Os de sésame

Sous le Os de sésame la médecine comprend les os plats et ronds incrustés dans les tendons. Ces os améliorent les effets biomécaniques des tendons et maintiennent l'appareil tendineux à distance des os afin d'éviter les dommages de pression. Les fractures de fatigue sont les symptômes les plus courants de l'os sésamoïde.

Que sont les os de sésame?

Les os de sésame sont des os tendineux. Avec les os longs, les os plats, les os courts et irréguliers, les os de sésame forment un total de cinq types différents d'os. Chez l'homme, ils surviennent en particulier au poignet et à la cheville. Chaque os de sésame est cultivé ou intégré dans un tendon. Les os maintiennent les tendons et les os environnants séparés à une certaine distance. Habituellement, les petits os apparaissent dans les tendons d'une articulation.

L'os de sésame le plus grand et le plus célèbre est la rotule, également connue sous le nom de rotule. La rotule est intégrée dans les tendons du muscle dit quadriceps fémoral et est impliquée dans les surfaces articulaires de l'articulation du genou. Comme tous les os de sésame, la rotule crée plus d'espace entre les os et les tendons environnants. Le nombre d'os de sésame qu'une personne possède est relativement individuel. Par exemple, tout le monde n'a pas la fabella de l'articulation du genou. Les femmes sont un peu plus souvent équipées de cet os d'espacement que les hommes. Les animaux ont également des pattes de sésame. Chez le cheval, par exemple, les pattes entre le boulet et la patte tubulaire appartiennent à ce groupe.

Anatomie et structure

Les os de sésame sont généralement des os plats et ronds. En ce qui concerne leur taille et leur forme, les os de sésame humains sont relativement variables en fonction de leur emplacement. La rotule de l'articulation du genou, par exemple, s'étend de manière triangulaire dans le tendon du muscle quadriceps fémoral et se fond dans l'articulation du genou. La fabella sur la tête du gastrocnémien latéral, en revanche, est noyée sous la forme d'un haricot dans le tendon du muscle gastrocnémien, mais ne se trouve pas chez tous les êtres humains. Les soi-disant ossa sesamoidea de la main sont également des os de sésame.

Cela comprend l'os pisiforme, qui appartient aux os du carpe et est intégré dans le tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe. L'os de sésame le plus célèbre de la main est l'os de pois. L'os métacarpien est à son tour constitué de l'os métacarpien. Des os de sésame peuvent également apparaître dans cette zone. En règle générale, environ deux à trois des os sont situés distalement ici. Dans le pied, il y a aussi des os sésamoïdes dans la région de l'os sésamoïde. Ils sont intégrés dans les tendons fléchisseurs du gros orteil.

Fonction et tâches

Tous les os de sésame agissent comme un espaceur. Ils éloignent le tendon des os environnants et en particulier des articulations adjacentes, facilitant ainsi les mouvements, entre autres. La construction des os de sésame aide le muscle d'un tendon à avoir un plus grand effet de traction. Les os sont donc souvent appelés points de commutation.

Grâce à la rotule, le bas de la jambe peut être étiré, par exemple, même si le muscle impliqué dans la cuisse n'est pas particulièrement fort. L'étirement est associé à ce qui ressemble à peu d'effort, car le tendon relié à l'os de sésame réalise un meilleur effet de levier biomécanique grâce aux os. Dans ce contexte, les os de sésame assument également la fonction de poulie et apportent ainsi une protection supplémentaire au tendon. Certains tendons courent le long d'une articulation.

Au cours de leur parcours dans une articulation, les tendons avec des os sésamoïdes sont protégés des dommages qui pourraient survenir en raison de la pression. A cet effet, le sésamoïde dévie les tendons de manière à éviter les dommages dus à la pression. Si un tendon longe une articulation, sans l'os sésamoïde, il peut également être endommagé par des ecchymoses, par exemple. Dans ce contexte, les os sésamoïdes empêchent le tendon de glisser dans l'espace articulaire et de se pincer douloureusement.

Maladies

Les os de sésame sont souvent affectés par des fractures de fatigue. Ces fractures sont généralement visibles sous la forme d'une douleur lancinante qui ne survient que pendant le stress. Une fracture de l'os de sésame du pied pourrait se manifester lors du jogging, par exemple, et provoquer une douleur lancinante, qui disparaît complètement lors d'une phase de repos. Les fractures de fatigue sont généralement le résultat de charges récurrentes, par exemple celles dans le cadre de certains sports.

Habituellement, une fracture de fatigue de l'os sésamoïde est initialement traitée par immobilisation. Dans certaines circonstances, cependant, la matière osseuse en flocons est retirée au cours d'une opération. En plus des fractures, une inflammation du sésamoïde peut également survenir. La plupart de ces inflammations sont caractérisées par une surchauffe et irradient vers l'articulation métatarsophalangienne près de l'os sésamoïde. Les processus inflammatoires apparaissent également comme un effet secondaire des fractures sésamoïdes ou des fractures osseuses à proximité immédiate de l'os sésamoïde, car cela peut entraîner des désalignements et des charges incorrectes.

Si les os de sésame du pied sont affectés par une inflammation, une semelle orthopédique est généralement recommandée comme mesure thérapeutique. Parfois, une nécrose aseptique de l'os se produit dans le cadre d'une fracture et d'une inflammation de l'os sésamoïde. Afin d'éviter cette conséquence à long terme, la décharge est fortement conseillée. Les semelles orthopédiques peuvent soutenir ce soulagement en cas de douleurs au pied par exemple. Les os sésamoïdes de la main peuvent également être affectés par des fractures, des inflammations ou des nécroses suite à une surcharge dans le cadre d'une charge incorrecte chronique.