Épiglottite (inflammation de l'épiglotte)

le Épiglottite - aussi Épiglottite - est une maladie causée par des bactéries. Bien que cette maladie soit rare au 21e siècle, une action immédiate est nécessaire si elle est suspectée, car elle met la vie en danger et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort. L'épiglottite est plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans, mais les adultes peuvent également être infectés par une épiglottite.

Qu'est-ce que l'épiglottite?

L'épiglottite est une infection bactérienne qui peut provoquer une inflammation de l'épiglotte potentiellement mortelle. L'épiglotte fait partie du larynx et sert de séparation entre la trachée et l'œsophage. Lorsque vous avalez, l'épiglotte se trouve au-dessus de l'entrée du larynx et ferme la trachée afin que la nourriture et le liquide puissent pénétrer dans l'œsophage.

Dans l'épiglottite, les muqueuses de l'épiglotte gonflent ainsi que les tissus de la zone plus large, tels que Muscles du larynx ou pharynx inférieur. Ce gonflement massif peut bloquer partiellement ou complètement la trachée, ce qui peut entraîner un essoufflement aigu ou une suffocation. L'épiglottite ne doit pas être confondue avec le pseudo croup, qui présente des symptômes similaires. En règle générale, les enfants d'âge préscolaire développent une épiglottite, moins souvent les adultes. L'épiglottite ne survient que chez l'homme.

causes

La cause de l'épiglottite est une infection bactérienne. Cependant, la cause ou la bactérie de l'épiglottite diffère chez les enfants et les adultes.

Chez les enfants, la cause est généralement une infection par la bactérie "Haemophilus influenzae type B". L'agent pathogène est transmis par soi-disant infection par contact ou par gouttelettes. Chez l'adulte, l'épiglottite est souvent causée par des pneumocoques. Les agents pathogènes sont "Streptococcus pneumoniae" et "Staphylococcus aureus".

L'épiglottite survient souvent sans autre maladie antérieure. Dans des cas exceptionnels, il peut y avoir eu une infection non traitée du nasopharynx qui s'est propagée. Cependant, en raison de mesures de vaccination approfondies, l'épiglottite est rarement trouvée.

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Symptômes, maux et signes

L'épiglottite aiguë est un tableau clinique fulminant dans lequel les symptômes sévères se développent en quelques heures. Si vous êtes en parfaite santé, vous ressentez généralement une forte fièvre et une détérioration rapide de votre état général. Le gonflement de l'épiglotte entraîne un mal de gorge et des troubles de la déglutition douloureux avec augmentation de la salivation.

Les enfants ne peuvent plus ou ne veulent plus parler et refusent les aliments solides et liquides. La salive s'écoule généralement de la bouche. Un autre symptôme majeur de l'épiglottite est le stridor inspiratoire, une respiration sifflante qui se produit lorsque vous inspirez. Ceci est suivi d'une expiration ronflante, la soi-disant respiration rampante.

Le gonflement croissant de l'épiglotte entraîne une obstruction des voies respiratoires supérieures avec un essoufflement croissant. Les patients adoptent une posture typique pour faciliter la respiration. Assis, le torse penché en avant, vous prenez la tête en arrière et respirez avec la bouche ouverte pour élargir vos voies respiratoires.

Le changement de langue est également perceptible. Il impressionne comme une façon de parler «grumeleuse», souvent douloureuse. Dans la région du cou et de la tête, des ganglions lymphatiques enflés peuvent souvent être ressentis. La toux, en revanche, est un symptôme atypique de l'épiglottite aiguë et survient assez rarement.

Diagnostic et cours

Le médecin diagnostiquera l'épiglottite. Ils peuvent être reconnus par des symptômes tels qu'un essoufflement, une forte fièvre, une salivation abondante, un mal de gorge sévère et des douleurs lors de la déglutition. D'autres signes comprennent Refuser de manger, avoir du mal à parler et refuser de s'allonger sur le dos.

La palpation du cou révèle des ganglions lymphatiques gravement enflés. Si ces symptômes sont moins prononcés, l'infection peut être déterminée au moyen d'une formule sanguine. Le type d'agent pathogène peut également être déterminé à l'aide de l'échantillon de sang, ce qui permet un traitement plus précis de l'épiglottite.

Les symptômes de l'épiglottite se développent et s'aggravent en quelques heures, de sorte que la personne malade est immédiatement référée à l'hôpital en fonction des symptômes. Étant donné que les muqueuses autour de l'épiglottite gonflent très fortement dans l'épiglottite, un essoufflement sévère se produit ultérieurement, ce qui peut entraîner une asphyxie. Si la maladie est traitée à temps, l'épiglottite guérit généralement sans aucune conséquence.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous ressentez un essoufflement persistant ou des troubles respiratoires, vous devez consulter un médecin. S'il y a des interruptions pendant le sommeil nocturne en raison de difficultés respiratoires, une visite chez le médecin est nécessaire immédiatement.

Si la personne concernée souffre d'un mal de gorge, d'une sensation d'oppression dans la gorge ou de fortes difficultés à avaler, ces symptômes doivent être examinés par un médecin et traités. Une visite chez le médecin doit avoir lieu si la vocalisation est interrompue ou si la voix est toujours rauque. Si l'approvisionnement en nourriture n'est pas possible pendant plusieurs jours ou s'il est refusé avec véhémence, il y a un risque de sous-approvisionnement de l'organisme.

Une visite chez le médecin est nécessaire pour initier un traitement médical. Refuser de prendre des liquides augmente le risque de déshydratation. Cela peut conduire à une maladie potentiellement mortelle qui doit être traitée le plus rapidement possible. Dès que la personne concernée constate que les muqueuses de la bouche et de la gorge gonflent, elle doit consulter un médecin.

Si vous vous sentez généralement mal, ne vous sentez pas bien ou êtes physiquement faible, il est conseillé de consulter un médecin. Si des symptômes tels que des étourdissements, une démarche instable ou une altération de la conscience apparaissent, une visite chez un médecin est requise d'urgence. Les problèmes de rythme cardiaque, les palpitations ou l'hypertension artérielle sont préoccupants. Pour éviter des conditions potentiellement mortelles ou des dommages permanents, un médecin doit être consulté dès que possible.

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Traitement et thérapie

En cas de suspicion d'épiglottite, le patient doit être immédiatement admis à l'hôpital afin qu'un traitement adéquat puisse être administré en temps utile. Certaines choses doivent être prises en compte lors du transport à l'hôpital. L'itinéraire de transport doit être aussi court que possible et doit être accompagné d'un médecin ou d'un médecin urgentiste.

En raison du gonflement, la respiration est altérée, alors assurez-vous de vous asseoir bien droit. Les personnes malades paniquent facilement en raison de la respiration réduite, de sorte qu'il faut toujours calmer le patient. Les sédatifs sont contre-indiqués dans l'épiglottite car ils ont un effet négatif sur la respiration.

Garder les voies respiratoires dégagées est la priorité absolue avec l'épiglottite. Cela a généralement lieu une intubation, qui doit être effectuée le plus tôt possible. Un tube est inséré dans la trachée, qui est utilisée pour une ventilation supplémentaire. Comme mesure supplémentaire, des sprays dits d'adrénaline peuvent également être administrés pour réduire le gonflement. Dans les cas extrêmement graves où les voies respiratoires sont si enflées que l'intubation n'est plus possible, une trachéotomie, dite incision trachéale, est pratiquée.

Une fois les voies respiratoires sécurisées, l'épiglottite est traitée avec des antibiotiques. Chez les enfants, la bactérie est traitée avec l'ingrédient actif céfotaxime, chez les adultes avec le céfuroxime. En outre, des corticostéroïdes sont utilisés, qui ont un effet décongestionnant et anti-inflammatoire. Traitée à temps, l'épiglottite guérit sans conséquences.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'épiglottite est lié à la progression de la maladie au moment du diagnostic. Si l'inflammation est découverte et traitée à temps, les symptômes seront atténués en quelques jours. Habituellement, la maladie est complètement guérie en quelques semaines. Le patient ne présente aucun symptôme et ne doit s'attendre à aucun dommage consécutif.

Le cours du traitement peut être prolongé s'il existe d'autres maladies qui affaiblissent également le système immunitaire ou si le patient a un mode de vie malsain. Dans ces cas, il y a trop peu de défenses dans l'organisme. L'effet du médicament est retardé dans la mesure nécessaire.

Si l'épiglottite est à un stade avancé, il existe un risque de complications graves. En plus de l'enrouement, de la douleur et d'autres plaintes, le patient peut mourir. La maladie est mortelle chez 10 à 20% des personnes touchées. Le patient risque de mourir par suffocation si les soins médicaux ne sont pas disponibles ou s'il est utilisé tardivement.

Un médecin urgentiste est nécessaire en cas de collapsus ou d'essoufflement aigu. Selon l'état du patient, cela peut fournir une ventilation artificielle dans le cadre d'une mesure de sauvetage ou d'une opération d'urgence. Ensuite, un traitement médicamenteux est initié. Le patient doit rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse. Un traitement rapide est donc essentiel pour un bon pronostic.

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la prévention

L'épiglottite est causée par des bactéries. La maladie peut être prévenue à l'aide d'une vaccination. La vaccination appelée Haemophilus influeanzae type B - généralement appelée Hib - par la STIKO (Commission permanente de vaccination de l'Institut Robert Koch) est recommandée pour les nourrissons. En tant que vaccination dite combinée, l'ingrédient actif contre l'épiglottite est injecté avec d'autres maladies infantiles.

Tu peux le faire toi-même

Les enfants qui souffrent d'épiglottite se réveillent souvent la nuit et montrent un comportement de panique parce qu'ils ne peuvent pas respirer. Pour que la peur n'augmente pas davantage l'essoufflement, il est important d'avoir un effet calmant sur l'enfant.

Soutenez les conversations calmes avec l'enfant et la proximité physique afin que l'enfant puisse à nouveau respirer lentement. Une fenêtre dans les chambres doit être ouverte pendant la nuit afin qu'il y ait toujours suffisamment d'oxygène dans la pièce. En cas d'attaque nocturne d'essoufflement, la fenêtre doit être grande ouverte. L'air frais est utile car la fraîcheur aide à réduire le gonflement des muqueuses.

De plus, il peut être perçu comme agréable lorsque l'eau chaude est ouverte dans la baignoire ou dans la douche. L'humidité accrue crée une sensation apaisante. Cependant, le succès de cette méthode n'a pas été statistiquement prouvé.

Si vous avez une épiglottite, évitez de parler et de crier fort. La consommation d'aliments épicés comme le piment ou le poivre n'est pas recommandée. Ceux-ci irritent les voies respiratoires et entraînent une augmentation des symptômes. La consommation de substances nocives telles que la nicotine et l'alcool doit également être évitée. Ils attaquent également les voies respiratoires et altèrent la fonctionnalité du larynx.