Du Réflexe adducteur est un réflexe intrinsèque des muscles et des groupes musculaires des cuisses et des bras appelés adducteurs. L'absence de réflexe indique des dommages à la zone cérébrale correspondante.
Quel est le réflexe adducteur?
Le réflexe adducteur est déclenché par un coup sur la saillie médiale des longs os tubulaires des jambes ou des bras. Cela tire les bras ou les jambes vers le corps. Par exemple, «adduction» est le nom latin de «pulling in». En médecine, cela signifie amener une partie du corps au corps. Ce dessin a lieu avec les soi-disant adducteurs. Ce sont les muscles et les groupes musculaires qui alignent l'axe longitudinal des membres avec l'axe longitudinal du corps. De cette manière, les adducteurs assurent, entre autres, qu'une jambe évasée ou un bras évasé soit amené vers le corps. Il en va de même pour les pouces et les orteils évasés. Les maladies des adducteurs sont principalement causées par des blessures sportives.
À proprement parler, le réflexe adducteur est principalement lié à la réaction réflexe des adducteurs de la cuisse. Le nerf obturateur en est responsable, qui, en tant que nerf du plexus lombaire (plexus lombaire), trouve son origine dans le 2e au 4e segment lombaire de la moelle épinière.
Le réflexe adducteur est un auto-réflexe et a donc lieu là où le stimulus s'est également produit. Contrairement au réflexe externe, la réponse réflexe n'est pas affaiblie par la répétition.
Fonction et tâche
Avec le réflexe adducteur, les réflexes des adducteurs dans la cuisse sont vérifiés. Cela permet de faire une déclaration sur la fonction du nerf obturateur.
Le réflexe adducteur appartient au groupe des auto-réflexes. Ici, les signaux de l'étirement musculaire sont transmis via une seule synapse au neurone moteur alpha de la moelle épinière, puis renvoyés au muscle correspondant via les nerfs moteurs. Le muscle réagit sous la forme d'un réflexe. Le réflexe entraîne une contraction visible du muscle, qui effectue alors ses mouvements typiques. Dans le cas des adducteurs, le membre irrité est rapproché par réflexe du corps.
La réponse réflexe à un réflexe adducteur est physiologique. Seule l'absence ou le renforcement de ce réflexe indiquerait une perturbation dans la transmission des stimuli.
Les adducteurs sont en constante interaction avec leurs adversaires, les ravisseurs. Les abducteurs, à leur tour, sont des groupes musculaires qui provoquent des mouvements loin du corps. Si l'impulsion neurale aux adducteurs était perturbée, les membres correspondants se disperseraient constamment. Une jambe en abduction approximativement permanente ne peut pas être guidée en ligne droite lorsqu'elle avance. Il ne peut être déplacé que dans des arcs extérieurs.
Plusieurs muscles de la cuisse sont nécessaires pour l'adduction de la jambe. En plus des mouvements d'adduction, des mouvements de rotation sont parfois nécessaires. La boîte des adducteurs dans la cuisse comprend les cinq groupes musculaires, musculus adductor brevis, musculus adductor longus, musculus adductor magnus, musculus gracilis et musculus pectineus. Dans l'interaction de tous les adducteurs, les adductions, les mouvements de rotation et les flexions sont coordonnés les uns avec les autres.
En plus de fournir les adducteurs, le nerf obturateur innerve également sensiblement l'articulation de la hanche. Les lésions du nerf obturateur peuvent donc également entraîner des douleurs à l'intérieur de la cuisse.
Maladies et affections
La vérification du réflexe adducteur a pour but de donner au médecin des informations sur d'éventuelles maladies neurologiques. La réponse réflexe dépend à la fois de l'état d'excitation des motoneurones et des structures intactes impliquées dans l'arc réflexe. Après un accident vasculaire cérébral, il y a souvent une augmentation des réflexes musculaires, ce qui est perceptible dans la spasticité. Dans ce contexte, des contractions réflexes sont également déclenchées dans les groupes musculaires voisins. Ceux-ci deviennent perceptibles comme des réflexes externes.
Un affaiblissement du réflexe musculaire est déclenché par des processus mécaniques ou inflammatoires dans l'arc réflexe correspondant. Dans le cas des adducteurs, cela peut conduire à un léger écartement permanent des membres. Une paralysie du nerf obturateur peut survenir, ce qui survient généralement lors de l'accouchement. Lorsque le fœtus traverse le bassin, le nerf est parfois pressé contre la paroi pelvienne interne, ce qui peut l'endommager. C'est particulièrement le cas lorsque le canal de naissance est trop étroit.
Dans de rares cas, l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques dans le cancer peut entraîner des lésions du nerf obturateur. La paralysie se manifeste par un écart latéral d'une jambe. La jambe ne peut plus être tirée vers le corps et n'est entraînée avec le mouvement vers l'avant qu'au moyen de mouvements de cambrure latéraux. Dans les cas extrêmes, il peut également glisser latéralement.
Il existe également des situations dans lesquelles un bloc nerveux obturateur doit être réalisé. Il s'agit d'une procédure d'anesthésie régionale pour une opération de la vessie. Si, par exemple, le tissu de la vessie doit être enlevé par électrocoagulation, le nerf obturateur doit être immobilisé, car il court directement sur la paroi externe de la vessie. La stimulation électrique contracterait par réflexe les muscles adducteurs. En conséquence, le résectoscope pourrait perforer la vessie.
Pour immobiliser le nerf obturateur, un anesthésique local est injecté dans la fixation du muscle adducteur de l'os pubien. Le bloc nerveux obturateur peut également être utilisé pour la douleur dans l'articulation de la hanche ou pour le spasme des adducteurs.
La douleur à la cuisse peut avoir diverses causes. Si le nerf obturateur est endommagé, une douleur isolée apparaît à l'intérieur de la cuisse. Les lésions nerveuses peuvent résulter d'un piégeage des nerfs dans une hernie discale ou une fracture pelvienne. Afin de déterminer si la douleur des adducteurs est réellement causée par une lésion du nerf, un diagnostic complet est nécessaire.
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