes ne poussent pas de manière rigide avec le sternum, mais elles sont plutôt mobiles à travers les articulations côte-sternum, ce qui permet la respiration.
Les sept premières paires de côtes sont reliées directement au sternum à l'aide de processus cartilagineux, les trois paires de côtes suivantes via l'arc costal et les deux dernières paires n'ont aucun lien avec le sternum. Les transplantations cardiaques ou les opérations de pontage ont généralement lieu à cœur ouvert. Le sternum est ensuite coupé en longueur au cours de l'opération, de sorte que la poitrine soit ouverte et que le chirurgien puisse atteindre le cœur de cette manière.
On distingue ici une sternotomie totale, dans laquelle tout le sternum est coupé, et une sternotomie partielle, dans laquelle le chirurgien ne coupe que la partie inférieure ou supérieure du sternum.
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➔ Médicaments contre les douleurs thoraciquesMaladies et affections
Une maladie possible dans la région du sternum est un gonflement du sternum, qui peut généralement survenir à la suite de fractures microscopiques des os dues à une surcharge ou après une intervention chirurgicale avec une ouverture thoracique.
Dans la région de la poitrine et des côtes, des gonflements sont alors également visibles de l'extérieur, et les patients souffrent également de douleurs intenses lors de l'inspiration et de l'expiration. Le pouls est accéléré et la sensation de chaleur augmente. Le médecin détermine le gonflement du sternum à l'aide d'un test de pression et le traite avec des analgésiques et un traitement de la douleur.
Dans les cas très graves, le médicament approprié est également injecté directement dans la moelle épinière, mais les thérapies chaudes et froides ou l'acupuncture sont également très utiles. Les ruptures du sternum, qui peuvent résulter d'un coup ou d'un accident de voiture, sont plutôt rares. Une rupture est causée soit par l'impact sur le volant, soit par la ceinture de sécurité elle-même, dans ce contexte, un œdème des poumons ou des contusions pulmonaires se produisent également.
S'il y a une fracture du sternum, cela indique toujours d'autres blessures. La douleur dans la région du sternum peut également être des projections d'autres organes. Par exemple, l'angine de poitrine, une crise cardiaque ou des maladies de l'œsophage provoquent des douleurs derrière le sternum. Mais la douleur d'un ulcère d'estomac peut également se propager au sternum.
Une autre cause est ce que l'on appelle la costochondrite, dans laquelle le cartilage entre les côtes et le sternum est enflammé. La costochondrite est plutôt rare et survient généralement au cours de maladies systémiques (par exemple, la maladie de Reiter). Certains bébés ont un trou congénital dans le sternum, dont la plupart est du côté droit.
Le soi-disant sein en entonnoir est l'un des changements pathologiques du sternum. Dans ce cas, les connexions cartilagineuses entre les côtes et le sternum changent et la partie avant de la poitrine s'enfonce. Une autre déformation est la quille ou la poitrine de poulet. Ici, le sternum est cambré comme une quille, ce qui est particulièrement stressant psychologiquement pour les personnes touchées.
On soupçonne que la cause en est une forte croissance du cartilage, qui fait gonfler le sternum. Si le sternum est tordu dans l'axe longitudinal, on parle d'une déformation de Harrenstein. Les côtes dépassent du sternum d'un côté, mais sont abaissées de l'autre côté.
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