Valganciclovir

À Valganciclovir est un médicament antiviral utilisé pour traiter la rétinite à cytomégalovirus (maladie du corps d'inclusion) chez les patients atteints du SIDA. Le médicament est attribué au groupe des analogues nucléosidiques et est répandu. En tant que promédicament de la substance ganciclovir, il a essentiellement les mêmes effets et effets secondaires que celui-ci.

Qu'est-ce que le valganciclovir?

Le valganciclovir est un médicament antiviral qui appartient au groupe des analogues nucléosidiques et constitue un élément essentiel du traitement des patients atteints du SIDA. Il est administré pour traiter la rétinite à cytomégalovirus (maladie du corps d'inclusion). Il s'agit d'une maladie causée par le cytomégalovirus humain et particulièrement dangereuse pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le valganciclovir est pris par voie orale (par la bouche) et est généralement bien et rapidement absorbé par l'organisme. L'ingrédient actif lui-même ne devient actif que dans le corps. Après avoir été métabolisé (métabolisé), il est converti en la substance apparentée ganciclovir. Le valganciclovir est donc considéré comme son promédicament.

Le principe actif est décrit avec la formule chimique C 14 - H 22 - N 6 - O 5, qui correspond à une masse morale de 354,36 g / mol. En Allemagne, en Autriche et en Suisse, le valganciclovir est vendu sous le nom de Valcyte® en tant que médicament sur ordonnance et en pharmacie uniquement.

Effet pharmacologique

Le valganciclovir est composé de deux stéréocentres, ce qui rend essentiellement possible l'existence de quatre soi-disant stéréoisomères. Les stéréocentres du valganciclovir sont cependant tous configurés comme S. Le nombre réel de stéréoisomères est donc limité à seulement deux, ce qui a un impact sur l'effet pharmacologique de la substance.

Après avoir été métabolisé dans le corps humain, cela inhibe la reproduction du cytomégalovirus humain (HCMV), également connu sous le nom de virus de l'herpès humain 5 (HHV 5). Le virus est particulièrement dangereux pour les personnes qui - comme les malades du sida - n'ont qu'un système immunitaire très faible.

Le valganciclovir atteint son effet d'inhibition virale en convertissant la substance essentiellement inactive dans le corps humain en la substance pharmacologiquement très active ganciclovir. Cela rend impossible pour le HHV 5 ou le HCMV de produire une enzyme essentielle à la reproduction. Le valganciclovir est donc un soi-disant promédicament, c'est pourquoi il a une pharmacocinétique positive et une biodisponibilité élevée.

Application médicale et utilisation

La thérapie du cytomégalovirus (HCMV) est le principal domaine d'application du valganciclovir. Le virus est généralement inoffensif pour une personne en bonne santé, car le système immunitaire est capable de réduire la multiplication à un niveau tolérable.

Cependant, si le système immunitaire est gravement affaibli, par exemple en raison d'une maladie du SIDA, l'infection par HCMC ou HHV 5 peut mettre la vie en danger. Parce que dans ces cas, le corps lui-même n'est plus en mesure de maintenir le nombre de virus à un bas niveau. Ceux-ci peuvent se propager de manière presque incontrôlable.

Le valganciclovir contrecarre cela en empêchant les virus de se multiplier. Le principe actif, généralement pris par voie orale sous forme de comprimé pelliculé, est donc un virostat.

Risques et effets secondaires

Le valganciclovir peut provoquer des effets indésirables. Toutefois, ce n'est pas necessairement le cas. Étant donné que le valganciclovir est un promédicament et est converti en ingrédient actif ganciclovir dans le corps humain, les effets secondaires correspondent largement à ceux du ganciclovir.

En conséquence, une réduction pathogène des granulocytes neutrophiles (appelée neutropénie) peut se produire. Un manque prononcé de granulocytes dans le sang (agranulocytose) est également un effet secondaire typique du ganciclovir et du valganciclovir. De plus, le valganciclovir peut également provoquer de très faibles taux d'hémoglobine dans le sang (anémie).

Les symptômes du tractus gastro-intestinal tels que la diarrhée, les douleurs abdominales, les crampes d'estomac et les vomissements sont également des effets secondaires possibles.

Parfois, des lésions des cellules hépatiques ou une neuropathie peuvent également survenir. Si une intolérance au valganciclovir ou au ganciclovir est connue, les principes actifs ne doivent pas être pris.