Nerf thoracodorsal

Les entrailles sur le dos Nerf thoracodorsal le gros muscle du dos et le gros muscle rond. Les deux jouent un rôle important dans les mouvements des bras. Des lésions surviennent, par exemple, dans le cadre d'une amyotrophie névralgique de l'épaule et d'une paralysie du plexus du bras.

Qu'est-ce que le nerf thoracodorsal?

Le nerf thoracodorsal appartient au système nerveux périphérique et est l'une des fibres du plexus brachial. Le nerf est principalement impliqué dans le contrôle de certains mouvements des bras en innervant deux muscles situés sur le dos des humains.

Ce sont les muscles teres major et latissimus dorsi. Le nom du nerf thoracodorsal est dérivé de son parcours caractéristique: son trajet passe d'abord par la poitrine (thorax) avant de se terminer sur le dos (dorsal) au niveau des muscles innervés.

Le mouvement arbitraire du bras commence dans le cerveau humain. Un signal électrique est généré dans le centre moteur, qui atteint la moelle épinière via les cellules nerveuses et la laisse à travers les fibres neurales qui traversent le canal rachidien entre deux vertèbres. L'origine du nerf thoracodorsal se situe dans la moelle épinière entre les segments du cou C6 et C8. Son trajet se divise déjà au niveau de la moelle épinière et s'étend symétriquement dans les deux moitiés du corps.

Anatomie et structure

Le nerf thoracodorsal fait partie du plexus du bras, que la physiologie appelle le plexus brachial. Il représente une collection de nerfs différents qui alimentent différents muscles des épaules, du dos et des bras au niveau neuronal.

Ils ne forment pas un tissu uniforme étroitement fermé, mais une collection lâche de fibres nerveuses appartenant à différentes voies. Le nerf thoracodorsal est un fascicule postérieur du plexus brachial car il est l'une des branches postérieures. Les fibres postérieures forment à leur tour une sous-unité des branches infraclaviculaires du plexus nerveux: ces branches sont toutes situées sous la clavicule. En plus du nerf thoracodorsal, ils comprennent également le nerf sous-scapulaire, le nerf radial, le nerf axillaire et six autres nerfs.

Le nerf thoracodorsal envoie ses commandes motrices au gros muscle du dos (Musculus latissimus dorsi), qui se fixe à l'avant de l'humérus; son origine se retrouve sur certaines vertèbres thoraciques et lombaires ainsi que sur l'os iliaque, l'aponévrose thoraco-lombaire, certaines côtes, l'omoplate et le sacrum (os sacrum). D'autres fibres du nerf thoracodorsal mènent au muscle teres major, qui est également situé sur le dos, commence à l'omoplate et se fixe à l'humérus. Avant d'atteindre les muscles, le nerf thoracodorsal accompagne l'artère sous-scapulaire dans son parcours.

Fonction et tâches

La tâche principale du nerf thoracodorsal est de transmettre des signaux nerveux. La charge électrique du potentiel d'action se propage le long de la fibre nerveuse (axone) qui provient de la cellule nerveuse associée. La plupart des fibres nerveuses du corps humain sont entourées de cellules de Schwann, qui forment une couche isolante naturelle. Les cellules de Schwann ne se bordent pas sans lacunes.

Ces interruptions sont des anneaux de Ranvier sur lesquels la cellule le long de l'axone est à nouveau dépolarisée à chaque fois. Lorsqu'un potentiel d'action atteint une telle section, il stimule les canaux ioniques sodium situés dans la membrane. Les particules de sodium sont chargées positivement: lorsqu'elles circulent à l'intérieur après l'ouverture des canaux, elles entraînent donc une modification de la charge électrique dans cette section axonale. Dans le même temps, le décalage stimule déjà le segment suivant.

Afin de restaurer la cellule à son état d'origine, l'intérieur de l'axone libère d'abord activement des ions potassium. Ils sont également chargés positivement et créent ainsi un équilibre afin que la charge électrique corresponde à l'original. Ce n'est qu'alors que les molécules de transport dans la membrane transportent les particules correctes vers l'intérieur et l'extérieur jusqu'à ce qu'elles atteignent également la composition ionique correcte.

En attendant, l'axone ne peut pas former un nouveau potentiel d'action dans ce segment, c'est pourquoi la durée est également appelée période réfractaire. Il dure environ deux millisecondes. Pour cette raison, une seule fibre nerveuse - dans le nerf thoracodorsal et tous les autres nerfs - ne peut jamais agir que comme voie à sens unique pour les signaux. Cependant, différentes fibres nerveuses rapprochées peuvent couvrir les deux sens.

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Maladies

En raison de lésions du nerf thoracodorsal, des troubles moteurs et sensoriels peuvent se manifester. Une telle lésion est possible, par exemple, dans le cadre d'une amyotrophie névralgique de l'épaule. Il représente une inflammation du plexus brachial, qui comprend également le nerf thoracodorsal.

L'inflammation se manifeste par une douleur soudaine et intense dans les épaules et le haut du bras (un ou les deux côtés) avant qu'une paralysie partielle ou complète (parésie) ne survienne environ une semaine plus tard et que le tissu musculaire disparaisse finalement (atrophie). Les principaux symptômes de la maladie sont le muscle deltoïde, mais les symptômes peuvent également s'étendre aux muscles des épaules et des bras.

Le diaphragme est moins souvent affecté. Les investigations peuvent généralement détecter des complexes antigène-anticorps (complexes immuns) qui indiquent la présence d'une infection. Bien que les causes exactes de l'amyotrophie névralgique de l'épaule n'aient pas encore été élucidées, elle semble être liée aux infections virales, aux réactions vaccinales, à la surcharge et à la consommation d'héroïne.

Un autre exemple de dommages au nerf thoracodorsal est la paralysie du plexus du bras, qui est causée par des blessures aux racines nerveuses. Dans ce cas, les fibres du plexus brachial se déchirent et par conséquent ne peuvent plus transmettre de signaux. Un traumatisme à la naissance ou une violence externe est généralement responsable de la lésion. Selon les fibres qui se déchirent, les neurones correspondants échouent.