La pandémie actuelle du COVID-19 a changé notre vie quotidienne. La plupart des gens restent à la maison plus que d'habitude. Les visites au travail, à l'école et même chez le médecin ont été transférées en ligne.
Bien que les visites virtuelles chez le médecin, également connues sous le nom de télémédecine ou de télésanté, ne soient pas vraiment un nouveau concept, elles sont devenues encore plus cruciales et largement reçues pendant la pandémie.
Heureusement, les nouvelles règles fédérales permettent aux fournisseurs d'utiliser la télésanté pour les rendez-vous de routine sans autant de restrictions que par le passé.
Pour une personne atteinte de diabète de type 2, les visites médicales virtuelles et les outils de télésanté peuvent être extrêmement utiles. Les médecins peuvent surveiller virtuellement la glycémie, le régime alimentaire et l'état de santé général. Ils peuvent également s’assurer que vous recevez les médicaments dont vous avez besoin, même s’ils ne vous voient pas en personne.
Voici quelques trucs et astuces pour vous aider à tirer le meilleur parti d'une visite de télésanté pour le diabète, et quand il serait préférable de planifier une visite en personne à la place.
Qu'est-ce que la télésanté?
Vous pourriez penser que la télésanté signifie simplement tenir un rendez-vous chez le médecin via des plates-formes de visioconférence (comme FaceTime, Skype ou Zoom) ou par téléphone. Mais la télésanté englobe en fait bien plus que cela.
En plus des visites virtuelles, la télésanté peut également inclure:
- surveillance à distance des signes vitaux via des applications téléphoniques ou d'autres technologies
- envoi par e-mail, SMS, messagerie vocale ou autres interactions électroniques avec des prestataires de soins de santé
- en utilisant un portail en ligne pour vérifier les résultats des tests
- partage des notes d'examen et des résultats des tests entre les cabinets médicaux
- configurer des rappels par e-mail ou par SMS lorsque vous devez subir des examens de dépistage, des examens ou des renouvellements d'ordonnances
Quand planifier une visite de télésanté
Obtenir des examens de routine est un élément important de la gestion du diabète. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vous recommandent de consulter votre médecin au moins tous les 3 mois si vous rencontrez des difficultés pour atteindre vos objectifs de traitement, ou tous les 6 mois si vous atteignez vos objectifs de traitement.
Des examens réguliers permettent à votre médecin de suivre votre état et, si nécessaire, d'apporter des modifications à votre plan de traitement.
Si vous avez retardé la consultation de votre médecin en raison de la pandémie ou si vous avez de la difficulté à gérer votre diabète, envisagez de planifier immédiatement une visite de télésanté.
Comment se préparer à une visite de télésanté
Il est important de se préparer avant une visite à distance pour s’assurer que tout se passe bien. Si votre médecin utilise un logiciel de visioconférence ou une application pour la réunion, vous aurez besoin d'un smartphone ou d'une tablette ainsi que d'un accès Internet.
Voici ce que vous devez faire avant votre rendez-vous:
- faites une liste de vos médicaments
- prendre note de toutes les ordonnances qui doivent être renouvelées
- préparer une liste de questions que vous souhaitez poser
- prenez votre tension artérielle et mesurez votre poids (si possible)
- télécharger les données de votre lecteur de glycémie, de votre pompe à insuline ou de votre lecteur de glycémie en continu (CGM); reportez-vous aux instructions fournies par le fabricant de votre appareil pour obtenir de l'aide, ou demandez de l'aide à votre fournisseur à l'avance car vous devrez peut-être partager un code d'accès avec lui
- remplir tous les documents nécessaires par voie électronique; ou imprimez-le, remplissez-le et renvoyez-le par télécopieur à votre fournisseur avant le rendez-vous
Enfin, assurez-vous de configurer votre ordinateur ou votre téléphone pour la réunion dans un cadre calme et privé avec un bon éclairage et une connexion Internet solide. Vous voudrez peut-être tester votre connexion Internet avant votre rendez-vous prévu.
À quoi s'attendre lors d'un bilan de télésanté
Votre médecin peut vous poser diverses questions sur votre mode de vie, vos médicaments et votre état de santé général, y compris des questions sur:
- comment vous avez auto-surveillé votre glycémie
- la fréquence et la gravité des épisodes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou d'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang)
- tout travail de laboratoire récent que vous avez effectué
- votre poids actuel (si vous avez une balance à la maison pour vous peser)
- votre alimentation et vos habitudes d'exercice
- votre consommation de médicaments
- tout symptôme de lésion nerveuse, comme un engourdissement
- tout changement de mode de vie
- votre consommation de tabac et d'alcool
- tout symptôme de dépression ou d'autres problèmes psychologiques
Si vous ne l’avez pas déjà fait, votre fournisseur de soins de santé peut vous mettre en place un système de télésanté qui vous permet de suivre facilement les mesures quotidiennes de glycémie et de les envoyer au cabinet de votre médecin. Une infirmière ou un autre fournisseur peut utiliser ces lectures pour apporter des modifications au traitement si nécessaire.
Pendant le rendez-vous, votre médecin peut répondre à toutes vos questions sur la gestion du diabète et la priorisation des soins personnels. Sur la base des informations que vous avez fournies, votre médecin peut ensuite discuter de toute modification diététique ou médicamenteuse qui doit être apportée à l'avenir.
Votre médecin peut également fournir des ressources pédagogiques sous forme de brochures ou de vidéos ou de didacticiels utiles.
Avantages de la télésanté pour les soins du diabète
Les médecins réalisent chaque jour les avantages supplémentaires de la télésanté pour les personnes atteintes de diabète.
Un examen des études a révélé que les interventions de télésanté améliorent considérablement le contrôle de la glycémie par rapport aux interventions de soins typiques. Une étude de 2018 a révélé que les soins du diabète fournis par télémédecine sont sûrs et permettent d'économiser du temps et des coûts pour les vétérans atteints de diabète de type 1 qui vivent dans les zones rurales.
La télésanté présente de nombreux avantages en matière de soins du diabète. Il offre:
- surveillance 24 heures sur 24 de votre état et de votre glycémie
- soutien aux personnes qui vivent dans les zones rurales et qui ne peuvent pas se rendre souvent au cabinet d’un médecin
- la possibilité d'effectuer des enregistrements plus fréquents, car ces visites ne nécessitent pas de déplacement
- accès rapide au traitement de la dépression et d'autres problèmes psychologiques si nécessaire
- économies de coûts potentielles, car les visites virtuelles peuvent être moins coûteuses pour le patient et peuvent réduire les coûts de santé pour les prestataires et les payeurs
- économies sur le temps et les coûts de transport en effectuant la visite dans le confort de votre foyer
- des outils de santé numériques, tels que des applications pour smartphone, pour un soutien continu lorsqu'il s'agit de s'engager dans une alimentation saine et une routine d'exercice
- protection contre les environnements de soins de santé qui présentent un risque de contracter des infections
Inconvénients de la télésanté pour les soins du diabète
La télésanté n'est pas parfaite et ne remplace pas des soins complets, surtout si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si vous avez du mal à contrôler votre glycémie. Il y a certains inconvénients de la télésanté pour les soins du diabète:
- Votre médecin ne pourra pas examiner en profondeur votre peau, vos pieds et les sites d’injection.
- Votre médecin ne pourra pas faire de tests d’imagerie et de prises de sang le même jour au cabinet.
- Votre médecin ne pourra pas vérifier votre tension artérielle, à moins que vous ne soyez en mesure de le faire à la maison et de partager des lectures.
- Certains rendez-vous chez un spécialiste pour des conditions comorbides doivent avoir lieu en personne, comme des visites d'ophtalmologie.
- La confidentialité des données des patients soumises par voie électronique suscite des inquiétudes.
- Tout le monde n’a pas accès à la technologie nécessaire pour effectuer une visite de télésanté, comme un téléphone intelligent, un ordinateur ou une tablette avec une caméra et un système audio.
- Bien que de nombreuses compagnies d'assurance modifient leurs polices pour inclure une couverture pour la télésanté, certains services peuvent ne pas être couverts et vous devrez peut-être payer plus de votre poche.
Quand planifier une visite en personne à la place
Certains aspects des soins du diabète ne sont pas possibles à distance. Si vous rencontrez des complications ou avez des difficultés à gérer votre diabète, vous devrez peut-être consulter un spécialiste en personne.
Le diabète peut causer des problèmes aux yeux, aux reins et aux nerfs, et peut entraîner des plaies ouvertes sur les pieds. Ces complications peuvent s'aggraver avec le temps. Il est donc important d’évaluer ces choses en personne et de les traiter.
Vous pouvez également envisager un rendez-vous en personne si vous avez des épisodes fréquents d'hypoglycémie (hypoglycémie).
Symptômes d'urgence
Un faible taux de sucre dans le sang ou une hypoglycémie peut survenir chez les personnes atteintes de diabète lorsqu'elles prennent trop de médicaments, ne mangent pas suffisamment, mangent de manière irrégulière, boivent de l'alcool sans nourriture ou font plus d'exercice que d'habitude. L'hypoglycémie peut rapidement se transformer en urgence si elle n'est pas traitée immédiatement.
Il est important de connaître les signes et les symptômes de l’hypoglycémie et de comprendre comment y faire face par vous-même. Ces signes comprennent:
- difficulté à penser clairement
- Vision floue
- fatigue soudaine
- tremblement
- difficultés d'élocution
- augmentation de la soif
- faim extrême et soudaine
- la nausée
- transpiration ou paumes moites
- vertiges
- perte de conscience
- crise d'épilepsie
- coma
La meilleure façon de traiter un épisode hypoglycémique est de prendre une petite collation riche en glucides, comme du jus, des bonbons gommeux ou des biscuits. Il est généralement recommandé d'avoir 15 grammes de glucides, puis de revérifier votre glycémie en 15 minutes pour vous assurer qu'elle s'est normalisée.
Si vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas après l'auto-traitement, appelez le 911 ou les services d'urgence locaux. Ils peuvent être en mesure de traiter l'hypoglycémie sans vous emmener aux urgences. Le membre de votre famille peut également administrer une injection d'urgence de glucagon pour augmenter votre glycémie pendant que vous attendez l'arrivée des services d'urgence.
Les plats à emporter
La télémédecine a longtemps été utile pour les soins du diabète. En fait, la technologie utilisée pour surveiller et signaler les changements de glycémie directement à votre médecin existe depuis des années avant la pandémie actuelle et est susceptible de perdurer.
À l'ère du COVID-19, la télésanté est devenue de plus en plus précieuse, car les personnes atteintes de diabète sont considérées à haut risque et devraient éviter les rendez-vous en personne dans la mesure du possible.
Si vous devez passer un examen de diabète, contactez votre médecin pour savoir s’il propose des rendez-vous de télésanté.
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