Acide ursodésoxycholique

À Acide ursodésoxycholique (aussi comme Acide ursodésoxycholique appelé) c'est un acide biliaire tertiaire naturel. Il est utilisé pour dissoudre les petits calculs biliaires (jusqu'à un maximum de 15 mm) et pour traiter certaines maladies du foie.

Qu'est-ce que l'acide ursodésoxycholique?

D'un point de vue chimique, l'acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique) appartient au groupe des stérols et est un stéroïde. C'est un acide biliaire tertiaire naturel qui est partiellement synthétiquement produit en extrayant l'acide cholique de la bile des bovins abattus. Environ 3 pour cent de l'acide se trouve également dans la bile humaine.

L'acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique) est principalement utilisé pour dissoudre les calculs biliaires de cholestérol de petite taille. L'acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique) est disponible sous forme de comprimés pelliculés ou de gélules.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

L'acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique) est présent en petites quantités dans l'acide biliaire naturel et - contrairement aux autres acides biliaires - est soluble dans l'eau. L'acide inhibe l'absorption du cholestérol de l'intestin et la libération de cholestérol dans la bile à partir des cellules du foie. En prenant de l'acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique), le mécanisme est renforcé, le cholestérol dans la bile diminue.

Il est donc beaucoup plus finement réparti dans le liquide. Cela conduit à une dissolution progressive et à un rinçage des calculs biliaires de cholestérol. L'ingrédient actif a également un effet protecteur sur les cellules, empêchant les réactions inflammatoires chroniques. L'acide ursodésoxycholique n'est pas toxique.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

L'acide ursodésoxycholique est principalement utilisé pour dissoudre les calculs biliaires de cholestérol. La thérapie n'est possible qu'avec de petits calculs jusqu'à un maximum de 15 mm et une vésicule biliaire fonctionnelle.

Le médicament est également utilisé lorsque la cirrhose du foie n'est pas censée progresser davantage. Cependant, cela doit être dû à une inflammation chronique des voies biliaires et à un arriéré de la bile qui se forme dans les cellules hépatiques.

L'acide ursodésoxycholique est également utilisé pour traiter certains types d'inflammation de la muqueuse gastrique. Ici, le reflux des sucs digestifs du duodénum vers l'estomac est inhibé.

Hypersensibilité à l'acide ursodésoxycholique, inflammation aiguë de la vésicule biliaire et des voies biliaires, occlusion des voies biliaires, hépatite (chronique ou aiguë), calculs biliaires contenant du calcium (ombre sur la radiographie), diminution de la fonctionnalité de la vésicule biliaire, coliques biliaires fréquentes et coliques non vésiculaires La radiographie de la vésicule biliaire ne doit pas être utilisée pour le traitement par l'acide ursodésoxycholique.

L'administration pendant la grossesse n'est pas non plus indiquée, car l'enfant à naître peut développer des malformations. Une grossesse doit donc être exclue avant le début du traitement et des mesures contraceptives sont recommandées pendant le traitement.

Même si le traitement par l'acide ursodésoxycholique est rare chez l'enfant et l'adolescent, il peut être utilisé à partir de 6 ans en cas d'obstruction biliaire. La durée du traitement par l'acide ursodésoxycholique est généralement comprise entre 6 et 24 mois.

Risques et effets secondaires

L'administration d'acide ursodésoxycholique peut également provoquer des effets secondaires. Ceux-ci diffèrent d'un patient à l'autre. Ils peuvent ou ne doivent pas se produire. Les effets secondaires les plus courants sont les selles molles et la diarrhée. Dans de très rares cas, une calcification des calculs biliaires, de l'urticaire ou une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen peuvent également survenir. Ce dernier effet secondaire est particulièrement possible dans le traitement de la cirrhose hépatique biliaire primitive.

Si l'acide ursodésoxycholique est utilisé pour traiter la cirrhose biliaire du foie à un stade avancé, il peut s'aggraver dans de très rares cas. Dès que le traitement est terminé, une régression se produit généralement.

Des interactions entre la prise d'acide ursodésoxycholique et la prise simultanée d'autres médicaments sont possibles. Les agents liant l'acide biliaire (par exemple le colestipol), les agents liant l'acide, l'argile ou les sels d'aluminium peuvent entraîner une réduction de l'absorption de l'acide ursodésoxycholique par l'intestin. Dans ces cas, il doit être pris au moins 2 heures plus tard.

Si vous prenez de la ciclosporine (un médicament destiné à prévenir le rejet de greffe) en même temps, les effets de la ciclosporine sont augmentés. L'acide ursodésoxycholique, par contre, a un effet affaiblissant sur l'antibiotique ciprofloxacine et le bloqueur de calcium nitrendipine.

Surtout au début du traitement par l'acide ursodésoxycholique, une surveillance régulière des taux d'enzymes hépatiques dans le sang par le médecin traitant est nécessaire et la vésicule biliaire doit également être examinée régulièrement à l'aide d'une échographie. Si les galles ne rétrécissent pas en un an ou si elles se calcifient, le traitement doit être arrêté.