Anisométropie

Si le type ou l'étendue de l'amétropie entre l'œil droit et l'œil gauche est considéré Anisométropie (Inégalité) désigné. C'est le cas s'il y a une différence d'au moins 2,00 dioptries.

Qu'est-ce que l'anisométropie?

L'anisométropie montre que les valeurs de lunettes des deux yeux sont différentes de plus de deux dioptries.
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Dans l'anisométropie, les yeux gauche et droit diffèrent considérablement en termes de type ou d'étendue de l'amétropie optique. Une grande variété de différences est possible. Par exemple, un œil peut être myope et l'autre hypermétrope. Une autre possibilité est qu'un œil n'est que très légèrement hypermétrope et l'autre très fort.

Si une grande anisométropie se manifeste dans l'enfance, cela peut entraîner une altération fonctionnelle de la vision de l'œil, qui est plus amétropique. Au cours de cette phase, très importante pour le développement, l'œil est gravement négligé par le cerveau pour qu'il n'apprenne pas à voir correctement. Cela ne peut pas être inversé même en effectuant une correction ultérieure. Par conséquent, l'anisométropie de l'enfance doit absolument être traitée.

causes

Il existe de nombreuses causes possibles de l'anisométropie. Le foyer des rayons lumineux qui tombent sur l'œil n'est pas sur la rétine, ce qui est nécessaire à la transmission de signaux d'image nets au cerveau. Dans la myopie, le point focal se trouve devant la rétine, car l'œil est soit trop long, soit le pouvoir de réfraction du cristallin est trop élevé.

Avec l'hypermétropie, l'inverse est vrai: l'œil est soit trop court, soit le pouvoir de réfraction du cristallin est insuffisant. Dans les deux cas, le foyer est derrière la rétine. L'amétropie survient souvent dans l'enfance et persiste ensuite toute la vie. D'autres défauts visuels, par contre, se développent avec l'âge.

Les causes de la soi-disant anisométropie réfractive sont des différences d'indice de réfraction de la cornée et du cristallin. L'anisométropie de longueur résulte du fait que les globes oculaires sont de longueurs différentes. L'absence de lentille oculaire est un cas particulier d'anisiométropie. Cela peut être dû à une blessure ou au retrait de l'objectif.

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Symptômes, maux et signes

L'anisométropie montre que les valeurs de lunettes des deux yeux sont différentes de plus de deux dioptries. La personne affectée peut être à la fois myope et hypermétrope en même temps. C'est un fardeau énorme pour le cerveau, car le nerf optique transporte constamment des images nettes, mais aussi floues dans le cerveau en même temps.

Les objets proches de l'œil sont mis au point par l'œil myope et flous par l'œil myope. Avec des objets éloignés, le contraire est vrai. Chez une personne en bonne santé, deux images relativement identiques arrivent dans le cerveau. S'il y a anisométropie, les images sont très différentes.

Dans ce cas, les représentations nettes doivent être identifiées et les moins bonnes masquées. Ceux qui souffrent d'anisométropie sévère se plaignent souvent aussi de yeux fatigués et de maux de tête.

Diagnostic et cours

L'ophtalmologiste ou l'opticien peut déterminer l'étendue exacte de l'anisométropie en mesurant l'acuité visuelle. Un réfractomètre est généralement utilisé pour cela. Cet appareil fournit la valeur de la sphère (donnée en dioptries) et d'autres informations indiquant s'il y a un astigmatisme.

L'aide visuelle est ajustée en fonction des valeurs collectées. L'acuité visuelle est déterminée séparément pour les deux yeux. En fin de compte, les deux défauts visuels doivent être corrigés. Cela permet d'utiliser des lentilles convexes dans une partie et des lentilles concaves dans l'autre. Presque tout le monde a des écarts mineurs entre l'œil droit et l'œil gauche.

Si elle n'est pas traitée, l'anisométropie conduit souvent à un strabisme dans la petite enfance. La raison en est que l'œil le plus faible est "éteint" par le cerveau, pour ainsi dire. L'anisométrie doit donc être traitée avant le début de la puberté, car elle ne peut plus être traitée avec succès à un moment ultérieur.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Toute personne qui souffre régulièrement de fatigue oculaire, de maux de tête ou d'une sensation de pression autour des yeux doit consulter un médecin. Le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une anisométropie et, si nécessaire, consulter un ophtalmologiste ou un opticien. L'anisométropie doit toujours être diagnostiquée et traitée afin d'éviter une altération de la vision à long terme. Si le trouble visuel n'est pas traité, il peut également entraîner une diminution du bien-être, des maux de tête chroniques et d'autres plaintes.

Les porteurs de lunettes et de lentilles de contact doivent parler à un ophtalmologiste s'ils ont des crises de migraine ou s'ils ont une vue de plus en plus mauvaise. Comme l'anisométropie peut s'aggraver avec l'âge, la vue des deux yeux doit être contrôlée régulièrement. Dans les cas graves, la force dioptrique doit être ajustée annuellement ou plus souvent pour assurer une vision optimale. Par conséquent: même avec une anisométropie diagnostiquée, vous devez consulter régulièrement l'ophtalmologiste ou l'opticien. Si des plaintes devaient néanmoins surgir, des examens complémentaires sont recommandés. Il peut y avoir une autre affection oculaire qui nécessite un traitement.

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Traitement et thérapie

Si des lunettes sont utilisées dans le cas d'une anisométropie, il y a quelques inconvénients: La correction se traduit par des images rétiniennes de différentes tailles mal ou non traitées par le cerveau. Les yeux sont également très différents derrière les lentilles et il y a aussi une charge de pression unilatérale.

Il existe des restrictions en termes de confort et d'effet esthétique. L'opticien a généralement des limites, de sorte que trois dioptries représentent la différence maximale entre la lentille droite et gauche. Si l'amétropie dévie plus fortement, des troubles de la perception sont possibles. Les lentilles de contact sont plus adaptées pour corriger une grande anisométropie.

Des interventions chirurgicales sont également disponibles, mais la correction chirurgicale des yeux chez les enfants est controversée. À l'âge adulte, l'anisométropie peut également être réalisée avec des yeux laser après une simulation adéquate des lentilles de contact.

Perspectives et prévisions

L'anisométropie n'a pas de bonnes perspectives d'amélioration sans traitement ophtalmologique. Au lieu de cela, on peut s'attendre à une augmentation des plaintes dans les mois et les années à venir.

Sans mesures correctives, les informations de l'œil le plus faible ne seront pas traitées de manière adéquate dans le cerveau. Par conséquent, le cordon nerveux s'atrophie visiblement. Le strabisme s'installe chez ces patients et, à long terme, il y a une nouvelle augmentation de la déficience visuelle. Une guérison complète de l'anisométropie n'est pas toujours donnée, même avec un traitement précoce avec les possibilités médicales actuelles. Cela dépend de l'acuité visuelle existante.

Cependant, il y a des améliorations claires dans un bon plan de traitement qui doit être élaboré et respecté pendant de nombreuses années. L'acuité visuelle de l'œil le plus faible peut être entraînée plus fortement par diverses méthodes, de sorte qu'une augmentation de la vision se développe dans cet œil. La vision des deux yeux est ajustée l'un à l'autre par étapes lentes.

Bien que le développement de l'œil soit déjà terminé à l'âge de 12 ans, les traitements et mesures thérapeutiques nécessaires doivent être pris à l'âge adulte en cas d'anisométropie. Il existe un risque très élevé de rechute qui doit être contrecarré. En raison du potentiel de rechute, le patient sort rarement du traitement comme complètement guéri.

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la prévention

La meilleure façon d'éviter l'anisométropie est de faire quelque chose vous-même pour maintenir une vision normale et éviter une mauvaise vue. Il peut être utile de faire attention à la distance de lecture (pas moins de 30 centimètres), car une distance de lecture trop courte favorise la myopie. Si vous travaillez beaucoup sur votre ordinateur, vous devez choisir un grand écran et le placer à un mètre de vous.

Pendant les travaux de couture, il est conseillé de regarder la distance de temps en temps. De plus, un bon éclairage doit être assuré. Un peu d'entraînement oculaire ne change pas les conditions anatomiques des yeux, c'est-à-dire l'optique, mais la sensibilité au contraste est augmentée. Même de petites activités telles que le port et le retrait de l'aide visuelle y contribuent.

Suivi

Le traitement de l'anisométropie n'aboutit généralement pas à une guérison définitive. Les adultes en particulier rechutent souvent après un traitement réussi à un jeune âge. En conséquence, une correction permanente de la vue est nécessaire, mais celle-ci n'est traitée par un médecin qu'en cas de plaintes aiguës.

Un réfractomètre est utilisé pour déterminer l'acuité visuelle. Le patient peut choisir entre les aides visuelles pour des différences de dioptrie plus petites entre l'œil droit et l'œil gauche. Des lentilles de contact doivent être utilisées s'il y a de grands écarts. Il est scientifiquement reconnu que le traitement des images est relativement ardu pour le cerveau.

Cependant, les perceptions de la vie quotidienne ne présentent guère de difficultés, de sorte que la vue est décente. Certains patients choisissent de subir une intervention chirurgicale qui peut également traiter l'anisométropie. Les adultes peuvent renforcer leur vue grâce à de petites séances de pratique.

Ceux-ci peuvent être facilement réalisés au travail ou dans la vie privée. Une distance de lecture d'au moins 30 centimètres doit être respectée. Lorsque vous travaillez sur un écran, vous devez préférer les grands écrans et ne pas regarder constamment le moniteur. Un coup d'œil au loin augmente la sensibilité au contraste.

Tu peux le faire toi-même

La vie quotidienne avec anisométropie sans correction appropriée est difficile à maîtriser. Souvent, le cerveau éteint un œil, l'autre reste sans entraînement. Les personnes atteintes ne peuvent rien faire elles-mêmes pour se soigner, sauf se mettre entre les mains d'un ophtalmologiste.

Dans la plupart des cas, l'amétropie est corrigée avec des lentilles de contact. La correction avec des lunettes peut conduire à des images rétiniennes (aniseikonia) de différentes tailles. Ceux-ci ne peuvent être acceptés que de manière inadéquate ou pas du tout par le cerveau. D'autres difficultés surgiraient en raison de l'empreinte optique et du poids des différentes lentilles.

La correction à l'aide de lentilles de contact est donc la méthode de choix. Cela facilite également la vie quotidienne, car les lentilles de contact reposent directement sur l'œil et «envoient» les images perçues au cerveau dans une impression traitable. Cela peut maintenant combiner les impressions recto verso en un tout. Ensuite, une amétropie différente n'est plus un problème. Cependant, la déficience visuelle doit être contrôlée à intervalles réguliers par l'ophtalmologiste afin qu'il puisse ajuster les intensités de lentilles nécessaires.

Une formation est nécessaire même après l'ajustement des lentilles de contact. Après tout, le cerveau doit d'abord s'habituer à recevoir des impressions «normales». Ensuite, il est important de persévérer.