quinine

quinine est un composé chimique présent dans l'écorce du quinquina. La quinine est principalement utilisée médicalement pour le traitement du paludisme, en particulier le paludisme tropical. En outre, il est parfois utilisé pour la prophylaxie et le traitement des spasmes musculaires et dans des préparations pour soulager les symptômes d'infections pseudo-grippales. Il est également utilisé comme substance amère dans certains aliments.

Qu'est-ce que la quinine

La quinine est une substance naturelle présente dans l'écorce de quinquina, l'écorce du quinquina. La quinine est un composé chimique qui appartient au groupe des alcaloïdes quinoléines.

Quinine, qui a la formule moléculaire chimique C20H24N2O2 a une poudre cristalline blanche, très peu soluble dans l'eau et a un goût amer. Le point de fusion de la quinine est de 177 degrés Celsius, tandis que celui du trihydrate de quinine est de 57 degrés Celsius. La masse molaire de la quinine est de 324,44 grammes x mol ^ -1.

La plus faible dose toxique connue, c.-à-d. H. la dose la plus faible manifestement toxique pour l'homme est de 74 mg x kg ^ -1 après administration orale. La plus faible dose létale manifestement chez l'homme est de 294 mg x kg ^ -1, le type d'application étant dans ce cas inconnu.

La quinine est utilisée à la fois comme substance médicinale et comme substance amère dans les aliments. La quinine est connue depuis longtemps pour être utilisée dans le traitement du paludisme.

Effet pharmacologique

La quinine est généralement administrée par voie orale. En cas d'urgence, cependant, une application intraveineuse est également possible. Après administration orale, la quinine est absorbée relativement rapidement et bien. L'effet maximal est atteint après 1 à 3 heures. La liaison de la quinine aux protéines plasmatiques est d'environ 70%. Le métabolisme a lieu presque complètement dans le foie, seulement 10% de la quinine est excrétée inchangée.

L'effet de la quinine est basé sur une inhibition de l'hémopolymérase des plasmodes. La quinine empêche la formation de β-hématine non toxique dans les vacuoles des plasmodes à partir de la ferriprotophyrine IX toxique. Les plasmodes causent le paludisme. Plusieurs plasmodes différents doivent être distingués ici. Cependant, la quinine agit contre toutes les espèces de Plasmodia. Puisque les plasmodes nécessitent une hémopolymérase, ils sont directement endommagés par la quinine.

La quinine a également un effet anesthésique local et antipyrétique même à petites doses. Le sulfate de quinine a également un effet antispasmodique. L'effet antispasmodique du sulfate de quinine est dû à un effet au point de connexion entre les nerfs et les fibres musculaires du plateau moteur.

Application médicale et utilisation

La quinine est principalement utilisée pour traiter le paludisme tropique sévère. Le paludisme tropica est la forme de paludisme causée par le pathogène Plasmodium falciparum. Elle se caractérise par une concentration relativement élevée du parasite dans le sang (parasitémie).

Dans le paludisme tropical, il existe souvent une anémie sévère et des complications neurologiques.De plus, le paludisme tropique peut entraîner une fièvre rythmique. De plus, le paludisme tropical entraîne souvent des complications ou des modifications de certains organes. Cela peut également entraîner une insuffisance rénale.

La quinine est indiquée pour le paludisme tropique. La quinine est principalement utilisée lorsque le pathogène est résistant ou multi-résistant à la chloroquine. La quinine est administrée à des doses relativement élevées pour traiter le paludisme. La thérapie est principalement réalisée par voie orale sous forme de sels de quinine. Les quantités de sels correspondent généralement à 0,8 à 1 g de quinine par jour. Par exemple, des doses de 1,95 gramme de sulfate de quinine dihydraté sont utilisées quotidiennement, ce qui correspond approximativement à la concentration indiquée de quinine.

Des doses nettement plus faibles sont utilisées pour toutes les autres indications de quinine. D'autres indications sont la prophylaxie et le traitement des crampes musculaires. Les doses administrées ici sont d'environ 200 à 400 milligrammes de sulfate de quinine par jour.

En dehors de la médecine, la quinine est utilisée dans divers aliments en raison de son goût amer. Le «citron amer» et «l'eau tonique» sont des boissons bien connues contenant de la quinine.

Risques et effets secondaires

Lors de la prise de quinine, un surdosage peut provoquer un empoisonnement à la quinine. Si cela se produit, des symptômes typiques apparaissent. Ils comprennent des étourdissements, des vomissements, des bourdonnements d'oreilles, des troubles visuels, des spasmes des vaisseaux rétiniens, des lésions du nerf optique, la plupart du temps une cécité temporaire, des états d'excitation et une cyanose (coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses).

Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort cardiaque par paralysie cardiaque ou la mort par paralysie respiratoire centrale. La dose létale est d'environ huit à dix grammes. Du charbon actif (ou du sulfate de sodium) et des benzodiazépines (par exemple le diazépam) sont administrés pour traiter l'intoxication à la quinine. Le charbon actif est censé absorber la quinine et inhiber ainsi l'absorption de la quinine dans le sang. Les benzodiazépines sont utilisées pour détendre les muscles.

En outre, il peut y avoir d'autres effets secondaires dans le cadre du traitement à la quinine. Nausées, vomissements (vomissements), diarrhée, douleurs abdominales, symptômes allergiques, éruptions cutanées, asthme, thrombopénie, leucopénie, agranulocytose, maux de tête, étourdissements et confusion peuvent survenir.

Une vision double, une diminution de l'acuité visuelle (et d'autres troubles visuels), des acouphènes, une perte auditive (et d'autres troubles auditifs), une baisse de la pression artérielle, un choc et des arythmies cardiaques sont des effets médicamenteux indésirables pouvant être causés par la quinine.