Diabète insipide (alarme urinaire)

Diabète insipide est associée à une augmentation du débit urinaire et à une sensation constante de soif. Les chances de guérison dépendent de la façon dont le syndrome se manifeste. Parce que 2 types caractérisent la classification du diabète insipide.

Qu'est-ce que le diabète insipide?

Le diabète insipide (diabaïneine, grec: écoulement, insipide, latin: fade, insipide) est en allemand comme Horloge a eau connu. Malgré le même terme principal, le diabète insipide ne présente que des symptômes similaires au diabète sucré, que l'on appelle diabète.

Dans le diabète insipide, la régulation de l'équilibre hydrique est perturbée. Le corps excrète trop d'eau, de sorte que le patient a constamment soif et doit boire beaucoup. Néanmoins, il existe un risque constant de déshydratation. Le diabète insipide se présente sous deux formes. Le type le plus courant est le diabète insipidus centralis, dans lequel l'hormone vasopressine n'est pas ou insuffisamment produite dans le cerveau.

Cette substance messagère freine l'excrétion de l'eau dans les reins. Dans le diabète insipide rénal (renalis, latin: relatif au rein), le rein ne répond pas à la vasopressine. Les deux formes de diabète insipide sont caractérisées par une augmentation de l'excrétion d'eau.

causes

Le diabète insipide peut avoir deux causes différentes selon ses deux formes. Dans le diabète insipide centralis, l'hypothalamus est endommagé. Il s'agit d'une région du cerveau située au-dessus de l'hypophyse et qui produit un grand nombre d'hormones.

Diverses maladies peuvent affecter le tissu nerveux de la zone centrale centrale, de sorte qu'il ne peut plus remplir correctement sa fonction. Les tumeurs et les troubles circulatoires ainsi que les accidents vasculaires cérébraux ou la méningite sont les maladies sous-jacentes les plus courantes qui déclenchent le diabète insipide.

Très rarement, ce sous-type semble être génétique. Le diabète insipide rénal résulte de maladies qui endommagent les reins. Il s'agit souvent d'une intoxication, y compris des effets secondaires des médicaments, mais aussi d'une inflammation des reins ou d'une pression artérielle élevée. Les grossesses sévères sont également une cause possible de diabète insipide rénal.

Symptômes, maux et signes

Avec le diabète insipide, il existe un certain nombre de plaintes différentes, qui ont toutes un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et rendent généralement la vie quotidienne du patient beaucoup plus difficile. Si la maladie n'est pas traitée, elle conduit souvent à un grave manque de liquides et donc à une déshydratation.

Des symptômes de carence peuvent également apparaître, qui ont généralement un effet très négatif sur la santé de la personne concernée. Les patients souffrent d'une soif accrue et doivent aller plus souvent aux toilettes. Lorsque vous urinez, cela peut également entraîner des brûlures ou des douleurs lancinantes.

Dans certains cas, la soif de la personne concernée est si forte qu'elle peut entraîner des troubles du sommeil et donc de l'irritabilité ou d'autres troubles psychologiques. Le travail quotidien de la personne concernée souffre souvent considérablement de la maladie, ce qui peut également conduire à des plaintes sociales.

La peau des patients est souvent sèche et squameuse. Le diabète insipide peut également entraîner de la constipation ou de la diarrhée. En règle générale, la maladie peut être limitée afin que l'espérance de vie de la personne touchée ne soit pas réduite.

Diagnostic et cours

Le diabète insipide se manifeste par une sensation de soif intense. Si ce symptôme est présent, le médecin voudra d'abord exclure le diabète sucré en mesurant la glycémie. Parce que ces deux maladies très différentes ont ce signe en commun.

Si la glycémie est dans la plage normale, le médecin essaie de révéler le diabète insipide avec un équilibre hydrique. L'apport hydrique et l'excrétion urinaire sont déterminés avec précision. En parallèle, le médecin effectuera des analyses de sang et d'urine deux fois par jour. Si l'urine est diluée et que la concentration de minéraux dans le sang augmente en même temps, le diagnostic de diabète insipide est confirmé.

Pour différencier les deux variantes du tableau clinique, le patient reçoit maintenant l'hormone vasopressine médicalement. Si les symptômes disparaissent alors, le diabète insipide central est présent. Si le corps ne réagit pas, le patient souffre de diabète insipide rénal. La première forme est facilement traitable, mais le diabète insipide rénal est plus compliqué et sujet à des complications.

Complications

En raison du diabète insipide, le patient souffre d'une excrétion urinaire considérablement accrue, qui dans les cas extrêmes peut atteindre jusqu'à 25 litres par jour. La vie quotidienne du patient est sévèrement limitée et dans de nombreux cas, des plaintes psychologiques et une dépression surviennent. La personne touchée souffre également d'une sensation de soif accrue, bien que de nombreuses personnes touchées essaient de réduire leur apport hydrique.

Cela entraîne également des insomnies et des crampes. La qualité de vie du patient est fortement réduite. Les petits enfants en particulier peuvent souffrir de symptômes graves et de dommages consécutifs si le corps souffre d'une déshydratation persistante. Dans la plupart des cas, le traitement du diabète insipide est causal et dépend de la maladie sous-jacente.

Souvent, les symptômes peuvent être réduits à l'aide de médicaments et ils régressent. Il n'y a pas d'autres complications pour le patient. Si la maladie survient à la suite d'une tumeur, elle peut être enlevée chirurgicalement ou irradiée.

L'évolution ultérieure dépend fortement de la propagation et du type de tumeur. Dans la plupart des cas, cependant, la maladie progresse positivement et l'espérance de vie du patient n'est pas limitée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En tant que forme rare de diabète, le diabète insipide peut être reconnu par une quantité anormalement élevée d'urine par jour. Toute personne qui sécrète de trois à vingt litres ou plus d'urine par jour sans ingérer des quantités appropriées de liquide devrait absolument consulter un médecin.

Le médecin doit d'abord déterminer si l'une des deux formes de diabète insipide est la cause du débit urinaire anormalement élevé. Une tumeur de l'hypothalamus ou de la glande pituitaire peut être le déclencheur des symptômes inhabituels. Les maladies rénales, les conséquences des opérations sur le cerveau ou d'autres traumatismes peuvent également être à l'origine du diabète insipide.

L'étape suivante consiste à traiter les séquelles du diabète insipide. Surtout, le médecin traitant doit remédier au déficit hormonal qui était probablement à l'origine de la maladie. De plus, en raison de la polyurie, il peut y avoir déjà une perturbation de l'équilibre électrolytique ainsi qu'une déshydratation.

Étant donné que les troubles du diabète insipide sont graves, l'auto-traitement ou la réduction de la dose de boisson n'est pas le bon choix. Sans aide médicale, une telle quantité d'urine et toutes les conséquences qui en découlent peuvent être mortelles. Sans diagnostic rapide et traitement symptomatique ou lié à la cause, aucun patient ne peut survivre indemne au diabète insipide. Le bilan hydrique doit rester équilibré car il est essentiel à la survie.

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Traitement et thérapie

Le diabète insipide nécessite une correction de l'équilibre minéral dans le sang comme première mesure immédiate. Un traitement ultérieur dépend du type de maladie. Dans le cas du diabète insipide centralis, l'administration de médicaments de vasopressine artificielle aide purement symptomatiquement. Les médicaments qui peuvent stimuler la sécrétion de vasopressine dans le cerveau constituent une autre possibilité.

Le patient doit toujours faire attention à ne pas trop boire. Le médecin doit également préciser quels sont les dommages causés à l'hypothalamus. Si une tumeur cérébrale est présente, le chirurgien doit l'enlever et le patient doit subir une chimiothérapie.

Le traitement du diabète insipide rénal commence par l'équilibre minéral. Le médecin s'efforce donc de réduire la concentration sanguine de sodium et de calcium. La clé ici est un régime pauvre en sodium. Certains médicaments diurétiques (diurétiques thiazidiques) réduisent indirectement l'excrétion de l'eau pure. Cela se produit lorsque les reins libèrent plus de sodium, ce qui signifie que l'eau est retenue dans le corps.

Les reins endommagés reçoivent un soutien supplémentaire d'un régime pauvre en protéines. Il est doux pour l'organe et peut, mais seulement dans des cas mineurs, restaurer la fonction altérée. L'ensemble de mesures maintient un équilibre instable entre l'eau et les minéraux. Par conséquent, le patient doit vérifier son poids régulièrement, car des réglages incorrects sont une conséquence du traitement du diabète insipide rénal.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du diabète insipide dépend de la maladie sous-jacente. Mais en général c'est bon. Dans certains cas, une guérison complète est même possible. C'est particulièrement le cas si la cause du diabète insipide est, entre autres, des taux élevés de calcium provoqués par certains médicaments ou des tumeurs cérébrales. En arrêtant le médicament approprié ou en traitant avec succès la tumeur, le diabète insipide qui en résulte disparaît complètement.

Bien que certaines formes de diabète insipide ne puissent être guéries, elles peuvent être prises en charge par un traitement hormonal substitutif par la desmopressine. Avec une thérapie bien adaptée, les personnes présentant une carence héréditaire ou chronique en vasopressine peuvent mener une vie tout à fait normale. Avec cette thérapie, cependant, il est également important de restreindre la consommation de liquides, sinon le corps peut même devenir surhydraté.

Sans traitement, le diabète insipide peut entraîner la mort par déshydratation (dessiccose) car le corps perd jusqu'à 25 litres de liquide par jour en excrétant de grandes quantités d'urine. Même boire de grandes quantités d'eau ne peut à lui seul arrêter la perte de liquide. Un besoin angoissant d'uriner et une forte sensation de soif entraînent également des troubles du sommeil, qui à leur tour favorisent le développement de maladies mentales. Outre les conséquences directes du diabète insipide, les maladies sous-jacentes déterminent également l'évolution ultérieure.

la prévention

Prévenir le diabète insipide signifie prévenir à l'avance l'hypertension artérielle et l'artériosclérose. Les exigences générales à cet égard sont identiques à celles de la prophylaxie des maladies cardiovasculaires. Cependant, cela ne peut influencer que quelques facteurs favorisant le diabète insipide. L'homme ne peut s'armer contre la plupart des causes du niveau d'eau. Bien entendu, des examens médicaux préventifs pour un diagnostic précoce de cette maladie sont également utiles. Parce que plus le traitement commence tôt, meilleures sont les chances de guérison du diabète insipide.

Suivi

Avec le diabète insipide, le patient dépend principalement de la détection précoce de la maladie afin de prévenir d'autres complications et plaintes. Plus la maladie est identifiée tôt, meilleure est généralement l'évolution de la maladie. Les mesures de suivi sont basées sur la maladie sous-jacente précise du diabète insipide, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite.

En général, avec cette maladie, le patient doit suivre un mode de vie sain avec une alimentation saine. Les aliments très sucrés ou très gras doivent être évités afin de ne pas aggraver les symptômes. Les activités sportives peuvent également avoir un effet positif sur l'évolution ultérieure du diabète insipide. Le traitement lui-même implique également la prise de certains suppléments qui remettent en ordre l'équilibre minéral du corps.

Vous devriez toujours consulter votre médecin. Les accumulations d'eau dans le corps doivent également être régulièrement examinées dans le diabète insipide et traitées par un médecin. Il est également judicieux d'entrer en contact avec d'autres personnes concernées, car il n'est pas rare que des informations soient échangées. La question de savoir si la maladie entraînera une réduction de l'espérance de vie ne peut pas être prédite universellement.

Tu peux le faire toi-même

Le diabète insipide, également appelé urgence urinaire, n'a rien à voir avec le diabète sucré de type 2 ou de type 1 (diabète). Le principal symptôme est une excrétion pathologiquement augmentée de l'eau par les reins et conduit à une sensation constante de soif.

L'excrétion excessive de liquide conduit à un équilibre électrolytique perturbé, ce qui peut entraîner des dommages secondaires considérables. Le comportement quotidien doit être axé sur l'équilibre de l'équilibre électrolytique et inclure des mesures adaptées à la prévention de l'artériosclérose et de l'hypertension artérielle. Une diminution de la concentration de sodium et de calcium dans le sang a un effet de soutien, de sorte qu'un régime extrêmement pauvre en sel est recommandé.

Parallèlement aux mesures ci-dessus et à l'auto-assistance ci-dessus, il convient de clarifier médicalement les causes de l'urgence urinaire. Par exemple, une tumeur cérébrale encombrante peut affecter les hormones de contrôle du corps, l'hypothalamus et les glandes pituitaires, entraînant une production insuffisante de vasopressine dans les minuscules glandes pour arrêter la production excessive d'urine. Selon le diagnostic, un traitement médical immédiat ou une intervention chirurgicale pour éviter une évolution critique de la maladie est nécessaire de toute urgence.

Les personnes touchées qui se réveillent souvent la nuit en raison d'une envie fréquente d'uriner et qui ont peu de chances de rester endormies doivent être particulièrement vigilantes pendant la journée, car leur capacité à se concentrer et leur vigilance est souvent altérée par la somnolence diurne. Conduire une voiture en particulier nécessite une attention particulière et des pauses fréquentes afin d'éviter un micro-sommeil dangereux.