La question numéro un que nous nous posons en tant que nouveaux parents est universelle mais compliquée: comment diable pouvons-nous endormir cette toute nouvelle créature?
Les conseils de mamies bien intentionnées, d’étrangers à l’épicerie et d’amis ne manquent pas. «Oh, retournez simplement bébé sur son ventre», disent-ils. «Vous avez dormi sur le ventre dans la journée et vous avez survécu.
Oui, vous avez survécu. Mais beaucoup d'autres bébés ne l'ont pas fait. La lutte pour trouver une cause précise du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) met les parents et les professionnels de la santé en difficulté. Mais une chose que nous savons, c'est que nous pouvons réduire le risque de SMSN en créant des conditions de sommeil sûres.
Recommandations officielles de sommeil
En 2016, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié une déclaration de politique claire sur les recommandations de sommeil sécuritaire pour réduire le risque de SMSN. Il s'agit notamment de placer bébé:
- sur une surface plane et ferme
- sur leur dos
- dans un berceau ou un berceau sans oreillers, literie, couvertures ou jouets supplémentaires
- dans une chambre partagée (pas un lit partagé)
Ces recommandations s'appliquent à toutes les heures de sommeil, y compris les siestes et la nuit. L’AAP recommande d’utiliser un berceau ou une autre surface séparée sans coussins de pare-chocs, ce qui était autrefois considéré comme un élément de sécurité, mais ce n’est plus le cas.
Mais combien de temps avez-vous pour maintenir ces recommandations?
La question à un million de dollars: qu'est-ce qui compte de bébé, De toute façon?
La réponse courte est de 1 an. Après un an, le risque de SMSN diminue considérablement chez les enfants sans problèmes de santé. À ce stade, par exemple, votre tout-petit peut avoir une couverture légère dans son berceau.
La réponse la plus longue est que vous devriez continuer à mettre votre bébé au lit sur le dos aussi longtemps qu’il est dans un berceau. Cela ne veut pas dire qu’ils doivent rester ainsi. S'ils bougent eux-mêmes dans une position de sommeil sur le ventre - même avant un an - c'est très bien. Plus sur ce sujet dans une minute.
Quel est le raisonnement?
Cela va à l'encontre de la logique de suivre les directives - mettre le lit dans un environnement pas si confortable, loin des bras douillets de maman, sans aucun objet de confort.
Cependant, la recherche est assez claire sur le lien concret entre ces recommandations et une réduction du risque de SMSN, qui culmine entre 2 et 4 mois.
L'AAP a d'abord communiqué ses recommandations sur le sommeil en 1992, et la campagne «Back to Sleep» a débuté en 1994, maintenant connue sous le nom de mouvement «Safe to Sleep».
Depuis le début des années 1990, les décès dus au SMSN sont passés de 130,3 décès pour 100 000 naissances vivantes en 1990 à 35,2 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2018.
Pourquoi exactement le ventre est-il un problème, si certains bébés semblent tellement l'aimer? Cela augmente le risque de SMSN, mais les chercheurs ne savent pas vraiment pourquoi.
Certaines études suggèrent des problèmes des voies respiratoires supérieures comme l'obstruction, qui peuvent survenir lorsqu'un bébé respire sa propre respiration expirée. Cela provoque la formation de dioxyde de carbone et la baisse de l'oxygène.
Respirer votre propre souffle expiré peut également empêcher la chaleur corporelle de s'échapper, ce qui provoque une surchauffe. (La surchauffe est un facteur de risque connu de SMSN, bien que la transpiration ne soit pas.)
L'ironie est qu'un bébé endormi sur le ventre entre dans de plus longues périodes de sommeil plus profond et peut être moins réactif au bruit, ce dont tous les parents rêvent.
Cependant, l'objectif exact que les parents atteignent est aussi ce qui le rend dangereux. Les dormeurs sur le ventre ont également des baisses soudaines de la pression artérielle et du contrôle de la fréquence cardiaque.
En gros, c'est en quelque sorte en sécurité qu’un bébé dort fréquemment plus léger et ne semble pas entrer dans le cycle de sommeil ininterrompu que nous souhaitons pour lui (et pour ses parents fatigués).
Mythes, éclatés
Un mythe persistant est que si vous mettez un bébé sur le dos, il aspirera son propre vomi et ne pourra plus respirer. Cela a été réfuté - et il peut même y avoir des avantages supplémentaires pour la santé du dos au sommeil, tels que la réduction des risques d'infections de l'oreille, de nez bouché et de fièvre.
Les parents s'inquiètent également du développement musculaire et des taches plates sur la tête, mais le temps quotidien sur le ventre aide à combattre ces deux problèmes.
Et si votre bébé se roulait sur le ventre pour dormir avant 1 an?
Comme nous l'avons mentionné, les directives vous recommandent de continuer à endormir votre bébé sur le dos jusqu'à l'âge d'un an, même si vers l'âge de 6 mois - ou même plus tôt - il pourra se retourner naturellement dans les deux sens. Une fois que cela se produit, il est généralement normal de laisser votre tout-petit dormir dans cette position.
Cela correspond généralement à un âge où le pic de SMSN est passé, bien qu'il continue d'y avoir un certain risque jusqu'à l'âge de 1 an.
Pour être en sécurité, votre bébé devrait se retourner régulièrement dans les deux sens, ventre à dos et dos à ventre, avant de commencer à les laisser dans leur position de sommeil préférée.
S'ils ne roulent pas encore de manière cohérente et intentionnelle, mais qu'ils finissent d'une manière ou d'une autre sur le ventre en dormant, alors oui, aussi difficile que cela soit - vous devez les remettre doucement sur le dos. Espérons qu’ils ne bougeront pas trop.
Et si votre nouveau-né ne s’endormit que sur le ventre?
Harvey Karp, pédiatre et auteur de «Happiest Baby on the Block», est devenu un ardent défenseur du sommeil sécuritaire, tout en éduquant les parents sur des conseils utiles pour accomplir une nuit (semi) reposante.
L'emmaillotage - encouragé par Karp et d'autres - imite les espaces restreints de l'utérus et peut également aider à empêcher les bébés de se réveiller pendant leur sommeil.
Une note sur l'emmaillotage en toute sécurité
L'emmaillotage est devenu (à nouveau) populaire ces derniers temps, mais il y a quelques inquiétudes - comme la surchauffe et les problèmes de hanche - si cela est mal fait. En plus de toujours placer un bébé emmailloté sur le dos dans un environnement de sommeil sûr et exempt de couvertures, d'oreillers et de jouets, suivez ces directives:
- Arrêtez d'emmailloter une fois que bébé peut se retourner ou utilisez un sac de couchage qui permet aux bras d'être libres.
- Connaître les signes de surchauffe (respiration rapide, rougeur de la peau, sueur) et éviter de s'emmailloter par temps chaud.
- Vérifiez que vous pouvez insérer trois doigts entre la poitrine de votre bébé et l’emmaillotage.
De plus, Karp recommande d'utiliser des sons forts et grondants pour imiter l'utérus avec une machine sonore pour les siestes et le sommeil.
Il a trouvé que la position sur le côté et le ventre est apaisante pour les bébés et les maintiendra dans ces positions tout en les balançant, en les balançant et en les faisant taire (mais pas pour le sommeil réel).
Les méthodes de Karp montrent comment la position de l'estomac, ainsi que ses autres astuces, activent un mécanisme d'apaisement chez les bébés de moins de 3 mois, expliquant pourquoi certains bébés aimer dormir sur le ventre. Mais une fois que votre bébé est dans un état calme et somnolent, mettez-le au lit sur le dos.
Parlez avec votre fournisseur de soins de santé
Nous ne savons pas vraiment combien de parents endormissent leur bébé sur le ventre, car cela semble être un secret que les gens hésitent à discuter entre eux. Mais les forums en ligne suggèrent que cela peut être beaucoup.
Vous êtes fatigué - et c'est un gros problème qui ne doit pas être ignoré - mais malheureusement, comment bébé semble dormir le mieux n'est pas mieux si cela signifie que le ventre dort avant de pouvoir se retourner (dans les deux sens) par eux-mêmes.
Votre médecin est là pour vous aider. Parlez avec eux de vos frustrations - ils peuvent vous fournir des conseils et des outils pour que vous et votre bébé puissiez tous les deux dormir mieux et l'esprit tranquille.
En théorie, si vous êtes éveillé et alerte, permettre à votre tout-petit de faire une sieste sur votre poitrine n'est pas intrinsèquement nocif, tant qu'il n'y a aucun risque que vous vous endormiez ou que vous soyez trop distrait de quelque manière que ce soit pour assurer une situation sûre.
Mais soyons honnêtes - en tant que parents de nouveau-nés, nous sommes toujours enclin à hocher la tête. Et bébé peut rouler hors de vous dans une seconde inattendue.
Les parents peuvent également contribuer à assurer la sécurité pendant le sommeil:
- utiliser une sucette
- allaiter si possible
- assurez-vous que bébé n'est pas surchauffé
- garder bébé dans votre chambre (mais pas dans votre lit) pendant la première année de vie
Note de sécurité
Les positionneurs de sommeil et les coins ne sont pas recommandés pendant l'alimentation ou le sommeil. Ces élévateurs rembourrés sont destinés à maintenir la tête et le corps de votre bébé dans la même position, mais ne sont pas recommandés par la Food and Drug Administration en raison du risque de SMSN.
La ligne du bas
Il est bon de dormir sur le ventre si votre tout-petit se met dans cette position après avoir été endormi sur le dos dans un environnement sûr - et après vous avoir prouvé qu'il peut toujours rouler dans les deux sens.
Avant que bébé n'atteigne cette étape, la recherche est claire: il doit dormir sur le dos.
Cela peut être difficile à 2 heures du matin quand tout ce que vous voulez pour vous et votre bébé est un peu fermé les yeux. Mais en fin de compte, les avantages l'emportent sur les risques. Et avant que vous ne le sachiez, la phase du nouveau-né passera et ils pourront choisir une position de sommeil qui contribuera à des nuits plus reposantes pour vous deux.
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