Alprazolam

Alprazolam est principalement utilisé pour les troubles anxieux et paniques. Cet ingrédient actif ne traite que les symptômes, pas la cause de l'inconfort. En raison des effets secondaires parfois considérables, l'alprazolam n'est utilisé que lorsque l'ingestion est inévitable.

Qu'est-ce que l'alprazolam?

Alprazolam a été développé par la société pharmaceutique américaine Upjohn (acquise plus tard par Pfitzer). Il est entré sur le marché allemand en 1984 sous le nom de Tafil®. La poudre cristalline blanche, pratiquement insoluble dans l'eau, fait partie des benzodiazépines.

Contrairement aux représentants classiques de ce groupe, l'alprazolam a un cycle triazole dans la molécule. Par conséquent, il est également appelé triazolobenzodiazépine. Cette préparation est disponible dans le commerce sous forme de comprimés et de comprimés à libération prolongée, généralement à des doses de 0,25 mg, 0,5 mg ou 1 mg. Il est pris par voie orale. Le médecin traitant déterminera la posologie exacte.

Effet pharmacologique

L'influence apeurante, calmante, relaxante et parfois euphorique de l'alprazolam repose sur son action sur certaines substances messagères du cerveau. Il traverse la barrière hémato-encéphalique et se lie aux récepteurs GABA-A. Là, l'afflux croissant d'ions chlorure intensifie l'effet du neurotransmetteur inhibiteur GABA au sein du système nerveux central. Cela rend les cellules nerveuses moins sensibles aux stimuli excitateurs.

Quatre-vingt pour cent de l'ingrédient actif pris sous forme de comprimé est absorbé dans la circulation sanguine dans l'intestin.Après une dose orale unique, la concentration plasmatique maximale est atteinte après environ une à deux heures. La liaison aux protéines plasmatiques est de soixante-dix à quatre-vingts pour cent. Le volume de distribution est d'environ 1,0 à 1,2 l / kg. Cependant, il est nettement plus important chez les patients obèses. La demi-vie plasmatique est estimée à environ douze à quinze heures, mais peut être plus longue chez les patients masculins plus âgés.

La conversion biochimique de l'alprazolam a lieu dans le foie. L'ingrédient actif est principalement excrété dans l'urine. La libération retardée de l'ingrédient actif dans les comprimés à libération prolongée n'affecte pas sa distribution, son métabolisme ou son élimination. Le pic de concentration sérique est atteint avec cette forme de médicament environ cinq à dix heures après l'ingestion.

Application médicale et utilisation

Le principal domaine d'application de l'alprazolam est les états d'anxiété avec une surexcitabilité significative (nervosité). Il est également parfois prescrit comme thérapie d'appoint dans le traitement de la dépression. Cette utilisation est controversée parmi les professionnels de la santé.

Bien que la préparation se soit avérée efficace avec une courte durée de traitement, les symptômes dépressifs peuvent augmenter avec une administration plus longue. Par conséquent, l'ingrédient actif ne convient pas pour le seul traitement de la dépression. L'alprazolam est également souvent utilisé comme somnifère. Cependant, il n'y a aucune indication pour cela (utilisation hors AMM). À des doses plus élevées, le médicament peut réduire la tension musculaire et aider à prévenir les crampes épileptiques.

Au début, de nombreux patients reçoivent 0,25 mg à 0,5 mg d'alprazolam trois fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 3 mg par jour. Après l'ingestion, il peut y avoir des pertes de mémoire pour le temps immédiatement après l'utilisation. Il est donc important de s'assurer que les personnes traitées dorment suffisamment longtemps.

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Risques et effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de l'alprazolam comprennent la somnolence, la somnolence et les étourdissements. La fatigue, la vigilance réduite, la confusion, la faiblesse musculaire, les maux de tête, l'insécurité des mouvements et de la démarche, les troubles visuels et les tremblements ne sont pas rares non plus au début du traitement.

La prise de cet ingrédient actif peut également entraîner un dysfonctionnement hépatique, des troubles menstruels, une perte d'appétit, des nausées, de la constipation, une hyperprolactinémie, des réactions cutanées et des modifications de la libido.

Les enfants et les personnes âgées peuvent réagir de manière agressive après avoir reçu de l'alprazolam et faire des cauchemars, de l'irritabilité, de l'agitation et des hallucinations. Dès que de tels symptômes apparaissent, il est conseillé de consulter le médecin traitant et d'arrêter le traitement avec ce médicament.

L'alprazolam peut devenir physiquement et psychologiquement dépendant même après une courte période de temps. Le risque de dépendance augmente avec la durée d'utilisation et le niveau de la posologie. Les patients qui ont déjà été dépendants de l'alcool, des pilules ou des drogues sont particulièrement à risque. L'arrêt brutal de l'ingrédient actif provoque de l'anxiété, de l'irritabilité, de l'agitation, des maux de tête et des douleurs musculaires, dans les cas extrêmes même une perte de réalité et de personnalité ou de fortes réactions d'hypersensibilité.