Fermeture des paupières

Au Fermeture des paupières Les paupières supérieures et inférieures se rencontrent jusqu'à ce que la fissure de la paupière soit complètement fermée et que l'œil ne soit plus visible. Le septième nerf crânien des muscles mimiques est principalement impliqué dans la fermeture des paupières, protégeant l'œil du dessèchement et des stimuli dangereux à l'aide du réflexe de fermeture des paupières. Si le nerf est paralysé, la fermeture de la paupière est incomplète.

Quelle est la fermeture des paupières?

En plus d'une paupière supérieure, l'œil humain est équipé d'une paupière inférieure. Le soi-disant espace entre les paupières, à travers lequel l'œil est visible, se situe entre les paupières. Lorsque les paupières supérieures et inférieures se rencontrent, la fissure de la paupière est complètement fermée et l'œil est entièrement couvert. La fusion active des paupières supérieures et inférieures est également connue sous le nom de fermeture des paupières.

L'œil humain est protégé et humidifié en fermant la paupière. Dans le cadre du réflexe dit de fermeture des paupières, la fermeture des paupières a lieu automatiquement en réponse à certains stimuli, sous la forme d'un réflexe externe.

La fermeture des paupières s'effectue via les muscles du visage et, en plus de la variante inconsciente par réflexe, peut également avoir lieu consciemment, à condition que le contrôle des muscles du visage soit assuré. Surtout, le muscle orbiculaire et avec lui le septième nerf crânien sont impliqués dans la fermeture consciente et inconsciente des paupières. Le muscle est donc irremplaçable pour l'hydratation et la protection générale de la cornée. Sous forme de mouillage avec du liquide lacrymal, le muscle empêche l'œil de se dessécher lorsque la paupière est fermée. Le concept de fermeture des paupières est plus associé à une fermeture consciente et non automatisée des paupières qu'au réflexe associé.

Fonction et tâche

En tant que système de perception visuelle humaine, les yeux sont l'une des entités perceptives les plus importantes. Au cours de l'évolution, ils ont parfois assuré la survie humaine. Pour cette raison, les yeux sont équipés de nombreuses fonctions de protection différentes. L'un d'eux est la fermeture de l'espace de la paupière. La fermeture des paupières ne dessèche pas les yeux. Le réflexe de fermeture des paupières éloigne également les risques environnementaux de l'œil et intervient en réponse à des stimuli qui se déplacent vers l'œil.

Le muscle orbicularis oculi est le muscle le plus important pour la fonction de fermeture des paupières. Il se trouve dans la zone de l'ouverture de l'orbite et est également connu sous le nom de muscle de l'anneau oculaire. Il entoure l'œil en cercle, enfermant ainsi la fissure des paupières. Le muscle est l'un des muscles mimiques et se compose de trois parties différentes. La partie orbitale se pose sur le processus frontal au niveau des maxima et la partie nasale sur l'os frontal. Cette partie entoure la fissure de la paupière. La pars palpebralis provient du ligament palpebrale mediale et la pars lacrimalis provient de la crista lacrimalis posterior, où elle renferme les poches sous les yeux. Le muscle orbicularis oculi est innervé par la branche temporale et la branche zygomatique du septième nerf crânien. Parce que le muscle est fusionné avec le corium, la peau suit ses mouvements.

Le mouvement de fermeture de la paupière de type réflexe est connu sous le nom de réflexe de fermeture de la paupière et correspond à un réflexe étranger qui ne porte pas d'afférents et d'efférents dans le même organe. La jambe afférente du réflexe est le nerf ophtalmique, si des stimuli tactiles déclenchent la fermeture de la paupière. Si, au contraire, des stimuli optiques tels que la lumière vive sont impliqués dans le réflexe protecteur, les nerfs optiques forment le membre afférent. Après avoir basculé les stimuli vers le complexe trijumeau, ils sont conduits via le colliculus supérieur ou le noyau ruber dans la formation réticulaire, d'où ils migrent vers le centre réflexe du tronc cérébral et atteignent ainsi le noyau facial. La branche efférente du réflexe est le septième nerf crânien qui, en réponse aux stimuli, provoque la contraction du muscle orbiculaire oculi. Le réflexe de clignement a toujours lieu dans les deux yeux. Ceci s'applique également si un seul des yeux est menacé par un stimulus.

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Maladies et affections

L'échec du muscle orbiculaire oculi est l'une des plaintes les plus évidentes pouvant survenir lors de la fermeture de la paupière. Une telle défaillance partielle ou complète est le résultat d'une paralysie des muscles faciaux et est donc principalement causée par la défaillance du nerf facial. Une paralysie de ce nerf est une paralysie périphérique et peut survenir, par exemple, dans le cadre d'une polyneuropathie ou d'une lésion nerveuse. Une polyneuropathie, à son tour, peut être due à une carence en vitamines, à une infection antérieure ou à un empoisonnement comme cause principale.

En cas de paralysie du septième nerf crânien, le tableau symptomatique correspond à une fermeture de la paupière incomplète, connue sous le nom de lagophtalmie. Dans de nombreux cas, la fermeture incomplète des paupières assèche la cornée et provoque ce que l'on appelle la xérophtalmie. Les patients dont la fermeture des paupières est incomplète perçoivent donc généralement les symptômes comme une sensation de brûlure ou une sensation de corps étranger dans l'œil.

Parfois, la kératite et le lagophtalme se développent également dans le cadre d'une fermeture incomplète des paupières. Il s'agit d'une inflammation de la cornée qui, dans certains cas, provoque des ulcères. Ces ulcères sont également connus sous le nom d'ulcères cornéens. Si le patient tente de fermer la paupière malgré l'ulcère, le phénomène de Bell apparaît. Le globe oculaire tourne vers le haut dans le temps.

En plus de la paralysie périphérique du septième nerf crânien, les cicatrices, par exemple, peuvent entraîner une fermeture incomplète des paupières. Avec du tissu cicatriciel dans cette zone, les paupières se raccourcissent et ne se rencontrent donc plus car elles ne se rejoignent pas en longueur. D'autres causes de fermeture incomplète des paupières sont l'exophtalmie, le coma ou l'ectropion. Ce dernier tableau clinique est un mauvais alignement de la paupière, qui entraîne une fermeture inadéquate de la paupière.