Tronc cérébral

Comme Tronc cérébral (Truncus encephali) est le nom donné à la zone du cerveau située sous le diencéphale. Ceux-ci comprennent le mésencéphale, le pont et la moelle épinière allongée.

Qu'est-ce que le tronc cérébral?

Le tronc cérébral est la section située sous le diencéphale, qui englobe toutes les parties du cerveau qui se forment à partir des deuxième et troisième vésicules cérébrales. Selon la définition, le cervelet en fait également partie, mais pour des raisons historiques, il ne fait pas partie du truncus encephali.

Anatomie et structure

Le tronc cérébral a environ la taille d'un pouce et relie les sections du système nerveux central entre elles. Derrière le tronc cérébral se trouve le cervelet, au-dessus se trouvent le diencéphale et le cerveau. Le tronc cérébral comprend le mésencéphale, la moelle épinière allongée et le pont. Le mésencéphale mesure environ deux centimètres et est divisé en la plaque quadrangulaire, le capuchon et les deux pattes cérébrales.

Les noyaux les plus importants de cette zone sont ce que l'on appelle la formatio reticularis, la substance noire et le noyau rouge. Le pont se compose du velum medullare, du capot du pont et du pied du pont. La moelle épinière allongée a trois couches et se compose d'un capuchon et d'une zone antérieure ou postérieure. Les soi-disant pyramides et pistes pyramidales courent à l'avant, les olives sont sur le côté, le noyau de diamant à l'arrière et le centre de broyage se trouve à l'intérieur.

Une multitude de neurotransmetteurs et diverses substances chimiques peuvent être trouvées dans le tronc cérébral. De plus, la réaction au bleu de Prusse peut également être utilisée pour détecter un niveau très élevé de fer, qui est stocké dans les cellules gliales et dans les neurones. Les enzymes du tronc cérébral sont distribuées selon un certain schéma, l'activité étant particulièrement élevée dans les noyaux des nerfs crâniens.

Fonction et tâches

Les zones centrales des nerfs crâniens et toutes les voies impliquées dans le cerveau traversent le tronc cérébral. Ceux-ci incluent les voies des systèmes extrapyramidaux et pyramidaux, les voies du cordon latéral cérébelleux et les voies de sensibilité épicritique et protopathique. Les nerfs crâniens sont principalement situés dans la zone du rhombencéphale et ils sont disposés comme des colonnes.

Les parties du cerveau qui appartiennent au tronc cérébral sont utilisées pour la régulation, le contrôle, la modulation et la coordination. Les noyaux agissent comme une sorte de station de commutation et contrôlent de nombreuses fonctions corporelles. Le tronc cérébral est responsable du contrôle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, ainsi que du contrôle de la transpiration et de la respiration. De plus, il coordonne le réveil et le sommeil et est également vital pour les réflexes tels que la toux, les vomissements ou la déglutition.

Le centre est formé par la formatio reticularis avec les noyaux du raphé; il y a aussi dix nerfs crâniens dans le tronc cérébral qui régulent l'équilibre, sont responsables du contrôle des muscles oculaires et faciaux et transmettent les impressions d'audition et de goût. Les mouvements musculaires sont également coordonnés à partir du tronc cérébral. La formatio regularis contrôle l'humeur, les processus moteurs, les réflexes de sécrétion pendant la digestion et les réflexes oculomoteurs. Le tronc cérébral est également la source d'endorphines, de noradrénaline, de dopamine et de sérotonine.

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Maladies

Une maladie possible dans la région du tronc encéphalique est l'infarctus du tronc cérébral, qui peut prendre différentes formes. La forme la plus grave est le syndrome de verrouillage, dans lequel les personnes touchées sont presque complètement paralysées et ne peuvent faire que des mouvements oculaires verticaux. Cependant, les patients sont pleinement conscients et peuvent également percevoir des relations complexes.

Une autre forme est le syndrome de Wallenberg, dans lequel la moelle épinière n'est pas alimentée en sang. Cela entraîne des troubles du mouvement, de la déglutition et des sens. Dans de nombreux cas, un infarctus du tronc cérébral se produit en raison du durcissement des artères. L'évolution de la maladie dépend de la gravité de l'infarctus du tronc cérébral. Après une crise cardiaque mineure, les patients peuvent généralement mener à nouveau une vie indépendante, mais avec une crise cardiaque grave, il faut s'attendre à de nombreuses restrictions. Si les personnes touchées souffrent du syndrome de Benedict, le tissu du mésencéphale est endommagé.

Dans ce cas, des troubles fonctionnels surviennent du côté controlatéral du corps, la pupille est rigide et les patients voient souvent des images doubles. Un syndrome du tronc cérébral très classique est le soi-disant syndrome de Weber. Ceci est causé par des dommages aux tissus dans la région du mésencéphale. Les patients ont une vision double et la mobilité oculaire est limitée. La pupille est très dilatée et un strabisme apparaît. L'hémiplégie spastique se produit du côté opposé. Dans le syndrome de Babinski-Nageotte, la moelle allongée est endommagée. C'est un syndrome alternatif du tronc cérébral dans lequel les fibres nerveuses non croisées et croisées échouent.

Les personnes atteintes souffrent de déficits neurologiques qui surviennent du côté controlatéral ou du côté clair du corps. Les troubles du développement et de la disposition du tronc cérébral comprennent les formes les plus variées de malformations de Chiari et de malformation de Dandy Walker. La malformation de Chiari est une malformation qui se caractérise par une taille disproportionnée entre le métencéphale et la fosse postérieure. Les symptômes apparaissent généralement entre 10 et 40 ans, les personnes atteintes souffrant principalement de douleurs au cou et à l'arrière de la tête, de troubles visuels, de troubles auditifs, de troubles de l'équilibre et de vertiges.

Un trouble du développement fœtal du cervelet entraîne une malformation de Dandy Walker, dans laquelle la spasticité et les troubles des mouvements oculaires surviennent dès la première année de vie. Une tumeur peut également survenir dans la région du tronc cérébral, le type de tumeur le plus courant étant l'astrocytome. Une tumeur du tronc cérébral entraîne des troubles visuels et de la parole ainsi qu'une parésie spastique, parfois des maux de tête, des nausées et des vomissements.

Maladies cérébrales typiques et courantes

• démence
• la maladie de Creutzfeldt-Jakob
• Mémoire défaillante
• Hémorragie cérébrale
• Méningite