Zone postrema

le Zone postrema est situé dans la fosse à pastille dans le tronc cérébral et appartient au centre des vomissements. Cette unité fonctionnelle du système nerveux déclenche des vomissements lorsqu'elle est irritée et joue ainsi un rôle protecteur. Les antiémétiques inhibent cette réaction dans le cadre du traitement des traumatismes crâniens et d'autres maladies neurologiques.

Quelle est la zone postrema?

La médecine compte la zone postrema aux organes circonventriculaires. Ceux-ci se caractérisent par le fait qu'ils sont situés dans les ventricules cérébraux. Les ventricules cérébraux sont des cavités dans le cerveau qui contiennent de l'eau (liqueur) qui apparaît sombre ou blanche sur les images IRM, en fonction de la pondération.

En plus de leur emplacement, les organes circonventriculaires sont caractérisés par un type particulier de tissu: l'épendyme. Sa surface relativement grande crée de l'espace pour de nombreux récepteurs et permet à la zone postrema de réagir de manière sensible aux polluants potentiels. Ce fait est d'une grande importance car la région du cerveau appartient au centre du vomissement. Avec d'autres structures, il contrôle les vomissements involontaires en réponse aux toxines, aux médicaments, aux signaux du tube digestif et à d'autres stimuli.

Anatomie et structure

En tant qu'organe circonventriculaire, la zone postrema a un type spécial de tissu avec l'épendyme qui se compose de cellules gliales et ne se produit que dans quelques autres structures. Pendant longtemps, les scientifiques ont supposé que les cellules gliales remplissent principalement des fonctions statiques et sont une charge stabilisante; le nom «Glia» signifie «colle» et rappelle cette erreur. Cependant, aujourd'hui, ils sont connus pour être extrêmement importants pour le bon fonctionnement du système nerveux. Ils isolent les axones des fibres nerveuses, contribuent à l'apport optimal de nutriments aux neurones et remplissent des fonctions hygiéniques au niveau micro.

La plupart des autres organes circonventriculaires sont également des organes circonventriculaires, qui sont situés dans les ventricules du cerveau. Les organes des ventricules cérébraux utilisent l'épendyme pour se séparer du liquide. Cependant, ils n'ont pas de barrière hémato-encéphalique, qui forme la barrière entre la circulation sanguine et les tissus cérébraux dans d'autres parties du cerveau et est censée empêcher les agents pathogènes, les toxines et d'autres substances de pénétrer dans le cerveau. Dans le voisinage immédiat de la zone postrema se trouve le noyau solitaire ou nucleus tractus solitarii. Il est considéré comme le noyau du goût et appartient également au centre de vomissement. Il existe des liens étroits entre les deux structures cérébrales, ce qui permet une coopération au niveau fonctionnel.

Fonction et tâches

La zone postrema représente une partie importante du centre de vomissement. La tâche des structures associées est de protéger le corps: des récepteurs spécialisés perçoivent des stimuli qui indiquent des poisons dans les aliments ou l'environnement, constituent une menace par pression mécanique ou suggèrent d'autres dangers. La zone de déclenchement des chimiorécepteurs appartient à la zone postrema. Étant donné que l'organe circonventriculaire lui-même n'a pas de barrière hémato-encéphalique, il assume une fonction de gardien supplémentaire pour la barrière derrière lui. Les récepteurs de la zone postrema réagissent à diverses substances chimiques qui indiquent des poisons ou une putréfaction; la structure fenêtrée de l'épendyme qui entoure la zone postrema assure un contrôle particulièrement fiable du sang qui tente de pénétrer dans le tissu cérébral.

La sérotonine et la dopamine sont les principaux neurotransmetteurs qui agissent dans le centre de vomissement. Le centre de vomissement communique avec d'autres parties du cerveau par de nombreuses connexions. Les nerfs mènent au cortex cérébral, qui relie la zone postrème et le reste du centre de vomissement au centre olfactif ainsi qu'aux fonctions cognitives supérieures. L'organe d'équilibre, les nerfs gastro-intestinaux, certaines zones de la moelle épinière allongée et divers groupes musculaires sont également connectés au centre du vomissement. Les voies menant directement ou via d'autres points de commutation aux muscles sont utilisées pour l'exécution motrice de l'acte de vomissement. Ce processus s'exécute automatiquement.

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Maladies

En ce qui concerne les maladies, la zone postrema a une double position; D'une part, dans le cadre du centre de vomissement, il joue un rôle important dans la protection contre les poisons (par exemple dans les aliments), d'autre part, une irritation incorrecte ou permanente de cette région cérébrale peut être le signe d'une maladie et elle-même contribuer à la fatigue physique.

Les médecins utilisent donc des antiémétiques pour réduire l'envie constante de vomir et arrêter les vomissements. Les médicaments ne forment pas un groupe homogène, mais représentent plutôt différents ingrédients actifs qui ont chacun un effet spécifique sur la zone postrema. Avec un déclenchement normal de stimulus, les substances se fixent sur les récepteurs et ouvrent des canaux ioniques dans la membrane cellulaire à travers lesquels des particules chargées électriquement peuvent circuler. Cette réponse du récepteur modifie la tension électrique de la cellule: le neurone se dépolarise. Les antiémétiques qui agissent sur la zone postrema empêchent cette réaction en inhibant les récepteurs.

L'ingrédient actif métoclopramide empêche la fonction des récepteurs de la dopamine et de la sérotonine dans la zone postréma, tandis que la scopolamine inhibe les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine et les antagonistes 5-HT3 n'ont d'effet que sur un récepteur de sérotonine très spécifique. Les médecins utilisent également rarement l'apomorphine pour le traitement.

Dans le cadre de son fonctionnement normal, la zone postrema réagit aux polluants potentiels et aux influences mécaniques telles que la pression. Une augmentation de la pression incranale ou de la pression intracrânienne peut être due à diverses causes. Les déclencheurs possibles sont l'œdème cérébral, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles circulatoires, les effets traumatiques tels que les lésions cérébrales traumatiques ou les troubles du drainage. La zone postrema se situe dans le ventricule cérébral; L'organisme utilise cette région comme zone tampon pour empêcher les lésions tissulaires lorsque la pression intracrânienne augmente. Grâce à cette position spatiale, le centre du vomissement réagit de manière très sensible aux variations de la pression incranienne et des stimuli du tube digestif, du centre olfactif et de l'organe d'équilibre peuvent activer le centre du vomissement.