Quelles sont les causes de la maladie de Crohn?
On croyait autrefois que l’alimentation et le stress étaient responsables de la maladie de Crohn. Cependant, nous comprenons maintenant que les origines de cette maladie sont beaucoup plus complexes et que Crohn n’a pas de cause directe.
Les recherches suggèrent qu’il s’agit d’une interaction de facteurs de risque - que la génétique, une réponse immunitaire défectueuse et l’environnement jouent probablement tous un rôle dans le développement de la maladie.
Cependant, même avec tous les facteurs de risque, une personne ne développera pas nécessairement la maladie de Crohn.
La génétique
Les scientifiques sont convaincus que la génétique joue un rôle important dans le développement de la maladie de Crohn.
Plus de 160 emplacements de gènes ont été identifiés en relation avec les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), selon la recherche.
Il existe également un chevauchement des changements génétiques entre les personnes atteintes de la maladie de Crohn et celles atteintes de colite ulcéreuse (CU).
Selon la Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), des études ont révélé que 5 à 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un parent au premier degré (un parent, un enfant ou un frère ou une sœur) atteint de la maladie.
Race, origine ethnique et maladie de Crohn
La maladie de Crohn est plus fréquente chez les personnes d’origine juive nord-européenne, anglo-saxonne ou ashkénaze que dans le reste de la population.
Les Juifs ashkénazes, originaires d’Europe de l’Est, sont deux à quatre fois plus susceptibles de développer une MII que les personnes qui ne sont pas juives.
La maladie de Crohn est beaucoup moins fréquente en Europe centrale et méridionale, et moins encore en Amérique du Sud, en Asie et en Afrique.
Cela commence à se produire plus fréquemment chez les Noirs américains et les Hispaniques américains.
Selon une étude de 2011, menée par Crohn's and Colitis UK, il y a également une augmentation de la fréquence des MII chez les Noirs au Royaume-Uni.
Cette preuve et d’autres suggèrent fortement que l’hérédité à elle seule n’est pas toujours responsable.
Système immunitaire
L’une des principales caractéristiques de la maladie de Crohn est l’inflammation chronique.
L'inflammation est le résultat d'un système immunitaire qui fonctionne et de sa réponse aux envahisseurs extérieurs tels que les virus, les bactéries, les parasites et tout ce que le corps qualifie d'étranger.
Certains chercheurs pensent que la maladie de Crohn peut commencer comme une réponse normale à un envahisseur extérieur. Ensuite, le système immunitaire ne parvient pas à s'éteindre une fois le problème résolu, ce qui entraîne une inflammation chronique.
Une autre observation est que la muqueuse du tractus intestinal est anormale en cas d’inflammation excessive. Ces changements semblent interférer avec le fonctionnement du système immunitaire.
Lorsque votre système immunitaire attaque des parties normales de votre corps, vous souffrez de ce que l’on appelle une maladie auto-immune.
Cette muqueuse intestinale anormale peut également jouer un rôle dans la réaction excessive du corps à d’autres éléments de l’environnement.
Le système immunitaire peut être activé en confondant certaines structures protéiques ou glucidiques de certains aliments avec un organisme envahisseur ou certains des tissus de votre corps.
Autres facteurs de risque
En général, la maladie de Crohn est plus courante dans les pays industrialisés et dans les zones urbaines. L’un des taux les plus élevés de maladie de Crohn au monde est observé au Canada.
Les personnes qui vivent dans les climats nordiques semblent également avoir plus de chances de développer la maladie. Cela suggère que des facteurs tels que la pollution, les facteurs de stress du système immunitaire et un régime alimentaire occidental peuvent jouer un rôle.
Les chercheurs pensent que lorsque des gènes particuliers interagissent avec certaines choses dans l’environnement, la probabilité de développer la maladie de Crohn augmente.
Les autres facteurs susceptibles d’augmenter vos chances de développer la maladie de Crohn comprennent:
- Fumeur. Les recherches suggèrent que les personnes qui fument sont plus susceptibles de développer la maladie de Crohn que les non-fumeurs. L'augmentation du risque est probablement due à l'interaction entre le tabagisme et le système immunitaire, ainsi qu'à d'autres facteurs génétiques et environnementaux. Le tabagisme aggrave également les symptômes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
- Âge. La maladie de Crohn est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes à la fin de l’adolescence ou dans la vingtaine. Cependant, vous pouvez être diagnostiqué avec la maladie à tout âge.
- Utilisation de contraceptifs oraux. Les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux sont près de 50% plus susceptibles de développer la maladie de Crohn.
- Certaines bactéries intestinales. Une étude impliquant à la fois des souris et la population pédiatrique a révélé que l'enzyme uréase affectait les bactéries intestinales. Ce changement dans les bactéries intestinales était également associé à un risque accru de MII comme celle de Crohn.
Les facteurs suivants peuvent aggraver les symptômes de Crohn, mais ils n’augmentent pas votre risque de développer la maladie:
- stress
- régime
- utilisation de médicaments inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Emporter
La maladie de Crohn est complexe et une cause spécifique n’est pas vraiment présente. Compte tenu de cela, personne ne peut faire une seule chose pour prévenir la maladie. Le système immunitaire, la génétique et l'environnement jouent tous un rôle.
Cependant, la compréhension des facteurs de risque peut aider les scientifiques à cibler de nouveaux traitements et à améliorer l'évolution de la maladie.
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