Pancréatite aiguë

le pancréatite aiguë est un Inflammation du pancréasqui, contrairement à la pancréatite chronique, se caractérise principalement par des douleurs épigastriques sévères, des nausées, des nausées, de la constipation et de la fièvre. La première mesure de traitement de la pancréatite aiguë comprend l'hydratation intraveineuse et le traitement avec des analgésiques à forte dose.

Qu'est-ce que la pancréatite aiguë?

Dans la pancréatite aiguë, l'auto-digestion se produit alors que les enzymes digestives sont libérées un peu trop tôt. La tâche réelle des enzymes libérées est de digérer et d'utiliser les nutriments tels que les protéines, les graisses et les glucides. Cependant, comme ce processus peut avoir lieu avant que la nourriture ne soit consommée, l'organe se digère.

Les patients peuvent souffrir de cette maladie potentiellement mortelle à plusieurs reprises, mais dans la plupart des cas, ils guérissent complètement. Même ainsi, la pancréatite aiguë entraîne de nombreuses complications.

causes

La pancréatite aiguë peut avoir de nombreuses causes. La plupart du temps, cependant, l'inflammation du pancréas est due aux calculs biliaires. Ceux-ci sont situés dans le duodénum pendant un certain temps (c'est aussi l'embouchure du canal pancréatique).

À la suite de ce processus, le jus de l'intestin grêle refoule et l'acide biliaire détruit simultanément le début du canal pancréatique. Ces processus conduisent à leur tour à une augmentation de la perméabilité de certains phosphates et enzymes.

Une autre cause peut être l'abus d'alcool, mais il doit être au moins excessif voire chronique pour que cela conduise à une pancréatite. L'alcool déclenche également les processus décrits ci-dessus.

Dans le reste des cas, aucune cause précise ne peut être identifiée, c'est pourquoi on parle de ces patients d'origine idiopathique.

Symptômes, maux et signes

La pancréatite aiguë est caractérisée par une douleur soudaine et intense dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur est persistante et irradie généralement vers le dos. Dans des cas plus rares, ils migrent également vers la poitrine. Souvent, ils encerclent le corps en forme de ceinture.

De plus, la paroi abdominale est tendue sans devenir dure. Ce soi-disant ventre en caoutchouc est caractéristique de la pancréatite aiguë. Ces plaintes typiques peuvent également être accompagnées de nausées, de vomissements, de fièvre et de flatulences. Cependant, les bruits intestinaux ne sont que faibles, ce qui indique une paralysie de l'intestin et le danger d'une occlusion intestinale.

Dans les cas graves, il peut même entraîner un choc circulatoire avec une forte baisse de la pression artérielle, des sueurs, [[cyanose9], soif, insuffisance rénale et une forte augmentation de la fréquence respiratoire. Si la pancréatite est causée par des calculs biliaires ou une maladie des voies biliaires, une jaunisse se développe souvent, ce qui est perceptible par le jaunissement de la peau et le derme de couleur verdâtre des yeux.

En même temps, les selles se décoloreront et l'urine deviendra sombre. Dans la plupart des cas, cependant, la pancréatite aiguë est bénigne. Ensuite, il ne se caractérise que par des douleurs abdominales hautes, qui disparaissent après quelques jours. Une guérison complète a lieu. Cependant, si une grande partie du pancréas est détruite, les symptômes sont très graves et la létalité est très élevée en raison d'un choc circulatoire, d'une obstruction intestinale, d'une défaillance d'organe ou d'une septicémie.

Diagnostic et cours

Dans la plupart des cas, les premiers signes de pancréatite aiguë sont une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen. Ces douleurs irradient ensuite dans le dos pour que la douleur se referme comme une ceinture.

Lors de l'examen du patient, les symptômes évidents de la pancréatite sont un abdomen sensible et un ventre en caoutchouc. Le ventre en caoutchouc (également gonflé) est causé par une importante accumulation de gaz dans le tractus gastro-intestinal.

Une légère douleur dans la colonne thoracique est également caractéristique, très similaire à la sensation de douleur dans le lumbago. Cependant, cette douleur augmente au point de devenir insupportable.

D'autres symptômes associés à ce qui précède, mais n'apparaissant parfois que plus tard, sont la constipation, les nausées, les vomissements et la fièvre. Une jaunisse, une ascite et des signes de choc peuvent survenir dans les cas très graves de pancréatite aiguë, entre autres.

La plupart des cas sont bénins si le traitement est commencé à temps. Néanmoins, 20% des maladies sont à prendre très au sérieux et, dans le cas le plus dévastateur, peuvent entraîner la mort.

La pancréatite aiguë peut avoir une évolution légère ou sévère. Les complications les plus graves sont les décès, pour lesquels jusqu'à 5% sont donnés pour la forme légère et près de 100% pour le degré le plus sévère de la forme sévère.

Complications

De plus, une distinction doit être faite entre les complications directement liées à la pancréatite aiguë et les effets à long terme de cette maladie. Les complications les plus graves directement liées à la pancréatite sont la mort par insuffisance cardiaque, pulmonaire et rénale. Des hémorragies associées à une baisse de la pression artérielle allant jusqu'au choc, des réactions inflammatoires systémiques, de graves modifications de la formule sanguine et une déshydratation sont observées.

Les saignements et l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peuvent entraîner une défaillance de plusieurs organes; la trypsine provenant du pancréas peut attaquer les propres organes du corps. Respirer peu profondément à cause de la douleur peut provoquer un affaissement des poumons. La pression abdominale augmente et le syndrome du compartiment abdominal peut nécessiter une ouverture chirurgicale de l'abdomen.

Une fois qu'une inflammation aiguë a été surmontée, la pancréatite peut réapparaître à tout moment. La formation de pseudokystes et de tissu cicatriciel peut causer de la douleur et être associée à une infection, une rupture et des saignements, et une obstruction du canal biliaire avec une jaunisse qui en résulte peut survenir. Le développement d'une pancréatite nécrosante avec développement de pus, liquéfaction et mort tissulaire est possible. Ainsi, la complication de la pancréatite aiguë peut être une maladie chronique

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si une pancréatite aiguë est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. Un avis médical est nécessaire si vous ressentez soudainement une douleur abdominale haute irradiante sévère en forme de ceinture qui ne peut être attribuée à aucune cause spécifique. Si les symptômes persistent plus longtemps que d'habitude, une visite chez le médecin est nécessaire. Un médecin urgentiste doit être appelé en cas de troubles graves. Une fièvre et une transpiration indiquent une inflammation sévère du pancréas qui, si elle n'est pas traitée, peut être fatale.Même avec une douleur vive dans la partie supérieure de l'abdomen, il existe un danger aigu pour la vie.

Si les symptômes mentionnés apparaissent soudainement et augmentent rapidement, il y a une forte probabilité que ce soit une pancréatite aiguë qui nécessite des soins médicaux. Les autres personnes de contact sont le gastro-entérologue ou l'interniste. Toute personne qui prend régulièrement certains médicaments - tels que les diurétiques, les bêtabloquants ou les inhibiteurs de l'ECA - doit discuter des symptômes avec le médecin responsable.

Si les symptômes surviennent après une infection virale telle que les oreillons, une infestation de vers ou une infection à salmonelles, cela doit également être clarifié. Les patients cancéreux et les personnes présentant des modifications de leur constitution génétique (pancréatite héréditaire, fibrose kystique, etc.) doivent consulter un médecin dès les premiers signes de pancréatite.

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Traitement et thérapie

Dès qu'une pancréatite aiguë a été diagnostiquée, le traitement doit être instauré immédiatement. La première mesure à prendre en cas d'inflammation du pancréas est généralement des liquides intraveineux.

Ceci est fait pour contrer un choc de manque de volume de plus en plus menaçant, car cela est causé par une perte importante de liquide. Les liquides sont généralement accompagnés d'un traitement analgésique pour arrêter les fortes crampes. Pendant longtemps, la médecine croyait qu'un certain régime pouvait maîtriser la pancréatite.

Cependant, la nourriture normale peut toujours être consommée dans la pancréatite légère. Dans la pancréatite sévère, qui peut conduire à une paralysie intestinale, une sonde nasale et une petite sonde intestinale sont généralement insérées tôt, de sorte que la nutrition n'a lieu que par les intestins. Si la pancréatite aiguë est due à un calcul biliaire coincé, il doit être retiré. Un traitement antibiotique est généralement également administré pour prévenir les infections.

Perspectives et prévisions

Avec la pancréatite, il existe divers symptômes désagréables. En premier lieu, le patient souffre de nausées accompagnées de vomissements. Il y a aussi des douleurs abdominales et de la fièvre. Ces plaintes peuvent considérablement restreindre la vie quotidienne du patient et ainsi réduire considérablement la qualité de vie. Souvent, la pancréatite entraîne également de la constipation et des gaz. Dans de nombreux cas, la douleur abdominale se propage également au dos.

De plus, si la maladie n'est pas traitée rapidement, la jaunisse peut entraîner des lésions hépatiques. Dans le pire des cas, le patient peut mourir sans traitement. Même si la pancréatite est diagnostiquée et traitée tardivement, des dommages aux organes peuvent en résulter, ce qui n'est généralement pas réversible. En conséquence, la personne affectée peut également mourir d'une défaillance d'organe ou dépend d'une transplantation.

Dans de nombreux cas, la pancréatite peut être traitée avec des analgésiques et des antibiotiques. La progression positive de la maladie dépend généralement de la gravité de la maladie. La pancréatite peut réduire l'espérance de vie.

la prévention

Malheureusement, aucune mesure préventive ne peut prévenir la pancréatite aiguë. Cependant, si la cause est un abus excessif d'alcool, le sevrage peut prévenir d'autres maladies de la pancréatite.

Cependant, il n'y a pas de mesures préventives efficaces pour les calculs biliaires coincés. Dans tous les cas, les mesures de traitement doivent commencer le plus tôt possible pour éviter le pire développement de la pancréatite aiguë.

Suivi

La pancréatite aiguë doit être traitée par un médecin, car elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Le patient est également sollicité pour un suivi. Parce que de nombreux déclencheurs de la pancréatite sont liés aux mauvaises habitudes de la personne touchée.

Surtout, l'alcool et la nicotine sont à mentionner comme des poisons stimulants dont l'évitement en post-cure est un facteur décisif de guérison, mais aussi pour éviter que la maladie ne se reproduise. Le médecin de famille et l'interniste traitant fourniront les informations nécessaires.

Le régime alimentaire est un autre facteur important de la cohérence des soins de suivi. L'accent est mis ici sur une alimentation équilibrée. Il aide à abaisser les taux élevés de lipides sanguins, fréquents en relation avec la pancréatite et qui peuvent également favoriser d'autres maladies graves du système cardiovasculaire et vasculaire.

Il est également important d'éviter les aliments flatulents, gras, frits et froids, car ils peuvent stresser le pancréas dans leur fonction. Si vous ne savez pas quels aliments et boissons vous conviennent, vous pouvez demander de l'aide à votre médecin de famille, à un interniste ou à un diététicien. Des contrôles réguliers par le médecin sont également importants pendant le suivi et au-delà. Les rendez-vous de suivi avec le médecin doivent donc être strictement observés afin de faire contrôler professionnellement les valeurs sanguines et les fonctions des organes internes.

Tu peux le faire toi-même

Des soins médicaux immédiats sont nécessaires en cas de pancréatite aiguë. Il existe des limites claires à l'auto-traitement à domicile. Des mesures internes sont fortement recommandées pour accompagner le traitement ou en postopératoire.

Après le séjour à la clinique, les personnes concernées doivent continuer à faire attention à un régime lent. La tolérance des légumes, du poisson et de la viande doit être testée lentement. Il existe principalement des troubles du tube digestif. Afin de soutenir le corps, des précautions doivent être prises pour assurer un apport hydrique suffisant et la nourriture doit être soigneusement mâchée et bien cuite.

Souvent, les personnes touchées ne peuvent produire que quelques enzymes digestives. Pour cette raison, les aliments gras sont mal tolérés, ce qui entraîne des flatulences et de la diarrhée. Les enzymes manquantes peuvent être remplacées par une préparation. Cela devrait être pris à chaque repas. De plus, la consommation de nicotine et d'alcool doit être strictement évitée.

Il existe également un risque de développer un diabète sucré en raison des lésions du pancréas. Dans ce cas, le sucre doit être strictement réduit et une alimentation équilibrée avec une forte proportion de légumes et de fruits doit être observée.

L'exercice régulier stabilise également la glycémie et peut compenser un peu ce dont le pancréas n'est plus capable. S'il est nécessaire de prendre de l'insuline, il est conseillé de consulter un diabétologue à intervalles réguliers pour minimiser le risque de complications supplémentaires.