Même aujourd'hui, les engelures sont très courantes, bien qu'à un degré mineur. Les dégâts du froid local jouent ici le plus grand rôle. Les pieds sont les plus touchés. Puis suivent les doigts, les oreilles, le menton, les joues et les pommettes, mais aussi le bout du nez, particulièrement mis en danger par l'humidité qu'il respire. Nous connaissons les dommages causés par le froid aigus et chroniques. Les deux diffèrent non seulement par la cause de leur développement, mais également par leur tableau clinique.
Formes et stades des engelures et de l'hypothermie
Alors que les dommages chroniques causés par le froid sont causés par une exposition répétée plus douce au froid, les gelures aiguës sont causées par une exposition ponctuelle et extrêmement intense au froid. Comme pour les brûlures, nous pouvons diviser les engelures aiguës en trois étapes. La première étape est la rougeur, qui survient, par exemple, lorsque les doigts sont redevenus froids et s'accompagne d'une légère sensation de démangeaisons. Nous connaissons tous ces symptômes lorsque nos doigts sont épais après un long patinage sur glace ou de la luge et que la peau est rougie et enflammée. Cet état disparaît à nouveau immédiatement s'il est chauffé à temps.
Si l'exposition au froid n'est pas interrompue, les engelures atteindront la deuxième étape. Des cloques bleu-rouge solides se forment et. Rétention d'eau dans les crevasses des tissus environnants. La caractéristique des engelures au troisième degré est la nécrose, la mort complète d'un organe ou d'une partie d'un organe ou d'un tissu au milieu d'un milieu de vie. Les bulles formées prennent une couleur noire, la base de la bulle devient gangreneuse et des défauts tissulaires apparaissent; Dans de tels cas, la décongélation ne peut plus aider; le tissu congelé se repousse de sorte que les doigts, les orteils et même les bras et les jambes peuvent être perdus.
traitement
Heureusement, ces formes sévères de gelures, aussi courantes qu'elles l'étaient pendant la Seconde Guerre mondiale, sont heureusement très rares aujourd'hui. En revanche, les engelures du premier degré peuvent s'installer beaucoup plus rapidement et peuvent également se produire pendant un hiver normal en Europe centrale. Par conséquent, même les non-spécialistes devraient savoir quelque chose sur leur traitement. Le frottement souvent recommandé des zones endommagées par le froid avec de la neige ne doit être utilisé que dans une mesure limitée, car il peut entraîner les plus petites blessures de la peau.
Cependant, des incisions superficielles sur la peau permettent aux bactéries de pénétrer, ce qui peut entraîner une inflammation dans les zones de tissus endommagées par le froid et avec moins de circulation sanguine. La décongélation peut facilement être effectuée dans une pièce chaude, soutenue par un massage soigneux avec des chiffons doux et préchauffés. En traitement de suivi, une alternance de bains et de sports de rééducation est recommandée pour l'entraînement vasculaire.
Gelures chroniques, dommages dus au froid et dommages causés par le gel
Sous nos latitudes géographiques, cependant, nous sommes le plus souvent confrontés à des dommages chroniques dus au froid ou au gel. Il y a essentiellement deux facteurs responsables de cela; d'une part, bien sûr, les effets du froid et d'autre part, la disposition à la labilité circulatoire; en fait, le manque d'adaptabilité du cycle dans de tels cas est à la base des effets chroniques du stimulus du froid.
Sans aucun doute, le manque d'exercice et de vêtements relativement répandu joue également un rôle majeur. Par exemple, le fait que les femmes souffrent de dommages chroniques du froid beaucoup plus souvent que les hommes et là encore majoritairement les filles pendant ou après la puberté est principalement dû à des collants fins, des jupes courtes, des bas de soie et des sous-vêtements en soie, éventuellement également à une certaine disposition hormonale. La plupart du temps, la peau du bas de jambe est endommagée entre le bord supérieur de la chaussure et l'ourlet de la jupe.
Les engelures bien connues sont un autre dommage causé par le gel, qui n'est pas causé par des vêtements inadéquats, mais principalement par des vêtements restrictifs qui inhibent la circulation sanguine. Des chaussures serrées et pointues qui resserrent le pied et dont le cuir repose fermement sur la peau favorisent leur émergence. Il n'est pas rare non plus de voir des engelures à l'intérieur des genoux chez les femmes qui portent des sous-vêtements mi-longs ou même des tongs. Le port de bottes pour femmes mi-hauteur crée également une bande rouge sur la peau sur le bord supérieur des bottes par temps froid. Même des gants serrés sans doublure peuvent entraîner la formation de nœuds de gel circonscrits. Les dommages causés par le gel deviennent plus apparents pendant la saison froide et régressent pendant les mois les plus chauds, mais ils causent la plupart des plaintes dans les mois entre les saisons chaude et froide.
De là, nous voyons que le développement des dommages dus au gel et de l'hypothermie n'est pas tant le résultat du seul froid, mais plutôt le passage d'un niveau de température à l'autre. Les engelures sont particulièrement inconfortables pendant les périodes de transition et ne causent pratiquement aucun inconfort en hiver ou en été. Ces gonflements en forme de coussin de couleur bleu-rouge, qui se produisent principalement sur les orteils, les bords des pieds, les talons et le dos des mains, peuvent également former des cloques et s'infecter si les dommages causés par le gel sont graves. Le plus ennuyeux, cependant, est ses démangeaisons, qui surviennent généralement le soir lorsque la chambre ou le lit est chaud.
Une autre forme d'hypothermie ou d'engelures qui n'affecte que les femmes, en particulier les femmes avec des coussinets adipeux plus développés, est la décoloration bleue du bas des jambes. Ces changements cutanés sont strictement symétriques et entourent le bas des jambes dans un brassard. Comme déjà mentionné, les follicules cutanés sont hypertrophiés et particulièrement colorés. La température de la peau est réduite de sorte que les jambes sont presque toujours froides. Pendant la saison froide, cette condition s'aggrave régulièrement et est alors moins problématique du fait des légères démangeaisons ou de la légère douleur que d'un point de vue cosmétique.
De plus, les bactéries peuvent s'installer sur cette peau endommagée et provoquer des maladies plus profondes. En plus des mains et des pieds, ces dommages causés par le froid affectent souvent le nez, les joues et les oreilles. Ils peuvent être reconnus par la décoloration tachetée bleu-rouge qui survient principalement chez les jeunes ayant tendance à transpirer les pieds et les mains. Sur la base de ces taches de gel, de véritables nœuds de gel se développent parfois, que l'on retrouve particulièrement souvent sur les parties de l'oreillette. Ils se font généralement ressentir comme de fortes démangeaisons et une douleur considérable. Ce processus de la maladie, qui se répète presque chaque année, conduit au fil du temps à des nodules douloureux sur le bord de l'oreille, qui parfois s'ouvrent et laissent ensuite des cicatrices plus grosses et blanchâtres.
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la prévention
Comme déjà brièvement indiqué, la plupart des dommages causés par les gelures et le gel peuvent être évités. L'entraînement cardiovasculaire joue ici un rôle important. Les massages au pinceau, les douches fréquentes en alternance sur tout le corps, les massages par caresses et pétrissages ou les massages par jets sous-marins, les bains de gaz carbonique, le foulage de l'eau et la natation sont des méthodes appropriées pour stimuler la circulation, entraîner les vaisseaux sanguins et rendre ainsi les tissus plus résistants.
De plus, il est impératif de porter des vêtements qui offrent une protection adéquate contre le froid et qui ne soient pas trop serrés sur la circulation. De plus, il faut lutter contre la transpiration possible et éviter la pénétration d'humidité dans la peau. Les chaussures et les gants doivent être confortables et doublés. Il est également important de savoir que les objets métalliques, par exemple, peuvent provoquer des engelures très rapidement en raison de leur bonne conductivité. Les engelures déjà développées sont mieux traitées avec l'une des pommades contre les engelures que vous pouvez acheter. Aussi additifs pour le bain; Le brossage et la poudre à saupoudrer de diverses compositions sont recommandés. Parmi eux, le bituminosulfonate d'ammonium (par exemple l'ichtyol), le camphre, l'iode, le baume du Pérou, l'alun et le tanin ont fait leurs preuves depuis des temps immémoriaux.
Mais les mesures préventives sont et resteront bien sûr meilleures et plus efficaces que toutes les méthodes de traitement, à l'aide desquelles on peut éviter surtout l'hypothermie et les engelures.
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