Parmi les maladies qui menacent le sein féminin, le cancer du sein (cancer du sein, (latin: cancer du sein)) est sans doute la plus dangereuse. Heureusement, cependant, les résultats du traitement et les chances de détection précoce de cette maladie se sont considérablement améliorés au cours des 30 dernières années. Néanmoins, connaître son propre corps reste la protection la plus sûre contre la propagation des maladies chez les femmes. Il en découle la capacité de reconnaître correctement les changements et de faire la différence entre les malades et les sains.
Incidence et distribution du cancer du sein
Représentation schématique de l'anatomie et de la structure du sein féminin dans le cancer du sein. Cliquez pour agrandir.Les prérequis pour cela sont particulièrement favorables avec le cancer du sein. Du fait de sa localisation superficielle, le médecin se trouve, par exemple, lors d'examens de série, mais aussi dans le cabinet lorsque la femme est concernée d'autres plaintes en cours de traitement, capables de reconnaître le cancer du sein à ses débuts avec des méthodes d'examen simples et d'initier un traitement approprié.
L'aperçu statistique de la fréquence des maladies des glandes mammaires à différents âges indique que le cancer du sein n'est pas seulement, comme on le suppose souvent, une maladie des femmes âgées. Même si ces cas sont rares, ils peuvent survenir dès la troisième décennie de la vie. On peut même supposer que le cancer du sein pourrait être diagnostiqué encore plus fréquemment dans les groupes d'âge plus jeunes si davantage de femmes se vérifiaient plus attentivement et si la série d'examens était encore intensifiée.
Le risque de maladie augmente avec l'âge. En Allemagne, environ 150 nouveaux cas sont signalés pour 100 000 femmes de plus de 50 ans. Sur le même nombre, environ 250 nouveaux cas sont enregistrés chaque année chez des femmes âgées de 70 ans. À eux seuls, ces chiffres montrent clairement la nécessité d'une éducation complète sur le cancer du sein et les possibilités dont dispose chaque femme pour «s'auto-observer».
Symptômes et signes
La glande mammaire femelle se compose du tissu de la glande mammaire réelle et d'environ 15 à 20 canaux de glande mammaire plus grands qui se rencontrent dans la zone du mamelon. Le tissu de la glande mammaire peut s'étendre jusqu'à l'aisselle comme un processus dit axillaire. Entre les lobes individuels de la glande mammaire, il y a du tissu adipeux plus ou moins abondant. Les processus pathologiques dans la région de la glande mammaire peuvent maintenant provoquer certains changements qui peuvent être reconnus en les touchant simplement. Ce n'est pas si rarement qu'ils se révèlent à l'œil de manière encore plus impressionnante qu'à la main tâtonnante.
Ces changements visibles comprennent: l'inflammation du mamelon, l'écoulement de liquide ou de sang du mamelon, la position debout ou la rétraction d'un mamelon, une rétraction cutanée, une rougeur ou un gonflement de la peau. Certaines femmes souffrent d'une inflammation du mamelon pendant l'allaitement, qui est souvent assez douloureuse et ne guérit qu'après un traitement médical.
Cependant, si de tels changements surviennent en dehors de la période d'allaitement et s'ils ne montrent aucune tendance à guérir, un examen du cancer est requis d'urgence. Les femmes plus âgées en particulier banalisent souvent une telle inflammation du mamelon et la traitent elles-mêmes avec des onguents ou des cataplasmes, sans connaître le risque de cancer. Un autre signe assez grave d'une maladie possible est la sécrétion de liquide ou de sang par le mamelon. Ils indiquent des processus pathologiques dans les canaux lactifères ou dans leur voisinage immédiat.
La sécrétion normale de lait pendant la période d'allaitement est bien entendu exclue. Les sécrétions malades du mamelon sont de couleur jaune, brune ou sanglante. Ce n'est pas si rarement qu'ils ne sont remarqués que temporairement. Habituellement, il n'y a pratiquement aucune découverte tactile. C'est aussi la raison pour laquelle les femmes présentant de tels symptômes consultent le médecin tardivement. L'élévation ou la rétraction d'un mamelon, qui peut également être liée au cancer, sont difficiles à reconnaître comme des signes précoces lorsqu'ils sont observés normalement. Ils peuvent être vus avec vos bras levés ou vos mains sur vos hanches.
Parfois, des rétractions cutanées se produisent également. Les différences de taille des seins, avec ou sans verrue debout, ainsi que la rétraction d'un ou des deux mamelons (dits mamelons inversés) ne doivent pas nécessairement être des symptômes de la maladie. Ils peuvent également être héréditaires (héréditaires). Ensuite, ces écarts par rapport à la norme sont surtout connus des femmes depuis leur jeunesse.
Contrairement aux différentes tailles de sein et aux mamelons rétractés, la rétraction cutanée est un signe relativement typique de la présence d'un cancer. Ils sont causés par un rétrécissement semblable à une cicatrice du tissu conjonctif du sein. S'ils sont visibles simplement en les regardant, il s'agit souvent d'une maladie avancée. La rougeur et le gonflement de la peau sont toujours l'expression d'un processus inflammatoire. Comme ils sont très douloureux, les patients vont généralement très rapidement chez le médecin.
Si, en revanche, il n'y a pas de douleur, de tels changements sont facilement négligés, bien que justement, il y ait une augmentation de la suspicion de cancer et un médecin doit être consulté dès que possible. Il est impératif qu'un médecin soit consulté si une femme remarque une formation de grumeaux et, plus ou moins, un durcissement bien défini de la glande mammaire en touchant son sein. Ils peuvent apparaître seuls ou être accompagnés de changements visibles.
Les modifications de la glande mammaire sous l'influence des hormones sexuelles féminines sont un problème en soi. De nombreuses femmes observent un durcissement de la glande mammaire une à deux semaines avant les règles, qui régressent à nouveau par la suite. Ils sont liés au processus rythmique de construction et de dégradation du tissu de la glande mammaire. Elle ne peut donc pas être considérée directement comme pathologique, même si une douleur intense nécessite parfois un traitement.
Traitement et thérapie
Toutes les bosses mammaires ne sont pas indicatives d'un cancer du sein. Néanmoins, ils doivent être clarifiés lors de la mammographie.Les résultats du traitement du cancer du sein se sont considérablement améliorés au cours des 30 dernières années. Sans aucun doute, une éducation intensive de la population, de nouvelles options de traitement et de détection techniques et de meilleurs diagnostics par les médecins ont contribué de manière significative à cette évolution favorable. Dans le même temps, le nombre de cas reconnus aux stades précoces favorables augmente. De même, la proportion de patients présentant des processus bénins a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Seulement environ une patiente sur vingt qui vient à l'hôpital en raison d'un changement anormal de la glande mammaire a un cancer du sein.
Cependant, cela montre que les femmes s'observent mieux, ce qui permet au médecin de reconnaître le cancer à ses débuts et de le traiter plus efficacement que dans les décennies précédentes. C'est précisément pour cette raison qu'il nous semble d'autant plus incompréhensible que certaines femmes viennent encore très tard chez le médecin avec un cancer du sein déjà avancé. Ils rapportent alors souvent qu'ils ont découvert la bosse suspecte dans le sein purement par accident, généralement en se lavant. Il n'est pas rare que cette première découverte remonte à des semaines, voire des mois. La négligence ou la fausse honte les a empêchés de consulter un médecin pendant longtemps.
Les chances de guérison considérablement réduites et une intervention chirurgicale proportionnellement plus importante sont désormais le résultat d'un tel comportement fondamentalement irresponsable envers soi-même et sa famille. C'est précisément la localisation superficielle du cancer du sein évoquée au début qui permet une mesure de précaution extrêmement importante et prometteuse que chaque femme peut prendre elle-même, l'auto-examen mensuel régulier. Contrairement à la majorité de tous les autres types de cancer organique, vous pouvez découvrir vous-même des changements pathologiques dans la glande mammaire, derrière laquelle le cancer se cache parfois.
Auto-examen et auto-diagnostic
Chaque femme peut utiliser certaines méthodes d'auto-examen pour aider à détecter le cancer des glandes mammaires à temps afin qu'un traitement réussi et respectueux du corps puisse être initié avec certitude. Peut-être que les discussions suivantes sur l'auto-examen des seins pour certaines femmes peuvent sembler trop compliquées. Mais cela est uniquement dû au fait que ces dernières années, trop peu d'attention a été accordée aux possibilités d'assistance active de l'individu dans la détection précoce du cancer du sein.
Nos efforts aujourd'hui visent à familiariser les femmes avec la pratique de l'auto-examen, car c'est le seul moyen pour elle de se contrôler et de reconnaître les changements pathologiques à un stade précoce. Chaque femme comprendra sûrement sans plus tarder que le petit effort associé à l'auto-examen en vaut vraiment la peine. Parce que plus un cancer est détecté tôt, plus les chances de guérison sont grandes.
Le meilleur rendez-vous pour l'auto-examen est le troisième ou quatrième jour après le début des règles (menstruations). À ce stade, le gonflement de la glande mammaire associé au cycle menstruel s'est atténué et ne rendra plus difficile la sensation du sein. Les femmes ménopausées, qui ont arrêté de saigner tous les mois, sont mieux examinées tous les mois à une date déterminée. L'auto-examen commence par un examen attentif des seins devant le miroir, suivi d'un balayage et d'une palpation approfondis.
En le regardant, il faut se concentrer sur les changements possibles des mamelons, c'est-à-dire les seins surélevés ou rétractés, sur le bombement et les contractions de la peau ou la peau rougie. Cependant, il ne suffit pas de n'effectuer ces contrôles que de front. Étant donné que certaines modifications ne deviennent visibles que dans le profil, il est conseillé de vérifier également attentivement les deux vues de côté.
Détection précoce et palpation
La mammographie est une méthode d'examen pour la détection précoce du cancer du sein (carcinome mammaire), le cancer le plus fréquent chez les femmes en Allemagne.Certains changements anormaux de la peau ou des mamelons sont très difficiles à reconnaître à leurs débuts. Cependant, ils deviennent visibles lorsque les seins sont sortis de leur position normale. Par conséquent, continuez l'inspection visuelle avec vos mains fermement sur vos hanches et vos bras levés au-dessus de votre tête. En plus de la vue de face, une vue latérale est également requise ici. Ce n'est que maintenant que l'on passe à la numérisation. Toutes les sections de la poitrine doivent être examinées de l'extérieur vers l'intérieur. Le tissu de la glande mammaire est légèrement pressé contre la paroi thoracique avec une main plate.
Il est important que le sein gauche soit toujours scanné avec la main droite et le sein droit avec la main gauche. Avec de gros seins, il est parfois difficile d'atteindre le bord inférieur du sein. Dans de tels cas, on utilise l'autre main et appuie en pliant le haut du corps vers l'avant, par exemple le sein gauche avec la main droite contre la main gauche en dessous, et en faisant cela dans l'ordre inverse pour le sein droit.
Enfin, il est nécessaire de répéter à nouveau la procédure qui vient d'être décrite en position couchée. Certaines modifications du tissu mammaire ne peuvent être ressenties que dans cette position. Heureusement, la grande majorité des résultats découverts lors d'auto-examens ou au cours d'une série d'examens s'avèrent être des processus bénins qui peuvent être examinés plus en détail à intervalles réguliers dans la clinique spécialisée.
Cependant, si un cancer du sein est découvert lors d'un tel examen de précaution, il s'agit toujours d'une tumeur à un stade précoce qui est encore limitée au site d'origine et peut donc être bien guérie.
Dans certains cas, cependant, un diagnostic fiable n'est pas toujours possible grâce à de simples résultats visuels ou de test. Par conséquent, un examen microscopique de morceaux de tissu obtenus à partir d'une petite incision est nécessaire. La peur de défigurer les cicatrices n'est pas fondée ici. De telles blessures guérissent généralement sans irritation.Cependant, même si des cicatrices mineures doivent rester de telles incisions, elles seront plus petites et moins visibles que les cicatrices généralement laissées après une chirurgie esthétique sur le sein.
Chaque femme d'aujourd'hui devrait savoir que le cancer du sein est guérissable s'il est reconnu et traité en temps utile. Des séries régulières et des auto-examens augmentent considérablement ces perspectives de guérison favorables.