œsophage

le œsophage En tant que tube musculaire flexible, il est principalement utilisé pour transporter les aliments de la gorge à l'estomac et n'est pas lui-même impliqué dans les processus digestifs. Les brûlures d'estomac et la difficulté à avaler sont des signes d'altération de l'œsophage, qui nécessitent une clarification médicale.

Qu'est-ce que l'oesophage?

le Oesophage (œsophage) est un tube musculaire extensible qui sert de liaison entre la gorge et l'estomac, principalement pour le transport des aliments entre ces deux structures.

Du fait de son élasticité, qui lui permet de s'étendre jusqu'à 3,5 cm de diamètre, l'œsophage peut largement s'adapter à la taille de l'aliment ingéré en termes de forme et de taille. Cependant, cela est physiologiquement exclu en trois points étroits (cartilage cricoïde, aortique étroit, diaphragmatique), de sorte que des aliments insuffisamment mâchés ou des corps étrangers avalés peuvent bloquer l'œsophage.

De plus, ces constrictions ont une importance clinique, car les tumeurs ou inflammations se manifestent principalement dans ces sections de l'œsophage.

Anatomie et structure

Chez les humains adultes, le œsophage une longueur de 25 à 30 cm avec un diamètre d'environ 2 cm et peut être divisée en trois sections.

La section du cou se connecte au larynx (larynx) et s'étend jusqu'à la transition vers la cavité thoracique. La partie de la poitrine qui traverse la cage thoracique est la section la plus longue de l'œsophage à environ 16 cm et se trouve initialement derrière la trachée, puis derrière le cœur. La section oesophagienne suivante de 1 à 4 cm de long traverse le soi-disant hiatus œsophagien (ouverture du diaphragme) dans l'abdomen (cavité abdominale).

La couche la plus interne de l'œsophage est constituée de la membrane muqueuse, d'une fine couche de tissu conjonctif et d'une couche musculaire à travers laquelle la surface de la membrane muqueuse peut être adaptée à l'aliment. Les glandules œsophagiennes (glandes œsophagiennes), qui forment le mucus œsophagien et assurent la capacité de l'œsophage à glisser, sont situées dans la couche médiane du tissu conjonctif.

La couche la plus externe est constituée de couches musculaires qui assurent le transport des aliments et d'une couche de tissu conjonctif qui relie de manière lâche l'œsophage aux structures tissulaires adjacentes.

Fonctions et tâches

La fonction principale du Œsophage consiste en le transport de la nourriture ingérée de la gorge à l'estomac, qui est contrôlé centralement par l'interaction réflexe des muscles transversaux et longitudinaux de la couche intermédiaire.

De plus, la lumière (intérieure) de l'œsophage est fermée à ses extrémités crânienne (appartenant à la tête) et caudale (inférieure) par ce que l'on appelle le sphincter œsophagien (sphincter). Pendant l'acte de déglutition, le sphincter crânien se détend pour que la nourriture puisse passer de la gorge à l'œsophage. La nourriture est transportée vers l'extrémité inférieure par des contractions musculaires en forme d'onde (péristaltisme).

Lorsque cette onde péristaltique atteint l'extrémité caudale, le sphincter œsophagien qui s'y trouve s'ouvre par réflexe et la nourriture peut atteindre l'estomac pour la digestion. De plus, la fonction du sphincter œsophagien garantit qu'aucune aspiration (inhalation d'aliments ou de corps étrangers) ne se produit lors de la déglutition et que le contenu acide de l'estomac ne retourne pas dans l'œsophage et n'endommage pas la muqueuse œsophagienne.

L'activité musculaire péristaltique assure également un auto-nettoyage constant de l'œsophage. La salive avalée sert également à neutraliser l'acide gastrique dans l'œsophage.

Maladies

Troubles de la œsophage se manifeste généralement par des difficultés à avaler (dysphagie), des brûlures d'estomac, des douleurs derrière le sternum (sternum) et une toux. L'une des altérations les plus courantes est une occlusion altérée du sphincter œsophagien inférieur (insuffisance cardiaque), qui permet au contenu de l'estomac acide et agressif de refluer dans l'œsophage.

Ce reflux d'acide gastrique, connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien, provoque une irritation de la muqueuse œsophagienne qui, si elle n'est pas traitée, peut plus tard entraîner une inflammation ou une œsophagite par reflux. En outre, il peut y avoir des troubles mécaniques de l'œsophage, qui peuvent être liés à des sacs muqueux (diverticule œsophagien), à une expansion acquise du hiatus œsophagien (hiatus ou hernie glissante) ou à des déplacements de l'œsophage à travers les membranes ou à un rétrécissement causé par des cicatrices ou des corps étrangers.

Les restrictions de la mobilité de l'œsophage sont subsumées sous le terme de troubles de la motilité. Ceux-ci incluent l'achalasie, dans laquelle le sphincter œsophagien inférieur ne peut pas se détendre, un spasme œsophagien diffus idiopathique qui est associé à des contractions dans la section moyenne et inférieure qui limitent le péristaltisme, et un œsophage hypercontractile (également connu sous le nom d'œsophage casse-noisette), qui ressemble à une crise de longues ou extrêmement fortes contractions dans le caractériser la section distale.

Si le système immunitaire est affaibli, des infections bactériennes, virales et mycotiques ou des substances nocives (y compris des médicaments, des radiations) peuvent provoquer une inflammation de l'œsophage (œsophagite). Les carcinomes rares (carcinome de l'œsophage ou cancer de l'œsophage), qui infiltrent et métastasent rapidement le tissu conjonctif environnant de l'oesophage, se manifestent principalement au niveau des trois constrictions physiologiques.

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Maladies typiques et courantes

• Œsophagite
• Rétrécissement de l'œsophage
• Diverticule œsophagien (diverticule œsophagien)
• Maladie de reflux
• Spasme œsophagien diffus