UNE traumatisme acoustique ou Traumatisme acoustique est un dommage à l'organe auditif dû à une exposition à un bruit et une pression extrêmes sur l'oreille. Cela peut entraîner des blessures permanentes et une altération permanente de l'audition.
Qu'est-ce qu'un traumatisme acoustique?
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Un traumatisme acoustique est une lésion de l'organe auditif causée par une brève exposition au bruit et à la pression. L'oreille peut compenser et supporter une certaine pression et un certain volume, mais si les valeurs sont trop élevées, elle sera endommagée.
L'organe auditif humain se compose d'une partie externe, qui est divisée en oreillette, conduit auditif et oreille moyenne. L'oreille moyenne est séparée du conduit auditif par une membrane élastique (tympan). La partie externe est également appelée appareil de conduction sonore, car c'est là que le son frappe et est transmis à l'oreille interne. L'oreille interne est constituée de la cochlée et de l'organe d'équilibre.
La cochlée extrêmement sensible reçoit le son et envoie les signaux au cerveau; l'organe d'équilibre est chargé d'enregistrer la position et les mouvements de la tête. Si un bruit fort frappe l'oreille sous la forme d'une détonation soudaine, courte ou permanente, il ne peut plus traiter ces stimuli et un traumatisme acoustique se produit. Une distinction est faite selon le type de source de bruit Traumatisme d'explosion, les Traumatisme pop et le Traumatisme sonore.
causes
La cause du traumatisme acoustique est un bruit excessif. Il existe trois types. Un traumatisme bruyant se produit lorsqu'un volume de plus de 150 db affecte l'oreille pendant une période inférieure à 3 ms. C'est le cas des coups de fusil ou des pétards.
Un traumatisme d'explosion se produit lorsque le volume dépasse 150 db et dure plus de 3 ms. Les causes de ce type de traumatisme acoustique sont, par exemple, des détonations ou l'explosion d'un airbag. Une gifle au visage peut également déclencher un traumatisme d'explosion.
Le traumatisme sonore est causé par un bruit excessif en permanence, comme cela se produit dans la discothèque, lors de travaux de construction ou lors de concerts de rock. Avec les trois types de causes, l'organe auditif est blessé et un traumatisme acoustique est déclenché.
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Les personnes qui ont été exposées à une forte détonation souffrent généralement d'une perte auditive aiguë d'une ou des deux oreilles immédiatement après. De plus, des acouphènes peuvent survenir, qui se traduisent par un bruit persistant à haute fréquence dans les oreilles. Après un traumatisme pop, il y a généralement une hypersensibilité aux bruits.
Les étourdissements, déséquilibres et autres symptômes résultent de dommages temporaires ou permanents au tympan. Un coup sévère peut également être associé à une déchirure du tympan. Ensuite, en plus des symptômes mentionnés, il y a généralement des douleurs dans l'oreille, des saignements faciles et des nausées.
De plus, les personnes touchées ressentent des vertiges et souffrent de mouvements oculaires saccadés, appelés nystagmus. Une lésion très étendue du tympan peut entraîner d'autres symptômes tels qu'une paralysie faciale. Une infection de l'oreille moyenne peut également survenir. Cela se manifeste généralement par une douleur dans la zone du conduit auditif affecté et une légère décharge.
Dans des cas exceptionnels, les personnes touchées souffrent d'une perte auditive permanente après un traumatisme d'impact. En l'absence de traitement, un traumatisme acoustique sévère peut entraîner une surdité totale. Cependant, sur la base des symptômes et des plaintes mentionnés et d'une anamnèse, le traumatisme peut généralement être diagnostiqué rapidement et traité de manière ciblée.
Diagnostic et cours
Un traumatisme acoustique peut causer diverses blessures à l'oreille. Le tympan peut éclater, les osselets déchirés et les fenêtres de la cochlée et de l'organe d'équilibre peuvent également se déchirer.
Il y a souvent mal d'oreille et diminution des performances auditives. Des bruits dans les oreilles (acouphènes) ou des troubles de l'équilibre et des étourdissements sont également possibles. Après un traumatisme par impact, les symptômes s'améliorent souvent quelques jours après l'événement, mais dans environ la moitié des cas, les dommages sont permanents. En règle générale, l'oreille ne se remet pas d'un traumatisme d'explosion et les troubles persistent.
Un traumatisme sonore, c'est-à-dire un son excessif en permanence, entraîne généralement une perte auditive permanente pour certaines fréquences élevées. On parle ici de surdité haute fréquence. L'histoire du patient et la connaissance de l'événement déclencheur sont importantes pour le diagnostic du traumatisme acoustique.
Avec un test auditif, le médecin vérifie la capacité auditive et dessine un soi-disant audiogramme, dans lequel la capacité auditive et la perte auditive sont montrées. D'autres tests spéciaux peuvent être utilisés pour déterminer exactement quelles parties de l'oreille ont été endommagées par le traumatisme acoustique.
Complications
Une variété de complications peut survenir avec un traumatisme par explosion. Dans le pire des cas, le conduit auditif est si gravement blessé après le traumatisme d'impact qu'une perte auditive ou une perte auditive complète se produit. Une perte auditive ne peut pas être traitée facilement car il n'y a pas de traitement spécifique pour le tympan.
Dans de nombreux cas, le patient doit vivre avec la maladie et dépend de l'utilisation d'un appareil auditif. Cela peut entraîner de sévères restrictions dans la vie quotidienne. Surtout chez les jeunes, la perte auditive peut entraîner une dépression et une qualité de vie réduite.
Après un traumatisme acoustique, dans la plupart des cas, des bruits surviennent dans l'oreille. Cela peut être un bruit ou un bip. On ne peut pas prédire si ces bruits disparaîtront. Souvent, ils ne surviennent que temporairement. Si les bruits se produisent continuellement, cela peut entraîner des maux de tête et des insomnies pour la personne concernée.
Cela conduit à la fatigue et à une humeur généralement agressive. De plus, des douleurs dans l'oreille ou des troubles de l'équilibre peuvent également survenir. Le patient se plaint de vertiges et de nausées. Un médecin doit toujours être consulté après un traumatisme par impact afin d'éviter des dommages consécutifs.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un traitement spécialisé n'est pas nécessaire pour toutes les formes de traumatisme acoustique. Après un traumatisme par impact, la fonction auditive est généralement rétablie après quelques jours. Si les symptômes persistent, un traitement par un spécialiste est conseillé.
Si la douleur persiste dans l'oreille interne même après des heures après un traumatisme, un spécialiste doit vérifier si l'appareil de conduction sonore est endommagé. En plus de la douleur vive et des bruits auditifs, le saignement dans l'oreille est un indicateur clair de la nécessité d'un traitement. Ces formes sévères de traumatisme acoustique nécessitent des médicaments et le processus de guérison supervisé par un professionnel de la santé.
Pour beaucoup, les plaintes qui affectent la fonction auditive surviennent sur une longue période plutôt que par traumatisme. Si l'audition se détériore de façon permanente, un diagnostic médical en clarifiera la cause. En examinant l'oreille externe, le spécialiste détermine quelles parties sont endommagées. Si une perte auditive chronique est suspectée, la notification est obligatoire, car la maladie peut réduire la capacité de travail de la personne. Si nécessaire, un spécialiste peut déterminer exactement à quel point l'audition est endommagée et quelles fréquences le patient peut encore percevoir.
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Traitement et thérapie
Le traitement d'un traumatisme acoustique dépend de la gravité de l'oreille. Habituellement, une thérapie similaire à celle utilisée pour une perte auditive soudaine est utilisée. Des perfusions qui favorisent la circulation sanguine et la cortisone sont administrées, la cortisone étant souvent également introduite directement dans l'oreille interne.
Un traumatisme d'explosion est souvent traité avec une surpression. De plus, le patient est placé dans une chambre de surpression dans laquelle il est exposé à une pression ambiante élevée et en même temps respire de l'oxygène pur. Cela augmente la concentration d'oxygène dans le sang, ce qui neutralise les infections et favorise la guérison des structures blessées. Si des blessures à l'oreille moyenne se sont produites pendant le traumatisme acoustique, celles-ci sont traitées chirurgicalement.
Dans une procédure microchirurgicale, les osselets peuvent être restaurés avec un plastique et les déchirures (larmes) dans le tympan ou les fenêtres de l'oreille interne peuvent être fermées. La phase de guérison du traumatisme acoustique prend environ six semaines. S'il y a encore des plaintes, il faut supposer qu'elles persisteront.
Perspectives et prévisions
La guérison a lieu dans l'oreille en fonction de la gravité des dommages. Aucune amélioration de l'audition n'est à prévoir en cas de traumatisme sonore chronique. Le tissu capillaire endommagé ne peut plus se former et le support d'aides auditives est nécessaire.
Les dommages causés par une exposition à court terme au son ont un équilibre de guérison plus positif. Les parties détruites du système sonore telles que le tympan sont régénérées par le corps ou recouvertes chirurgicalement et récupérées après quelques semaines. Ce n'est que dans les cas graves qu'il existe un risque de perte auditive. Cependant, si une oreille endommagée est à nouveau exposée à un volume élevé après la guérison, les symptômes sont plus susceptibles de réapparaître qu'une oreille saine.
Une plainte fréquente des parties blessées est l'apparition de bruits chroniques dans les oreilles, qui sont perçus avec des intensités différentes. Après un traumatisme ou des phases de grand stress psychologique, les acouphènes disparaissent dans la plupart des cas après quelques heures ou quelques jours. Certains bruits dans les oreilles continuent de se reproduire après un traumatisme, en particulier dans des situations stressantes. Le traitement par un spécialiste ne permet guère de siffler dans les oreilles et le recouvrement avec du coton est également inutile. Dans les cas graves, les personnes souffrant d'acouphènes peuvent également les affliger toute leur vie.
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Vous pouvez éviter les traumatismes acoustiques en évitant les endroits à forte pollution sonore. Lors de concerts, de visites de discothèques ou d'autres événements avec un bruit extrême, vous devez protéger vos oreilles avec des bouchons d'oreille spéciaux.
Tu peux le faire toi-même
Pour une guérison réussie après un traumatisme acoustique, les personnes touchées doivent restructurer leur vie quotidienne en douceur. Les patients eux-mêmes contribuent beaucoup à leur propre qualité de vie et peuvent soulager les symptômes avec des moyens simples.
Après un choc ou un traumatisme d'explosion, les patients ne doivent en aucun cas être exposés à des niveaux de bruit supérieurs à 85 décibels. L'oreille interne a besoin de repos pour que l'appareil sonore détruit ne subisse plus de dommages. Couvrir l'oreillette avec du coton ou un chiffon aide souvent. Le refroidissement doit être évité car la réduction du flux sanguin vers la peau peut perturber le processus de guérison.
Avec les acouphènes ou les traumatismes sonores chroniques, le psychisme des personnes touchées est stressé. De nombreux patients étouffent les bruits gênants dans les oreilles avec des écouteurs et de la musique douce - si une seule oreille est affectée, cette méthode convient également pendant la journée. Le port d'écouteurs dans les deux oreilles mettrait en danger la circulation quotidienne et est interdit par la loi sur les vélos.
La sensibilité aux bruits résultant de la blessure de l'oreille interne et la perte de la fonction auditive dans certaines gammes de fréquences rendent également le contact avec d'autres personnes plus difficile. La transparence est le meilleur moyen ici - si l'environnement personnel est au courant de la blessure, les gens peuvent montrer plus de considération.
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