Articulation atlanto-occipitale

Comme Articulation atlanto-occipitale s'appelle l'articulation supérieure de la tête. Associé à l'articulation inférieure de la tête, il permet une mobilité similaire à celle d'une rotule.

Qu'est-ce que l'articulation atlanto-occipitale?

L'articulation atlanto-occipitale est également appelée joint de tête supérieur ou Articulatio atlantooccipitalis connu. Cela fait référence à l'articulation située entre l'occiput (Os occipitale) et la première vertèbre cervicale (atlas).

Avec l'articulation atlantoaxiale (articulation inférieure de la tête) et les attaches musculaires, il crée une connexion entre la base du crâne et la colonne cervicale. De plus, il forme une région d'intégration importante au sein du corps humain. La mobilité de l'articulation atlanto-occipitale est similaire à celle d'une rotule.

Anatomie et structure

L'articulation atlanto-occipitale est une articulation de l'œuf (articulation ellipsoïde). Il est situé entre les deux condyles occipitaux et la fovéa articulaire de la 1ère vertèbre cervicale.

La capsule articulaire de l'articulation supérieure de la tête est renforcée du côté abdominal et du dos. Dans la section de l'arrière de la membrane entre les vertèbres cervicales, il y a un trou plus grand qui n'est fermé que par cette membrane. À partir de cette zone, l'espace sous-arachnoïdien ou la citerne cérébellomédulaire, qui est son élargissement, peut être atteint grâce à l'utilisation d'une canule. De cette manière, une ponction de liquide céphalo-rachidien (liqueur cerebrospinalis) a lieu. À ce stade, cependant, la moelle épinière peut également être détruite par une piqûre acérée.

À l'intérieur du canal rachidien se trouve la membrane tectoriale, un ligament qui passe sur les deux articulations de la tête. Le ligament cruciforme de la 1ère vertèbre cervicale (ligamentum cruciforme atlantis) est situé en dessous.

L'articulation atlantoaxiale est également importante pour l'articulation atlanto-occipitale. Il s'agit de l'articulatio atlantoaxialis mediana et de l'articulatio atlantoaxialis lateralis. Les 1ère et 2ème vertèbres cervicales (axe) sont reliées l'une à l'autre via les sections articulaires supérieures des processus articulaires. Les deux zones articulaires sont entourées d'une capsule articulaire commune. Plusieurs sangles assurent la fixation. L'axe des tanières, un processus osseux en forme de cône, est responsable des mouvements de rotation de la tête tels que secouer la tête. L'articulation pivot permet une rotation de 20 à 30 degrés des deux côtés. L'articulation inférieure de la tête est responsable d'environ 70% des rotations de la tête.

Les brins de fibres de la capsule articulaire, qui stabilisent l'articulation atlanto-occipitale, sont renforcés dorsalement et ventralement comme des bandes. Ils sont appelés Ligamentum atlantooccipitale anterius et Ligamentum atlantooccipitale posterius. Le ligament cruciforme atlantis assure une stabilisation supplémentaire.

Fonction et tâches

L'interaction de l'articulation atlanto-occipitale et de l'articulation atlantoaxiale assure une gradation fine des mouvements de la tête. L'articulation supérieure de la tête permet à la tête d'être inclinée vers l'avant de 20 degrés et inclinée vers l'arrière de 30 degrés. Il peut également incliner sa tête de 15 degrés d'un côté. De cette manière, l'articulation atlanto-occipitale permet de plier et de redresser la tête. Des combinaisons de mouvements de tête de l'articulation supérieure de la tête et de mouvements de rotation de l'articulation inférieure de la tête garantissent des mouvements aux trois niveaux spatiaux.

De plus, l'articulation atlanto-occipitale, associée à l'articulation atlantoaxiale et aux attaches musculaires, assure une connexion entre la base du crâne et la colonne cervicale.

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Maladies

L'articulation atlanto-occipitale peut être affectée par diverses blessures. Il existe un risque que la moelle épinière et la moelle épinière allongée (bulbe rachidien) soient pincées voire sectionnées en raison d'une fracture du cou.

Cela conduit à une fracture de la dent de la 2ème vertèbre cervicale. Une rupture des ligaments de l'axe des tanières est également possible. Cela entraîne à son tour de graves dommages au centre respiratoire et circulatoire, ce qui entraîne immédiatement la mort de la personne concernée. Si une personne blessée qui ne respire pas spontanément est soupçonnée d'avoir rompu l'axe des tanières, une intubation vitale doit être réalisée pour contrer tout dommage à la moelle épinière ou à la moelle allongée. La colonne cervicale doit être en position neutre.

Les blessures ligamentaires dans lesquelles il n'y a pas de fracture de l'axe des tanières peuvent entraîner une instabilité des deux articulations de la tête. Ceux-ci inclus une. Symptômes tels que troubles respiratoires ou apnée centrale du sommeil. Si l'axe des tanières est incomplet ou pas du tout développé, cela est considéré comme la cause d'une subluxation atlanto-axiale. L'articulation de la tête est incomplètement disloquée entre la 1ère et la 2ème vertèbre cervicale. Il existe donc un risque de lésion de la moelle épinière.

Une autre blessure possible à l'articulation supérieure de la tête est une déchirure de la sangle, qui est située entre la 1ère vertèbre cervicale et l'axe des tanières. Les parties de la capsule articulaire entre la 1ère et la 2ème vertèbre cervicale sont également souvent endommagées. L'atlas menace de dériver sur l'Axe. Les médecins parlent alors d'une lésion d'instabilité atlantoaxiale.

Une instabilité prononcée des deux articulations de la tête est également possible en cas de déchirure de la capsule articulaire entre les ligaments ou l'atlas et l'occiput. Il n'est pas rare que les médecins oublient l'altération de l'instabilité dans leur diagnostic car le patient est plus sujet aux spasmes musculaires qu'à l'instabilité lors de l'examen. La raison en est l'augmentation de la tension dans les muscles, qui est un dispositif de protection contre la dérive des vertèbres. Cependant, après l'administration de myorelaxants, la radioscopie peut montrer la perte de stabilisation de l'articulation de la tête.

Les symptômes d'une lésion d'instabilité proviennent principalement de troubles circulatoires dans la région de l'artère carotide interne, des veines jugulaires et des artères vertébrales. Cela peut entraîner un manque répété d'oxygène. De plus, les personnes touchées souffrent souvent de troubles visuels tels que les moustiques volants, des étourdissements et des étourdissements. Cependant, l'infarctus ne se produit pas. Au lieu de cela, il y a une mort cellulaire légèrement prononcée du parenchyme cérébral.