Greffe de peau

UNE Greffe de peau Est utilisé pour les brûlures, les brûlures chimiques ou les ulcères pour couvrir la peau endommagée. La peau utilisée provient du même patient. Il est généralement prélevé sur la cuisse, le ventre ou le dos. L'objectif est de traiter les plaies qui, en raison de leur taille, ne guérissent pas par des mesures conservatrices.

Qu'est-ce que la greffe de peau?

La greffe de peau est la procédure de chirurgie plastique la plus courante. Pour que la plaie soit traitée de cette manière, d'une part, elle doit être exempte de toutes bactéries et autres agents pathogènes, et d'autre part, des zones cutanées adaptées à une greffe doivent être disponibles. Des tissus sains sont une condition préalable.

De nombreuses opérations ont montré que le résultat est le plus esthétiquement perçu lorsque la peau transplantée est aussi proche que possible de la blessure réelle. Si les opérations et autres médicaments ne peuvent plus résoudre la plaie, une greffe de peau doit être réalisée dans un court laps de temps. Cela peut empêcher les infections de se développer.

Normalement, le corps est capable de guérir seul tout dommage à la peau. Cependant, une fois que la plaie a atteint une certaine taille, c'est un processus qui prend du temps et est sensible aux bactéries. La peau elle-même est une partie importante du corps humain, d'une part, c'est le plus gros organe et, d'autre part, elle protège l'organisme de la chaleur, de la saleté et de la pression.

Fonction, effet et objectifs

Il existe différentes méthodes de transplantation de zones cutanées. Les greffes de peau pleine épaisseur et de peau fendue sont utilisées particulièrement fréquemment. Les deux sont initialement basés sur des tissus de donneur de la même personne qui a une blessure à grande échelle. S'il n'y a pas de zones de peau saines, les cellules d'autres personnes peuvent également être transplantées.

Dans un tel cas, il s'agit de greffes de peau étrangères. Au plus tard, lorsque 70% de la surface de la peau est endommagée, il n'est plus possible de retirer vos propres zones cutanées. La peau a plusieurs couches: peau supérieure (épiderme), peau de cuir (derme) et tissu sous-cutané (sous-cutané). Les médecins enlèvent l'épiderme et le derme dans le cadre d'une greffe de peau pleine épaisseur. Les phanères cutanées restent intactes. Ce sont, par exemple, les follicules pileux et les glandes sudoripares. Par rapport aux greffes cutanées à épaisseur fractionnée, les zones relativement épaisses sont enlevées.

Une fois le tissu retiré, la plaie doit être refermée. Dans la plupart des cas, une suture est utilisée pour cela. La cicatrisation de la région d'extraction entraîne souvent des cicatrices. Il ne convient pas à une autre greffe de peau après le premier retrait. Les greffes cutanées pleine épaisseur sont particulièrement utilisées pour les plaies petites et profondément enracinées. Le résultat est perçu comme meilleur que celui d'une greffe de peau à double épaisseur, à la fois esthétiquement et fonctionnellement. La greffe cutanée en fente est limitée à l'épiderme et au derme supérieur. Leur épaisseur est d'environ 0,25 à 0,5 millimètre. Dans le cas d'une greffe de peau à épaisseur fractionnée, la région de l'ablation guérit généralement en 2 à 3 semaines. La même zone peut être utilisée pour plusieurs opérations en même temps; aucune cicatrice ne se développe dans le processus de guérison ultérieur.

Alors que les greffes cutanées de pleine épaisseur ne conviennent que pour les plaies exemptes de bactéries et qui ont un bon apport sanguin, l'existence de telles exigences n'est pas obligatoire pour une greffe de peau à double épaisseur. Une autre méthode consiste à faire pousser votre propre peau. Certaines cellules sont prélevées sur le patient. Sur cette base, un lambeau de peau peut être cultivé en laboratoire. Une telle procédure prend environ 2 à 3 semaines et ne peut donc pas être utilisée dans les accidents aigus nécessitant une action rapide.

Pendant l'opération elle-même, la zone saine de la peau est fixée avec des clips, des sutures ou de la colle de fibrine. Pour que la sécrétion de la plaie s'écoule, le tissu doit être coupé à certains endroits. L'opération se termine par l'application d'un bandage compressif et l'immobilisation. Ceci est particulièrement important pour permettre à la peau de se développer correctement.

Risques, effets secondaires et dangers

Les greffes obtenues du receveur ne présentent aucun risque de rejet. Cependant, certains risques doivent être pris en compte. Après une opération, des bactéries ou d'autres agents pathogènes peuvent s'accumuler dans la zone de la zone nouvellement cousue et déclencher une infection. Des infections peuvent survenir avec des greffes de peau autologues ainsi qu'avec des greffes de peau à l'étranger.

Une hémorragie pendant ou après l'opération ne peut être exclue. De plus, des troubles de la guérison ou un retard de croissance peuvent survenir. Celles-ci se développent généralement si la plaie n'a pas été suffisamment alimentée en sang pendant l'opération. Si le médecin traitant n'a pas appliqué ou suturé la greffe de manière optimale, cela peut entraîner des retards de croissance supplémentaires car le contact entre la peau et la greffe peut être rompu. Une fois la guérison terminée, la survenue d'un engourdissement dans la zone transplantée ne peut être exclue.

Si une greffe de grande surface a été réalisée, le mouvement du patient peut être limité par la cicatrisation. De plus, le manque de pousse des cheveux peut être observé dans certains cas. Le niveau de risque individuel dépend en fin de compte de plusieurs facteurs. Celles-ci incluent surtout l'âge du patient ainsi que toutes les maladies et affections secondaires qui provoquent une cicatrisation plus ou moins bonne. En conséquence, le risque est accru, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans et les jeunes enfants. Des précautions supplémentaires s'appliquent aux diabétiques, aux troubles immunitaires, à l'anémie et aux infections chroniques.