Respiration repos

le Respiration repos existe lorsque les forces de rétraction opposées du thorax et des poumons atteignent l'équilibre et que la compliance ou l'extensibilité des poumons est la plus élevée. Lorsque la respiration est au repos, les poumons ne contiennent que leur volume résiduel fonctionnel. Si les poumons sont sur-gonflés, la position respiratoire change de manière pathologique.

Quelle est la position de repos respiratoire?

La force de rappel élastique des poumons est appelée force de rétraction. Il y a des fibres élastiques interstitielles dans l'organe. De plus, les alvéoles des poumons ont une certaine tension superficielle. Chacune des alvéoles individuelles tapissées d'eau s'efforce de rétrécir, car les molécules d'eau exercent une certaine force d'attraction l'une sur l'autre aux interfaces entre l'air et l'eau. Pour cette raison, les poumons sont idéalement élastiques.

Après un étirement pendant l'inspiration (inhalation), les poumons se rétractent automatiquement à leur taille d'origine et reviennent ainsi à la position dite expiratoire. Les muscles pour l'expiration (expiration) restent inutilisés pendant la respiration au repos et ne sont utilisés que lorsque le volume de réserve est forcé de s'évacuer. La rétraction des poumons est ralentie par un surfactant, qui réduit la tension superficielle des alvéoles d'un facteur dix et empêche les poumons de s'effondrer.

Lors de l'inhalation, les muscles inspiratoires surmontent activement la résistance du poumon et la force de rétraction thoracique. Les forces de rétraction des poumons et du thorax ne sont à nouveau libérées lors de l'expiration que dans le sens de la relaxation des muscles respiratoires, de sorte que l'expiration de la position respiratoire se déroule comme un processus passif. Dans ce contexte, la position respiratoire correspond à l'équilibre entre les forces de rétraction passives du thorax et des poumons, qui s'établit automatiquement en fin d'expiration avec une respiration normale.

Fonction et tâche

En position de repos, les poumons veulent retrouver un volume plus petit en raison de la tension superficielle des alvéoles et de l'élasticité de leurs fibres. Les forces de rétraction du thorax neutralisent cela. Vous essayez d'élargir le thorax. L'extensibilité pulmonaire ou la compliance pulmonaire atteint un maximum dans l'état de respiration au repos.

L'extensibilité pulmonaire est une grandeur physique qui résume les propriétés élastiques des poumons. L'extensibilité correspond essentiellement au rapport entre le changement de volume et le changement de pression correspondant.

Les corps élastiques tels que les ballons gonflés sont un exemple illustratif approprié. Un tel ballon a un volume défini et une pression basée sur celui-ci. Lorsque plus d'air est ajouté au ballon, il change de volume et une augmentation de la pression se produit. Plus l'extensibilité est grande, plus la pression augmente avec un certain volume de remplissage.

Dans les voies respiratoires, le changement de volume correspond au volume dit courant. L'extensibilité pulmonaire est indirectement proportionnelle à la pression de rétraction pulmonaire élastique. Ainsi, une compliance élevée ne nécessite qu'une faible pression pour que les poumons puissent continuer à être remplis. En revanche, si la compliance est faible, plus de pression est nécessaire pour remplir les poumons. Le niveau de conformité le plus élevé est donné lorsque la respiration est au repos. Cela signifie que la moindre pression est nécessaire pour remplir les poumons.

Lorsque la respiration est au repos, les poumons ne contiennent que leur capacité résiduelle fonctionnelle. Cette capacité résiduelle fonctionnelle correspond au volume de gaz qui reste dans les poumons après une expiration normale en phase de repos. La capacité est la somme du volume résiduel et du volume de réserve expiratoire. La capacité résiduelle fonctionnelle correspond donc au volume pulmonaire en fin d'expiration.

Les efforts du thorax pour se dilater en position de repos sont exactement aussi élevés que les efforts des poumons pour se contracter. Pour cette raison, lorsque la respiration est au repos, il n'y a ni expiration passive ni inspiration active.

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Maladies et affections

En cas de sur-gonflage chronique des poumons, la position respiratoire est pathologiquement modifiée. Aux stades tardifs, le sur-gonflage peut entraîner une obstruction chronique des voies respiratoires et est généralement causé par des obstructions chroniques du flux endo ou exobronchique pendant l'expiration.

Si l'expiration est incomplète, la position de repos respiratoire du volume de réserve inspiratoire passe à des volumes plus élevés. La position de repos respiratoire passe au volume de réserve inspiratoire des poumons dès que l'expiration n'est plus réalisée complètement. Ces processus entraînent une diminution de la capacité vitale des poumons tandis que le volume résiduel fonctionnel augmente. Le pneumologue comprend la capacité vitale comme le volume pulmonaire entre l'inhalation maximale dans le sens de l'inspiration maximale et l'expiration maximale dans le sens de l'expiration.

Le parenchyme des poumons perd de son élasticité en cas de sur-gonflage et les alvéoles n'ont qu'une force de rétraction réduite. Il en résulte une augmentation permanente de la taille des poumons, ce qui entraîne une perte de performance importante, est associée à un essoufflement et affaiblit souvent les muscles respiratoires.

Avec toutes les maladies obstructives des voies respiratoires, il existe une forte altération du débit d'air expiratoire, tandis que le débit d'air inspiratoire est moins altéré. Avec ces maladies, par conséquent, plus d'air reste automatiquement dans les poumons à la fin de l'expiration, de sorte qu'un sur-gonflage pulmonaire aigu peut se produire, en particulier sur la base de telles maladies. Étant donné que le sur-gonflage chronique des poumons s'accompagne des changements structurels décrits ci-dessus, le sur-gonflage chronique peut se transformer en emphysème irréversible.

La pneumologie fait la différence entre deux formes différentes d'hyperinflation pulmonaire. L'hyperinflation «statique» ou anatomiquement fixée est un sur-gonflage absolu et augmente la capacité totale des poumons. Le sur-gonflage relatif est un sur-gonflage «dynamique», également appelé «piégeage d'air». Sous cette forme, le volume résiduel augmente, comme décrit ci-dessus, au détriment de la capacité vitale. Les patients affectés souffrent d'une augmentation de la position du flux d'air après un effort physique.