La prostate est une glande de la taille d'une noix qui fait partie des organes sexuels masculins. Avec l'âge croissant, on fixe Augmentation de la prostate celui qui appuie sur l'urètre et provoque diverses affections. L'élargissement de la prostate qui n'est pas d'origine anormale est également appelé hyperplasie bénigne de la prostate ou Adénome de la prostate désigné.
Qu'est-ce qu'une hypertrophie de la prostate?
UNE Augmentation de la prostate est une hypertrophie bénigne de la prostate résultant de l'augmentation du matériel cellulaire. L'hyperplasie est à distinguer de l'hypertrophie (croissance de la taille des cellules), même si les termes sont parfois utilisés de manière synchrone dans le cas d'une hypertrophie de la prostate.
L'élargissement de la prostate implique une augmentation du nombre de cellules stromales et épithéliales, entraînant la formation de grands nodules relativement discrets dans la zone de la prostate entourant l'urètre. S'ils sont suffisamment gros, les nodules appuient sur l'urètre, provoquant une obstruction du flux urinaire normal.
Une hypertrophie de la prostate entraîne un comportement urinaire symptomatique tel qu'une miction fréquente, une dysurie (miction douloureuse) et un risque accru d'infections des voies urinaires. Malgré les symptômes gênants, une hypertrophie de la prostate n'entraîne pas de cancer ni un risque accru de cancer.
causes
La croissance tissulaire croissante de la prostate commence vers l'âge de 30 ans. On estime que 50% des hommes à l'âge de 50 ans présentent des signes histologiques d'hypertrophie de la prostate. À l'âge de 80 ans, 40 à 50% de tous les hommes présentent une hypertrophie de la prostate cliniquement significative.
La cause de l'élargissement de la prostate n'a pas encore été élucidée, de sorte que les facteurs de risque peuvent difficilement être nommés. On suppose cependant que la proportion de plus en plus élevée d'œstrogènes stimule la croissance des tissus féminins dans l'urètre postérieur. Une autre hypothèse suppose qu'une hypertrophie de la prostate résulte d'une diminution de la production de dihydrotestostérone (DHT) chez les personnes âgées.
D'autres études suggèrent que l'élargissement de la prostate pourrait être prédisposé. Selon cela, certaines cellules sont activées plus tard dans la vie, ce qui signale aux autres cellules de la glande de se développer ou de réagir plus sensibles aux hormones.
Symptômes, maux et signes
L'élargissement de la prostate affecte principalement la miction. Le symptôme le plus courant est l'envie d'uriner fréquemment la nuit. De plus, avec une hypertrophie de la prostate, il y a souvent une envie soudaine et forte d'uriner.
Dans le même temps, uriner devient plus difficile: le jet d'urine est plus faible et les personnes qui ont une hypertrophie de la prostate ont souvent le sentiment que la vessie n'est pas complètement vide. En fait, chez les hommes ayant une hypertrophie de la prostate, très souvent, l'urine résiduelle reste dans la vessie, ce qui favorise la survenue d'infections de la vessie et de l'urètre. Dans de très rares cas, une rétention urinaire totale se produit et les reins sont en danger.
La miction elle-même prend souvent plus de temps que d'habitude pour les personnes touchées. Parfois, les personnes touchées ont de graves difficultés même à commencer à uriner. L'urine coule souvent après la miction ou des symptômes d'incontinence surviennent. Parfois, il peut y avoir une quantité réduite d'éjaculation ou des problèmes d'érection temporaires.
Les symptômes qui peuvent survenir dans le cadre d'une hypertrophie bénigne de la prostate ne dépendent pas nécessairement de la force de l'élargissement. Chez certains hommes, malgré une hypertrophie de la prostate, il n'y a pas ou très peu de symptômes.
Diagnostic et cours
Au stade du stimulus d'un Augmentation de la prostate Les premiers symptômes apparaissent concernant la fréquence des mictions et la fonction de la vessie. La deuxième étape de l'élargissement de la prostate est caractérisée par une rétention urinaire incomplète et l'apparition d'une défaillance d'organe.
Dans la phase finale non traitée, la fonction de la vessie échoue complètement, ce qui entraînerait une intoxication urinaire. Des complications supplémentaires, telles que des infections des voies urinaires ou des lésions rénales, sont possibles. Pour diagnostiquer complètement l'élargissement de la prostate, un examen urologique rectal est d'abord nécessaire.
Un test sanguin PSA à base de protéines ou une échographie rectale peut être effectué pour exclure le cancer comme cause de l'élargissement de la prostate. En cas de suspicion, une biopsie du tissu suspect est effectuée pour un examen microscopique. En cystoscopie, le médecin insère un petit tube à travers l'ouverture de l'urètre dans le pénis sous anesthésie locale. Cela permet d'examiner l'intérieur de l'urètre et de la vessie pour déterminer l'étendue de la prostate hypertrophiée.
Complications
Les modifications de la prostate qui ne sont pas traitées rapidement peuvent être associées à un certain nombre de complications. Les élargissements bénins peuvent également bloquer l'écoulement de l'urine. L'accumulation accrue d'urine dans la vessie augmente le risque de calculs vésicaux, d'infections des voies urinaires et d'un certain nombre de complications plus graves.
En raison de l'augmentation permanente du remplissage de la vessie et de la pression accrue associée lors de la miction, après un certain temps, une croissance réactive des muscles de la paroi de la vessie se produit. La croissance musculaire excessive peut entraîner une perte d'élasticité de la paroi de la vessie.De plus, le stockage du collagène dans les tissus augmente, ce qui peut conduire à la formation de pseudodiverticules, c'est-à-dire de petits renflements dans la paroi de la vessie.
Un arriéré d'urine peut amener l'urine à pénétrer dans le bassin rénal par les uretères. Si tel est le cas sur une période plus longue, les reins sont endommagés, dans les cas graves, cela peut entraîner une insuffisance rénale. Il existe également un risque d'urémie.
Certains sous-produits métaboliques tels que la créatinine, l'acide urique ou l'urée doivent être excrétés dans l'urine par les reins. Si cela ne se produit pas, ou pas dans une mesure suffisante, parce que les reins sont endommagés, ces substances s'accumulent dans le corps, ce qui entraîne des symptômes d'empoisonnement. Les symptômes typiques sont des nausées, des vomissements et des démangeaisons sévères. Une urémie non traitée peut être mortelle.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Étant donné qu'une hypertrophie de la prostate peut indiquer une autre affection grave, elle doit toujours être vérifiée par un médecin. Ce n'est que par un diagnostic et un traitement précoces que d'autres plaintes et complications peuvent être évitées. Plus la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée.
Le médecin doit être consulté en cas d'hypertrophie de la prostate si la personne concernée doit aller très souvent aux toilettes pendant la nuit sans avoir beaucoup bu. Les problèmes érectiles peuvent également indiquer une hypertrophie de la prostate et doivent être examinés par un médecin s'ils surviennent régulièrement et sans raison particulière. Il n'est pas rare que les patients présentent une incontinence, qui peut également endommager les reins. Les symptômes de l'élargissement de la prostate peuvent varier en gravité et limiter considérablement la vie de la personne touchée.
Le diagnostic d'hypertrophie de la prostate peut être posé par un urologue. Pour un traitement ultérieur, cependant, la participation d'autres spécialistes est nécessaire. La question de savoir si l'élargissement de la prostate entraîne une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée dépend dans une large mesure de la cause exacte de la maladie, de sorte qu'aucune prédiction générale n'est possible ici.
Traitement et thérapie
Dès la première plainte, des mesures de traitement doivent être prises pour empêcher la progression du Augmentation de la prostate pour amortir. La plupart de ces traitements mini-invasifs appliquent de la chaleur sur le tissu affecté qui appuie sur la vessie.
Si les symptômes sont sévères et que les traitements thermiques sont infructueux, une intervention chirurgicale doit être envisagée. En plus des tisanes médicinales naturopathiques à base d'ortie, d'épilobe ou de bourgeons de peuplier faux-tremble, l'hypertrophie de la prostate peut également être traitée avec des médicaments.
Les hormones naturelles finastéride et dutastéride empêchent l'élargissement de la prostate. Les alpha-bloquants tels que la térazosine, la doxazosine, la tamsulosine ou l'alfuzosine peuvent traiter les symptômes d'une hypertrophie de la prostate.
Cependant, des effets secondaires tels que des étourdissements, de la fatigue et de la somnolence sont à prévoir. Les symptômes d'une hypertrophie de la prostate peuvent être atténués avec des bains de lumière rouge et des bains de hanche ou des compresses chaudes et humides. Afin de contrer la congestion du sang dans la prostate, des rapports sexuels réguliers ou la masturbation sont également une thérapie efficace.
la prévention
UNE Augmentation de la prostate fait partie du processus de vieillissement chez les hommes. En gros, une alimentation légère riche en vitamines et en glucides qui contient peu de protéines est recommandée pour la prévention. La graisse, la viande et la bière devraient être abandonnées au profit des boissons et des fruits non gazeux. Les graines de citrouille, qui inhibent la croissance des tissus prostatiques proliférants, sont une alternative intéressante aux chips. Une position assise trop longue, une hypothermie ou la suppression forcée de l'envie d'uriner doivent également être évitées.
Suivi
Dans le cas d'une hypertrophie de la prostate due à la formation d'un carcinome, un traitement chirurgical et l'ablation associée du tissu affecté ont généralement lieu. Cela se produit également dans certains cas d'élargissement bénin de la prostate. Après un tel traitement, des examens réguliers par le médecin traitant sont d'une grande importance. L'objectif est d'identifier la survenue possible d'autres tumeurs après le traitement à un stade précoce.
En cas d'opération antérieure, la plaie doit également faire l'objet d'un suivi. Le médecin traitant s'assure que la plaie ne s'infecte pas et qu'il y a peu de cicatrices. S'il y a des cicatrices sévères, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être effectuée. La maladie et le traitement de la prostate peuvent également entraîner une fonction sexuelle difficile et une incontinence.
Cela peut entraîner des problèmes psychologiques chez le patient. Par conséquent, une thérapie et une cure, souvent couvertes par l'assurance maladie légale, sont recommandées pour faciliter la situation du patient. Des groupes d'entraide et d'autres centres de conseil dans les cliniques peuvent également être utilisés. Toute incontinence qui peut survenir peut être améliorée avec des exercices spéciaux du plancher pelvien.
Tu peux le faire toi-même
L'élargissement de la prostate est généralement un tableau clinique bénin qui n'est pas toujours opéré immédiatement, mais qui est également accessible au patient pour s'aider lui-même. Certaines mesures avec lesquelles le patient peut s'aider lui-même dans la vie quotidienne sont énumérées ci-dessous.
La première étape consiste à rendre plus supportable l'envie d'uriner, que la plupart des patients perçoivent comme un symptôme récurrent. Cela réussit souvent en ce que les patients boivent la quantité d'eau recommandée, mais pas avant certaines occasions, comme aller au lit ou une obligation sociale, afin d'être soulagés de l'envie d'uriner autant que possible pendant ces périodes.
Une autre possibilité d'auto-assistance est d'éviter les boissons diurétiques. Les boissons déshydratantes doivent également être évitées. Le café, le thé et l'alcool en particulier figurent sur la liste des boissons défavorables. Après avoir uriné, il est conseillé de réessayer de vider la vessie après une courte pause. Toute urine ultérieure est alors également retirée et la pause pour la prochaine miction est considérablement prolongée. L'entraînement de la vessie est également très utile.
Il est également utilisé, par exemple, pour la vessie irritable, pour entraîner la vessie à tolérer de plus grandes quantités de remplissage. De cette manière, il est également possible de mieux contrôler l'envie d'uriner. Ceci est également rendu possible par des médicaments disponibles gratuitement, tels que des extraits de citrouille.
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