introduction
Votre vessie est un organe en forme de ballon qui stocke l'urine des reins jusqu'à ce qu'elle soit libérée par l'urètre. La vessie est située dans la cavité pelvienne entre les os pelviens. Il peut contenir environ 2 tasses d'urine.
Lorsque la vessie se remplit d'urine, les muscles de la paroi de la vessie se détendent. Lorsqu'il est temps d'uriner, les muscles de la paroi de la vessie se resserrent pour aider à pousser l'urine à travers l'urètre.
Un épaississement de la paroi de la vessie peut être le signe de plusieurs conditions médicales. Il s’accompagne généralement d’autres symptômes. Beaucoup de ces conditions sont facilement traitables avec un diagnostic précoce.
Il est important de signaler tout changement de vos habitudes urinaires à votre médecin. Les infections de la vessie, par exemple, peuvent entraîner des infections rénales. Ceux-ci peuvent être assez graves s'ils ne sont pas traités tôt.
Épaississement de la paroi de la vessie
La paroi musculaire de votre vessie a tendance à s'épaissir si elle doit travailler plus fort pour uriner. Il peut également s'épaissir s'il devient irrité et enflammé. La cicatrisation de la paroi de la vessie peut également provoquer son épaississement.
Les causes courantes d'épaississement de la paroi de la vessie comprennent:
Inflammation due à une infection des voies urinaires (IVU)
Une infection urinaire est souvent le résultat de bactéries pénétrant dans l'urètre puis dans la vessie. Ces infections sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
Les infections urinaires sont souvent associées aux rapports sexuels, mais une femme qui n’est pas sexuellement active peut également développer une infection de la vessie. C'est simplement à cause de la quantité de bactéries dans et autour du vagin.
L'une des principales réponses à une infection urinaire est l'inflammation de la paroi de la vessie, une condition connue sous le nom de cystite. Une inflammation prolongée peut entraîner un épaississement de la paroi. Certaines autres causes de cystite comprennent l'inflammation déclenchée par les traitements contre le cancer, comme la radiothérapie et la chimiothérapie, ou l'utilisation prolongée d'un cathéter.
Croissances tissulaires non cancéreuses
Une croissance anormale des tissus dans la paroi de la vessie provoque la croissance des tumeurs et l'épaississement de la paroi. Les tumeurs non cancéreuses (bénignes) comprennent les papillomes. Dans certains cas, des virus peuvent être à l'origine de ces excroissances.
D'autres tumeurs bénignes de la vessie comprennent les léiomyomes, mais ceux-ci sont rares. Ils résultent d'une prolifération de cellules musculaires lisses dans la paroi de la vessie.
Les fibromes sont une autre tumeur bénigne de la vessie. Une croissance anormale du tissu conjonctif fibreux dans la paroi de la vessie en est la cause.
Cancer
Les tumeurs cancéreuses (malignes) ont tendance à se former d'abord dans la paroi la plus interne de la paroi de la vessie. Cette doublure est connue sous le nom d'épithélium de transition.
La croissance anormale des cellules dans la paroi de la vessie peut être liée au tabagisme ou à l'exposition à des produits chimiques. Une irritation chronique de la paroi de la vessie ou une exposition antérieure aux radiations peut également être la cause.
Cystite hémorragique
Parfois, l'irritation et l'inflammation de la paroi de la vessie provoquent des saignements de la paroi de la vessie. Ceci est considéré comme une cystite hémorragique. Les causes peuvent inclure:
- radiothérapie
- chimiothérapie
- une infection
- exposition à certains produits chimiques, tels que les insecticides ou les colorants
Amylose
L'amyloïde est un type de protéine anormale fabriquée dans la moelle osseuse. L'amylose est l'accumulation d'amyloïde dans un organe. La vessie est l’un des nombreux organes qui peuvent être vulnérables à cette maladie, mais ce n’est pas courant.
L’insuffisance rénale terminale peut déclencher la croissance anormale de l’amyloïde lorsque la dialyse ne filtre pas l’amyloïde éventuellement présent. Les maladies inflammatoires auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également déclencher une amylose, ainsi que d'autres conditions. Il existe également une version héréditaire appelée amylose familiale.
Obstruction à la sortie de la vessie
L'obstruction de la sortie de la vessie (BOO) est un blocage à la base de la vessie où elle se jette dans l'urètre. Pour les hommes, une hypertrophie de la prostate ou un cancer de la prostate peut entraîner un BOO. Les autres causes de BOO chez les hommes et les femmes comprennent:
- calculs vésicaux
- tumeurs
- tissu cicatriciel dans l'urètre
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'épaississement de la paroi de la vessie sont généralement liés à des changements dans vos habitudes urinaires. Vous pouvez uriner plus fréquemment, ou vous pouvez remarquer que la sensation est différente lorsque vous vous soulagez. Vous pouvez également remarquer des changements dans l'urine elle-même.
Les causes sous-jacentes, telles que les infections ou les tumeurs, peuvent entraîner certains des symptômes suivants:
Fièvre
La cystite peut provoquer une fièvre légère. Une fièvre est un symptôme de nombreuses conditions. Mais si une fièvre se développe en même temps que des symptômes liés à la vessie, consultez immédiatement votre médecin.
Douleur en urinant
La miction douloureuse est également un symptôme de nombreuses affections, allant des maladies sexuellement transmissibles (MST) au cancer de la vessie. Une infection de la vessie ou des reins peut également provoquer une sensation de brûlure lorsque vous urinez. C'est l'un des signes les plus sûrs que vous devriez bientôt consulter un médecin.
Urgence ou difficulté à uriner
Un trouble de la vessie peut rendre difficile la vidange complète de votre vessie. Cela peut provoquer des mictions fréquentes, la sensation de devoir toujours uriner, ou les deux.
Lorsque la paroi de la vessie s'épaissit, la vessie peut ne pas être capable de retenir autant d'urine qu'elle le fait normalement. Cela peut créer le sentiment urgent de devoir uriner plus fréquemment. BOO peut également rendre la miction plus difficile.
Urine trouble ou sang dans l'urine
Vous pouvez également voir une petite quantité de sang dans vos urines. Parfois, cela se produit à partir de quelque chose d'aussi inoffensif qu'un entraînement intense. Cela pourrait également être un signe de cystite, de cancer de la vessie ou d'un autre problème des voies urinaires.
Souvent, le sang dans l'urine ne peut être vu qu'au microscope. Si vous voyez vous-même du sang dans vos urines ou si votre urine devient trouble, consultez votre médecin, même si vous ne présentez pas encore d'autres symptômes. Cela peut être le signe de plusieurs conditions potentiellement graves. Il est préférable d’obtenir un diagnostic précoce le plus tôt possible.
Urine nauséabonde
Une urine nauséabonde ou une urine avec une très forte odeur pourrait simplement être liée à des aliments ou des boissons que vous avez récemment consommés. Cependant, cela peut être un signe d'infection. Une fois qu'une infection de la vessie est efficacement traitée, l'odeur fétide associée devrait disparaître.
Épaississement de la paroi de la vessie chez les hommes et les femmes
Les causes sous-jacentes d'une paroi de la vessie épaissie peuvent différer entre les hommes et les femmes.
Le BOO est plus fréquent chez les hommes, car il est souvent lié à des problèmes de prostate. Une hypertrophie de la prostate oblige la vessie à travailler plus fort pour se vider d'urine. Cela provoque à son tour l'épaississement de la paroi de la vessie. Le traitement de la prostate peut aider à réduire le fardeau de la vessie.
Les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes. Un traitement minutieux peut soulager la pression exercée sur la vessie et permettre aux parois de la vessie épaissies de revenir à la normale.
Comment est-ce diagnostiqué?
Si vous remarquez des symptômes d'épaississement de la paroi de la vessie ou des symptômes liés à votre système urinaire, consultez votre médecin.
Ils vous feront probablement subir plusieurs tests, comme une analyse d'urine. Pour ce test, un échantillon de votre urine est vérifié pour des signes d'infection, des cellules sanguines ou des taux de protéines anormaux. Si votre médecin soupçonne un cancer de la vessie, il recherchera également les cellules cancéreuses.
Si le cancer est une possibilité, une cystoscopie peut également être effectuée. Au cours de cette procédure, une lunette mince et flexible est guidée le long de l'urètre pour vérifier la muqueuse de votre urètre et de votre vessie. Une cystoscopie peut également évaluer les infections récurrentes des voies urinaires.
De plus, une femme peut subir un examen pelvien pour aider à diagnostiquer une infection ou un autre trouble.
Quelles sont les options de traitement?
Traiter une paroi de la vessie épaissie signifie traiter la condition sous-jacente qui a provoqué le changement de la paroi.
Par exemple, le traitement des infections urinaires implique généralement un traitement antibiotique. Pour éviter les infections urinaires, pratiquez une bonne hygiène. Essuyez de l'avant vers l'arrière pour réduire le risque que les germes du rectum atteignent l'urètre.
La chirurgie peut éliminer les tumeurs non cancéreuses qui vous causent des symptômes. Les tumeurs ne réapparaissent généralement pas.
Les excroissances cancéreuses peuvent également être éliminées par chirurgie. Des traitements anticancéreux supplémentaires, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie, peuvent également être nécessaires.
Le traitement de la prostate est un sujet quelque peu controversé. La chirurgie de la prostate peut parfois entraîner une incontinence ou une dysfonction érectile. Si les symptômes de la prostate sont mineurs, votre médecin peut recommander une approche de surveillance et d'attente pour surveiller votre prostate régulièrement. Le cancer de la prostate est souvent un cancer à croissance lente. Cela signifie qu'un traitement agressif n'est pas toujours le meilleur.
Si la vidange excessive de la vessie due à l'incontinence par impériosité est un problème, votre médecin peut recommander des médicaments anticholinergiques. Ces médicaments détendent le muscle détrusor de la vessie.
Si une rétention urinaire se produit en raison de la BOO, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, tels que la tamsulosine, pour aider votre flux urinaire à être plus fort.
Les plats à emporter
Une gamme de conditions peut déclencher un épaississement de la paroi de la vessie. Si vous soupçonnez que vous souffrez d'une maladie qui vous cause des problèmes de vessie, consultez votre médecin, même si cela semble être une gêne mineure au début. Cela empêchera vos symptômes de s'aggraver. Certaines affections de la vessie peuvent entraîner des problèmes rénaux potentiellement mortels.
Un traitement précoce peut prévenir les dommages à long terme et soulager rapidement les symptômes inconfortables.
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