Salmonella typhi

La bactérie Salmonella typhi provoque la maladie infectieuse typhoïde. C'est une entérobactérie pathogène qui est très susceptible de provoquer des maladies. Une dose infectieuse de 100 à 1000 agents pathogènes est suffisante. Le taux de maladie augmente avec le nombre d'agents pathogènes. L'infection survient principalement par les humains.

Qu'est-ce que Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi est une bactérie pathogène. Elle peut être transmise par des personnes déjà malades ou des soi-disant éliminateurs permanents. Ce sont des personnes malades chez lesquelles la bactérie peut être détectée pendant au moins dix semaines. La fièvre typhoïde peut également être déclenchée par la consommation d'aliments contaminés tels que les fruits et légumes fertilisés, les moules et les huîtres. L'eau impure et les excréments de mouches sont également des vecteurs possibles.

Salmonella Typhi n'affecte que les humains et a une période d'incubation de sept à vingt jours. Une infection par ce pathogène doit être signalée. Lorsqu'elle est ingérée avec de la nourriture, la bactérie pénètre dans la circulation sanguine via le système lymphatique. Le typhus peut migrer dans tous les organes (maladie systémique). Si la typhoïde n'est pas traitée, la maladie est très dangereuse et peut être mortelle.

Occurrence, distribution et propriétés

Salmonella Typhi appartient au genre bactérien en forme de bâtonnet Salmonella et là à son tour à la famille des entérobactéries. Les salmonelles sont souvent activement mobiles et ne forment généralement pas de spores. Leur distribution est mondiale. De nombreux types de salmonelles se retrouvent également chez les animaux froids et de même température ainsi que dans des habitats particuliers éloignés des êtres vivants. Très souvent, l'infection se produit par l'eau et les aliments contaminés ou viciés.

Les salmonelles sont particulièrement fréquentes dans les œufs et la viande de volaille. Les maladies causées par la salmonelle (salmonellose) sont généralement à déclaration obligatoire en Allemagne. Le nombre de cas a considérablement diminué au cours des dernières décennies. On estime qu'une personne sur cinq en Allemagne est porteuse de salmonelles. Dans le monde, le nombre de cas de typhoïde est estimé à environ 16 millions par an. Presque exclusivement les habitants des pays en développement sont touchés. Dans ce contexte, environ 500 000 décès sont présumés chaque année.

Les salmonelles peuvent survivre plusieurs semaines dans des conditions relativement extrêmes. Ils peuvent être détectés dans les excréments séchés pendant plus de deux ans et demi. Seules une forte lumière du soleil et une grande chaleur peuvent entraîner leur mort. Chauffer les aliments à 75 ° C pendant au moins dix minutes peut prévenir les infections à Salmonella de manière relativement sûre. La congélation des aliments ne tue généralement pas les bactéries. Des désinfectants appropriés peuvent à leur tour détruire les agents pathogènes en quelques minutes.

Salmonella Typhi est commune dans les régions tempérées et subtropicales. On estime que dix pour cent des patients non traités restent des éliminateurs permanents pendant longtemps. Ils emportent les agents pathogènes de la typhoïde avec l'évacuation des selles ou de l'urine pendant jusqu'à trois mois. Cela peut même se produire pendant plus d'un an si les bactéries persistent dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. L'existence de calculs biliaires peut encore favoriser cette excrétion permanente. La plupart des éliminateurs permanents ne présentent pas les symptômes typiques, mais peuvent infecter d'autres personnes très facilement.

Maladies et affections

Au cours de la première semaine de fièvre typhoïde, le soi-disant stade incrémenti, maux de tête, nausées et fièvre surviennent. Celle-ci peut atteindre une valeur de 41 ° C. Le rythme cardiaque peut chuter à moins de 60 battements par minute (bradycardie). Le nombre de globules blancs (leucocytes) dans le sang peut chuter bien en dessous de la normale. Il y a aussi souvent de la constipation. La défécation se produit moins fréquemment pendant cette période.

Au stade acmes suivant (2e à 3e semaine), l'agent pathogène atteint d'autres organes via la circulation sanguine. Par exemple, la rate peut grossir (splénomégalie). Les roséoles rouges à petites taches se forment sur la peau et les typhomes caractéristiques et gonflants dans les intestins.

Salmonella Typhi peut alors être détectée dans les selles. La fièvre évolue régulièrement à environ 40 ° C pendant cette phase. La fréquence des selles augmente considérablement, la consistance devient pâteuse. Le patient ressent une somnolence permanente.

Le stade décrémenti suit de la 4e à la 5e semaine, lorsque les symptômes de la maladie diminuent généralement. Cependant, des saignements dans le tube digestif et une inflammation sévère du péritoine sont possibles, ce qui nécessite une attention médicale décisive.

Les infections typhoïdes sont généralement traitées avec des antibiotiques. A cette fin, des échantillons de selles et des échantillons de sang sont évalués afin d'exclure la résistance du pathogène aux agents antibiotiques couramment utilisés. La meilleure prophylaxie contre Salmonella Typhi est une hygiène attentive et approfondie.

Il est conseillé de s'abstenir strictement de la nourriture préparée de manière douteuse et de l'eau du robinet lors de chaque voyage dans les zones tropicales et subtropicales. Les programmes de vaccination contre le typhus ont été essayés et testés pendant des décennies et sont mis en œuvre avec des vaccins vivants et morts. La bactérie Salmonella Typhi est utilisée pour le vaccin vivant, qui a un effet non pathogène et stimule le système immunitaire à produire des anticorps. Le produit est bien toléré et offre une protection efficace dans les zones endémiques pendant environ un an. Pour les voyages répétés, une vaccination de rappel est recommandée après un an. Dans la plupart des cas, le vaccin inactivé consiste en un polysaccharide, qui contrôle également la formation d'anticorps. Une protection contre le typhus peut même être attendue ici pendant trois ans.