Medicare couvre-t-il la chirurgie de l'appendice?

• Medicare couvre la chirurgie de l’appendice aussi longtemps qu’elle est médicalement nécessaire.
• La chirurgie de l'appendice est presque toujours pratiquée pour traiter l'appendicite.
• L'appendicite est une urgence médicale et une chirurgie de l'appendice est médicalement nécessaire pour la traiter.
• Le coût pour vous dépendra de la procédure exacte que vous avez et des soins dont vous avez besoin pendant celle-ci.

Les chirurgies de l'appendice sont utilisées pour traiter l'appendicite, une urgence médicale courante impliquant une inflammation de l'appendice. Il s’agit de l’une des chirurgies les plus pratiquées aux États-Unis.

En fait, il y a environ 300 000 visites à l'hôpital aux États-Unis chaque année pour des problèmes liés à l'appendicite - et beaucoup d'entre elles impliquent une intervention chirurgicale.

Si jamais vous avez besoin d'une chirurgie de l'appendice, sachez que Medicare la couvrira.

Quand Medicare couvre-t-il la chirurgie de l'appendice?

Medicare couvre la chirurgie de l'appendice, appelée appendicectomie, lorsqu'elle est médicalement nécessaire. Medicare considérera votre chirurgie de l'appendice comme médicalement nécessaire si elle est utilisée pour traiter une affection ou ses symptômes.

Étant donné qu'une chirurgie de l'appendice est normalement une procédure d'urgence pour traiter l'appendicite, elle répondra à la définition de Medicare de médicalement nécessaire.

Combien coûte la chirurgie d'appendice moyenne?

Vos coûts pour la chirurgie de l'appendice dépendront du type de chirurgie que vous subissez, de votre temps de récupération et d'autres facteurs ou complications spécifiques à votre cas.

Vos coûts peuvent être affectés par:

• le type de chirurgie de l'appendice que vous subissez
• l'hôpital où vous avez votre chirurgie
• tous les antibiotiques dont vous avez besoin
• toute anesthésie dont vous avez besoin
• votre séjour à l'hôpital suite à une intervention

Par exemple, si vous êtes en mesure de subir une chirurgie de l’appendice en ambulatoire, vos coûts seront probablement très différents de ceux si vous devez rester à l’hôpital pendant quelques jours.

Votre séjour à l'hôpital affectera également la partie de Medicare que vous utilisez, ce qui affectera vos coûts. Vous serez couvert par Medicare Part A pour un séjour hospitalier, tandis que vous serez couvert par Medicare Part B si vous subissez une chirurgie ambulatoire.

Étant donné que la chirurgie de l'appendice est généralement une procédure d'urgence, vous n'aurez probablement pas le temps de demander à votre médecin à l'avance les coûts. Cependant, il y a quelques chiffres à garder à l'esprit qui peuvent vous aider à estimer:

• Vous devrez payer votre franchise de la partie A avant que Medicare ne couvre vos frais.
• Comme pour la partie A, vous devrez payer votre franchise de la partie B avant que Medicare ne couvre vos frais.
• Les services de la partie B ont un paiement de coassurance de 20 pour cent du montant approuvé par Medicare. Le montant approuvé par Medicare est le coût fixe que Medicare a accepté de payer pour une procédure. Même si vous vous retrouvez avec un séjour à l'hôpital, vous pourriez payer la coassurance de la partie B pour des services tels que le trajet en ambulance jusqu'à l'hôpital.
• La partie A comporte une quote-part par jour si vous restez à l'hôpital pendant plus de 60 jours.
• Votre plan Medicare Advantage (partie C) peut avoir ses propres franchises et quotes-parts pour les chirurgies.

Quels plans Medicare peuvent être les meilleurs pour vous si vous avez besoin d'une chirurgie de l'appendice?

Vous ne pouvez généralement pas planifier une chirurgie de l’appendice à l’avance. Cependant, c'est une bonne idée de savoir ce que chaque partie de Medicare couvrira si jamais vous avez besoin d'une chirurgie d'appendice d'urgence:

• Medicare Part A. Medicare Part A est une assurance hospitalisation. Il vous couvrira si vous avez besoin d'un séjour à l'hôpital suite à votre chirurgie de l'appendice.
• Medicare Part B. Medicare Part B est une assurance médicale. Il couvrira les frais de votre salle d'urgence, le trajet en ambulance et votre chirurgie si vous subissez la procédure en ambulatoire.
• Medicare Part C. Medicare Part C, également connue sous le nom de Medicare Advantage, couvre tout ce que font les parties A et B. Les plans Advantage couvrent souvent des services supplémentaires au-delà des parties A et B. Ils pourraient également avoir des quotes-parts moins élevées.
• Medicare Part D. Medicare Part D est la couverture des médicaments sur ordonnance. Cela ne couvrira pas votre chirurgie de l'appendice. Cependant, il peut couvrir tous les antibiotiques ou analgésiques qui vous sont prescrits après la chirurgie.
• Medigap. Medigap est une assurance complémentaire Medicare. Cela réduit vos dépenses personnelles liées à l'utilisation des parties A et B, appelées ensemble Medicare d'origine. Il ne couvrira pas votre chirurgie, mais il peut couvrir vos frais de quote-part et de coassurance

Il y a quelques autres choses à garder à l'esprit lorsque vous envisagez des parties de Medicare.

Par exemple, la plupart des plans Medicare Advantage disposent d'un réseau de fournisseurs. Vous payez généralement plus pour voir des fournisseurs qui ne font pas partie du réseau de vos forfaits, et vous n’avez peut-être même pas du tout de couverture. Cependant, comme une chirurgie de l'appendice est généralement une urgence, cela peut ne pas s'appliquer.

La plupart des plans Medicare Advantage vous permettent d'utiliser un hôpital hors réseau en cas d'urgence. C’est une bonne idée de connaître la politique de votre plan en cas d’urgence.

Pourquoi les gens ont besoin d'une chirurgie de l'appendice

La chirurgie de l'appendice est utilisée pour traiter l'appendicite. L'appendicite survient lorsque votre appendice devient enflammé et enflé. Ceci est généralement causé par une infection et peut arriver à des personnes à tout âge.

L'appendicite est toujours une urgence médicale car elle peut provoquer la rupture de votre appendice. Si c'est le cas, les bactéries peuvent se propager à vos autres organes, provoquant une infection grave et potentiellement mortelle.

Ainsi, retirer votre appendice est généralement la meilleure option pour traiter l'appendicite.

Si vous pensez souffrir d’appendicite, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital. Les symptômes de l'appendicite comprennent:

• gonflement de l'abdomen
• douleur soudaine dans l'estomac qui se propage de votre vaisseau vers le côté inférieur droit de votre abdomen
• nausées ou vomissements
• constipation ou intestins lâches
• perte d'appétit
• fièvre

Que se passe-t-il pendant la chirurgie de l'appendice?

La chirurgie de l'appendice est appelée appendicectomie et il en existe deux types différents. Le type que vous avez dépendra de:

• votre âge
• votre état de santé général
• la progression de votre appendicite

Les types de chirurgie de l'appendice comprennent:

• Chirurgie ouverte de l'appendice. Vous pourriez subir une chirurgie ouverte si votre appendice a déjà éclaté ou si vous avez déjà subi une chirurgie abdominale. Pendant la procédure, un médecin pratiquera une incision dans votre abdomen, enlèvera votre appendice et nettoiera la cavité pour arrêter la propagation des bactéries. Votre incision sera cousue de près une fois la procédure terminée
• Chirurgie de l'appendice laparoscopique. La chirurgie laparoscopique est une intervention chirurgicale courante. Pendant la procédure, un médecin pratiquera une série de petites incisions dans votre abdomen, puis gonflera votre abdomen avec du dioxyde de carbone. Un long tube sera ensuite inséré dans votre abdomen, permettant au médecin de voir votre appendice sur un écran d'ordinateur et de le retirer.

Vous serez sous anesthésie pendant l’une ou l’autre procédure. Dans certains cas, vous pourriez rentrer à la maison le jour même de votre chirurgie de l'appendice; dans d'autres cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours.

En règle générale, vous récupérerez d’une intervention laparoscopique plus rapidement qu’une chirurgie ouverte. Votre rétablissement peut également dépendre de la gravité de votre appendicite et de tout autre problème de santé que vous avez.

quand chercher des soins d'urgence

L'appendicite est une urgence. Cherchez immédiatement des soins d'urgence si:

• Vous avez une douleur sourde et crampe dans l'abdomen qui se transforme en une douleur vive.
• Vous avez des douleurs abdominales et de la fièvre. Votre fièvre augmentera si votre appendice se rompt.
• Vous avez des douleurs abdominales et votre rythme cardiaque a augmenté.
• Vous présentez des symptômes digestifs tels que des nausées, des vomissements, de la constipation, de la diarrhée ou des difficultés à évacuer les gaz.

Les plats à emporter

• L'appendicite est une urgence médicale qui nécessite une intervention chirurgicale. Vous devez toujours vous rendre immédiatement aux urgences si vous pensez avoir une appendicite.
• Medicare couvrira votre chirurgie de l'appendice et tous les soins dont vous aurez besoin à la suite de celle-ci.
• Les coûts pour vous dépendront de la procédure que vous avez, de votre séjour à l'hôpital, de la partie de Medicare que vous utilisez et d'autres facteurs.