Le terme Hypovolémie se réfère à un manque de volume dans le système circulatoire. Cela signifie que la quantité de sang en circulation est diminuée. L'hypovolémie peut entraîner un choc hypovolémique potentiellement mortel.
Qu'est-ce que l'hypovolémie?
À Hypovolémie la quantité de sang dans la circulation sanguine est diminuée. L'hypovolémie est l'opposé de l'hypervolémie. La quantité de sang dans le corps humain correspond normalement à sept à huit pour cent du poids corporel. Une personne pesant 70 kilogrammes a donc environ cinq litres de sang. La perte d'environ 750 millilitres de sang n'est pas dans la plage critique. Les premiers symptômes apparaissent à partir d'une perte de 1,5 litre. La perte de plus de deux litres de sang peut mettre la vie en danger.
causes
La cause la plus fréquente d'hypovolémie est le saignement. Une distinction peut être faite entre les saignements internes et externes. Le saignement externe sort du corps, le saignement interne saigne dans le corps. Des saignements drastiques peuvent résulter de blessures aux vaisseaux sanguins. Par exemple, des coupures dans de grosses artères ou la rupture d'un anévrisme aortique peuvent entraîner une hypovolémie en très peu de temps.
Les saignements dans le tractus gastro-intestinal, par exemple à la suite d'ulcères ou de tumeurs rompus, peuvent être si massifs qu'ils entraînent une hypovolémie. Les fractures des os bien perfusés entraînent également de graves pertes de sang. La perte de plasma ou de liquides réduit également la quantité de sang en circulation. La perte de liquide se produit avec une diarrhée sévère et persistante ou avec une transpiration abondante. Les pertes de plasma, en revanche, se retrouvent dans une inflammation sévère ou des brûlures étendues.
Symptômes, maux et signes
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Comme il y a moins de sang circulant dans les vaisseaux sanguins, la pression artérielle diminue. L'amplitude de la pression artérielle est faible. L'amplitude de la pression artérielle est la différence entre les valeurs de pression artérielle systolique et diastolique. L'amplitude normale de la pression artérielle est d'environ 40 mmHg. Pour compenser l'hypotension artérielle, le corps augmente le pouls. Néanmoins, le flux sanguin vers la périphérie est généralement insuffisant. La pression veineuse centrale est diminuée, le débit urinaire diminué.
Si aucun liquide ou aucun sang n'est remplacé, un choc hypovolémique se produira tôt ou tard. L'hypovolémie et le choc de déplétion volémique peuvent être grossièrement divisés en trois étapes. Dans les premiers stades, la pression artérielle est normale. La peau est pâle et fraîche et humide. Aucun autre signe de décompensation ne peut encore être vu. Dans la deuxième étape, une tachycardie se produit. Cela signifie que la fréquence du pouls est accélérée. Le pouls est faible et donc difficile à ressentir.
La pression artérielle systolique chute à des valeurs inférieures à 100 mmHg. L'excrétion urinaire diminue et les patients se plaignent d'une forte soif. Les veines du cou ne sont plus visibles car elles se sont effondrées en raison du manque de liquide. Dans la troisième étape, il y a des signes massifs de décompensation. La pression artérielle systolique est inférieure à 60 mmHG, le pouls ne peut plus être ressenti. La respiration se stabilise et devient plus rapide. Une insuffisance rénale avec anurie et troubles de la conscience surviennent.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les symptômes de la cause fournissent les premières indications d'hypovolémie. Des plaies ouvertes peuvent être visibles, les patients rapportent une diarrhée, des brûlures sont visibles ou la douleur indique une hémorragie interne. Une anamnèse minutieuse est donc obligatoire. Des symptômes tels que transpiration froide, veines enfoncées ou pouls à peine palpable indiquent également une hypovolémie.
Le soi-disant indice de choc convient pour estimer l'étendue de l'hypovolémie. Le pouls est divisé par le niveau de la valeur de la pression artérielle systolique. Les valeurs inférieures à un sont physiologiques. Un choc menace autour de la valeur un. Toutes les valeurs supérieures à un peuvent être interprétées comme une indication d'un choc manifeste.
Complications
Dans le pire des cas, l'hypovolémie peut entraîner la mort. La résilience du patient est considérablement limitée par la maladie et il y a une forte réduction de la qualité de vie et des restrictions dans la vie quotidienne. L'hypotension peut également entraîner une perte de conscience, dans laquelle le patient peut être blessé par une chute ou un accident.
L'excrétion urinaire est également réduite chez le patient. La personne concernée a souvent l'air pâle et épuisée et souffre d'un sentiment général de maladie. De plus, il y a une soif vénérée. Sans traitement, les reins peuvent être endommagés, entraînant une insuffisance rénale. La personne affectée dépend de la dialyse ou d'un organe donneur. Des troubles de la conscience et des troubles de la coordination se produisent également.
Le traitement est effectué à l'aide d'infusions. De plus, le volume du patient est à nouveau augmenté afin d'éviter des dommages consécutifs. Il n'y a pas de complications avec un traitement précoce. Cependant, ceux-ci peuvent survenir si l'hypovolémie n'est pas traitée assez rapidement. Les organes sont endommagés de manière irréversible, ce qui, dans le pire des cas, peut entraîner la mort du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Des symptômes tels que la fatigue, la fatigue et une pression artérielle basse peuvent indiquer une hypovolémie. Si ces symptômes persistent pendant plus de deux à trois jours et s'intensifient à mesure que la maladie progresse, un avis médical est requis. Si vous avez très soif et que vous avez des troubles de la conscience qui ne peuvent être attribués à aucune autre cause, vous devez également être averti par un médecin. Cela est particulièrement vrai si les symptômes surviennent en relation avec une blessure dans laquelle la personne concernée a perdu beaucoup de sang.
Si la pression artérielle baisse en même temps, un médecin doit être consulté immédiatement. Sinon, cela peut entraîner de graves complications. Le médecin urgentiste doit être appelé dès les premiers signes de choc hypovolémique. Dans tous les cas, la personne affectée doit être examinée et traitée à l'hôpital, et l'hypovolémie peut généralement être bien traitée. La condition préalable est que le manque de sang dans le corps soit reconnu et clarifié à un stade précoce.En plus du médecin de famille, un spécialiste en médecine interne peut également être consulté.
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Thérapie et traitement
Le but du traitement de l'hypovolémie est de normaliser le volume sanguin circulant. Ceci est généralement réalisé en administrant des solutions de perfusion isotoniques cristallines ou colloïdales. Des solutions de perfusion hyperosmolaires sont également disponibles pour un remplacement de volume particulièrement rapide.
Bien sûr, non seulement l'hypovolémie elle-même, mais également la cause de la carence en volume doivent être traitées. En cas de perte de sang, le saignement doit être arrêté le plus rapidement possible. Les plaies hémorragiques doivent être recouvertes d'un tampon si possible. Si le saignement est sévère, un bandage compressif est généralement appliqué en premier. Si cela n'arrête pas le saignement, il peut être nécessaire d'attacher les vaisseaux sanguins. Après ces premiers soins, les saignements sévères sont généralement traités chirurgicalement. En plus de ces thérapies, des solutions tampons de bicarbonate sont utilisées pour empêcher l'acidification du corps.
En raison de la réduction du flux sanguin vers les reins et les poumons, l'hypovolémie peut entraîner un choc rénal ou pulmonaire. Le rein de choc fait référence à l'insuffisance rénale dans le cadre du processus de choc. Toute réduction du volume urinaire pendant un choc doit inclure un rein de choc.
Le poumon de choc est également connu sous le nom de syndrome de lésion pulmonaire aiguë. Quelques jours après le choc réel, un œdème pulmonaire avec essoufflement se produit. La peau peut également devenir bleue, agitée et confuse.
la prévention
Pour éviter un choc hypovolémique, vous devez toujours garantir un équilibre hydrique équilibré. En cas de diarrhée sévère ou de vomissements prolongés, une quantité suffisante de liquide doit toujours être remplacée. Les solutions d'électrolyte de la pharmacie sont particulièrement adaptées à cela. De plus, un médecin doit toujours être consulté si la diarrhée persiste, et surtout si les enfants ont la diarrhée.
Il en va de même pour des symptômes tels que des douleurs abdominales ou intestinales sévères. Cette douleur peut cacher un ulcère. Si cela se rompt, cela peut entraîner une hémorragie interne sévère. Cela peut être évité grâce à un diagnostic précoce et une thérapie appropriée.
Suivi
Il n'existe pas de remède causal pour l'hypotrichose associée à la dystrophie maculaire juvénile, mais avec des soins de suivi, les personnes touchées peuvent rendre leur vie plus confortable. Il est important de prévenir les dommages physiques. La vue est souvent altérée chez les enfants malades. Avec une approche thérapeutique précoce, l'aggravation ou la cécité peut être ralentie et peut-être même évitée.
Le médecin traitant implique souvent le patient dans la thérapie active et le suivi. Les recommandations des médecins incitent les enfants à se sentir motivés à respecter systématiquement les rendez-vous de traitement. Afin d'accepter les restrictions de la vie quotidienne, un accompagnement psychothérapeutique est conseillé.
Ce type de suivi est particulièrement pertinent pour les patients présentant des membres mal formés. Le soutien à long terme des soignants psychologiques est tout aussi utile que la physiothérapie ciblée. La mobilité du patient est maintenue grâce à des exercices de physiothérapie.
Des mesures globales liées au suivi aident également à participer à la vie sociale. C'est un point important pour les enfants concernés et pour toute la famille. Les groupes d'entraide et les établissements de soins spéciaux fournissent le soutien nécessaire et offrent aux patients de bonnes opportunités de mener une vie relativement indépendante.
Tu peux le faire toi-même
En cas d'hypovolémie, la cause de la déficience volémique doit d'abord être traitée. En cas de perte de sang, le saignement doit être arrêté immédiatement et la plaie doit être recouverte si possible d'une compresse. Les saignements abondants doivent être arrêtés à l'aide d'un bandage compressif. Dans les cas graves, il est nécessaire d'attacher les vaisseaux sanguins.
Si un choc hypovolémique s'est déjà produit, la personne blessée doit être amenée en position de choc. Élever les jambes permet au sang de s'écouler des jambes dans le corps et de réguler ainsi le volume sanguin dans le haut du corps. Les secouristes doivent également appeler un médecin urgentiste.
Le traitement médical de l'hypovolémie peut être soutenu par quelques mesures d'hygiène et un changement de mode de vie. Dans les premiers jours suivant l'opération, la plaie doit être soigneusement soignée et soigneusement surveillée. S'il y a des signes d'infection ou d'autres complications, la personne doit en informer le médecin. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à ce que tout symptôme de carence résultant d'une perte de sang puisse être rapidement compensé. Bien que les perfusions soient généralement administrées à l'hôpital, un régime complémentaire est logique.
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