Saignements de nez chroniques

Les saignements de nez sont l'une des affections quotidiennes les plus courantes dans notre société. Souvent, un souffle vigoureux du nez ou un léger coup suffit à faire éclater les fins vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale humaine. Dans certains cas, cela se produit de plus en plus et sans cause apparente, de sorte qu'un saignements de nez chroniques peut être parlé.

Qu'est-ce que le saignement de nez chronique?

Semblable à une coagulation sanguine altérée, l'hypertension artérielle peut également être une cause possible de saignements de nez chroniques.

Les saignements de nez chroniques, appelés épistaxis dans le jargon médical, peuvent survenir comme une conséquence symptomatique de diverses maladies sous-jacentes et donc en raison d'une grande variété de facteurs et avec une fréquence et une intensité variables. La muqueuse nasale humaine est extrêmement bien approvisionnée en sang et est traversée par les meilleurs systèmes capillaires, qui peuvent éclater en raison de divers facteurs et provoquer des saignements plus ou moins massifs dans le nez.

Dans le cas des muqueuses sensibles, de légers tremblements ou se moucher suffisent souvent à déclencher ce type de saignement sporadiquement. S'il s'agit d'un saignement de nez chronique, cela se produit généralement soudainement et sans raison directement reconnaissable, mais avec une régularité récurrente. Dans ce cas, la cause sous-jacente doit être clarifiée par un médecin.

causes

En règle générale, une variante chronique du saignement de nez est le résultat d'une autre maladie. Dans de nombreux cas, il existe une maladie vasculaire ou un trouble de la coagulation sanguine, qui à son tour peut être causé par des maladies métaboliques ou par l'utilisation à long terme de divers médicaments.

Semblable à une coagulation sanguine altérée, l'hypertension artérielle peut également être une cause possible de saignements de nez chroniques. Souvent, cependant, il existe également une maladie sous-jacente locale: toute perturbation du nasopharynx due à un rhume peut faire gonfler la muqueuse nasale et déclencher indirectement des saignements chroniques du nez. Les allergies au pollen ou aux poils d'animaux favorisent également un gonflement excessif de la muqueuse nasale et peuvent donc être à l'origine de saignements récurrents.

Les tumeurs nasales bénignes ou malignes sont également des causes possibles de saignements de nez chroniques: si les excroissances à l'intérieur du nez se développent excessivement, elles peuvent endommager de façon permanente la membrane muqueuse et favoriser des saignements abondants. Les malformations congénitales ou accidentelles de la cloison nasale déclenchent souvent des saignements chroniques dans le nez; des éperons ou du cartilage saillants peuvent gravement blesser la membrane muqueuse et donc l'endommager irrémédiablement.

Un autre facteur souvent responsable des saignements de nez chroniques est la consommation de certains médicaments ou le contact avec des produits chimiques agressifs, qui provoquent généralement des fissures et des trous dans la muqueuse nasale sensible.

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Maladies avec ce symptôme

• Trouble de la coagulation sanguine
• du froid
• Polypes

• Trouble métabolique
• rhume des foins
• La toxicomanie

• hypertension artérielle
• Allergie aux poils d'animaux
• Allergie aux médicaments

Diagnostic et évolution de la maladie

Les saignements de nez chroniques réguliers peuvent facilement être diagnostiqués en fonction des symptômes évidents. Afin d'initier une thérapie appropriée, le médecin traitant détermine donc d'abord la maladie sous-jacente à l'origine du saignement. En déterminant les valeurs sanguines et à l'aide de procédures médicales telles que l'IRM et la tomodensitométrie, la cause propre du corps peut être déterminée avec précision.

Un autre indice crucial pour établir un diagnostic sont les symptômes qui l'accompagnent, qui surviennent en combinaison avec le saignement de nez et peuvent fournir des informations significatives sur la maladie sous-jacente respective. Les personnes touchées se plaignent souvent de maux de dents et de douleurs dans la région interne et externe du nez. Si un écoulement purulent se produit par le nez, cela peut être le premier signe d'une tumeur nasale. Souvent, il y a aussi une forte sensation d'épuisement et une sensation accrue de faiblesse.

Si le saignement de nez chronique est accompagné d'autres saignements dans des parties atypiques du corps, cela peut indiquer un trouble de la coagulation. Si une fièvre supplémentaire survient, la suspicion d'une autre infection chronique est renforcée.

Complications

Les saignements de nez chroniques comportent divers risques dus à la perte de sang d'une part et aux lésions de la membrane muqueuse d'autre part. Avec des saignements de nez sévères, par exemple, il existe un risque de collapsus circulatoire et de dommages consécutifs permanents dus à l'anémie qui se produit. Il existe également un risque que le sang pénètre dans la trachée et provoque un essoufflement et même des vomissements.

Avec les saignements de nez artériels, la perte rapide de sang peut entraîner la mort du patient. Les symptômes tels que la fatigue et la fatigue résultant d'une perte de sang sont moins graves. Les premiers signes sont une peau pâle et des tremblements, les symptômes augmentant constamment et, s'ils ne sont pas traités, peuvent également entraîner un collapsus circulatoire. De plus, les saignements de nez chroniques font que le corps manque de vitamine B12, de fer et d'autres minéraux, ce qui peut entraîner diverses autres complications. L'anémie pernicieuse est typique, qui survient à la suite d'une carence en vitamine B12 et entraîne des modifications de la membrane muqueuse, une langue brûlante et d'autres plaintes.

Les compresses rafraîchissantes et les mouchoirs rapides souvent utilisés dans les saignements de nez chroniques favorisent des complications telles que l'hypoxie ou la sinusite. En général, les chiffons ou bandages à insertion nasale favorisent les troubles circulatoires de la membrane muqueuse et peuvent ainsi déclencher un syndrome de choc toxique dans les cas extrêmes. Des mesures de traitement inappropriées, comme incliner la tête en arrière et laisser le sang couler dans le nez, peuvent à leur tour entraîner d'autres symptômes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les saignements de nez n'ont pas de cause clairement identifiable, comme l'impact mécanique d'un coup ou un frottement extrêmement violent en se mouchant et si cela se produit plusieurs fois sans raison, on parle de saignements de nez chroniques. Le saignement de nez chronique qui sort du bleu n'est pas seulement ennuyeux. Les saignements de nez chroniques peuvent avoir une cause liée à la maladie et doivent donc toujours être clarifiés par un médecin.

En plus de l'augmentation de la pression artérielle, les saignements de nez chroniques peuvent être dus à une maladie des vaisseaux sanguins ou à un trouble de la coagulation sanguine. Il peut également être déclenché par certaines maladies métaboliques ou certains médicaments qui ont été pris. En cas de rhume sévère avec altérations du nasopharynx, il existe une suspicion justifiée du lien entre le saignement de nez et la muqueuse nasale enflée et irritée.

Les allergies au pollen ou aux poils d'animaux peuvent avoir un effet similaire. Bien entendu, dans le cas de saignements de nez chroniques, une croissance du nez, des déformations et des tumeurs doivent également être prises en compte. Le médecin traitant doit également interroger son patient sur la manipulation - principalement professionnelle - des produits chimiques agressifs et de toute consommation de drogue.

Pour le traitement des saignements de nez chroniques, en plus du médecin généraliste, un interniste, un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge, un allergologue ou un chirurgien peut être envisagé. En cas de saignement de nez chronique inhabituellement violent avec une perte de sang élevée, un médecin urgentiste doit être appelé par précaution.

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Traitement et thérapie

Comme pour le diagnostic, les thérapies et les options de traitement en question dépendent également de la maladie causale respective. S'il n'y a qu'une membrane muqueuse nasale à gonflement chronique, cela peut être traité avec des sprays spéciaux qui contiennent principalement des agents décongestionnants. Si la cause sous-jacente est une infection bactérienne, le patient peut être traité efficacement avec un antibiotique.

La procédure médicale pour les troubles de la coagulation et l'hypertension artérielle est similaire: ici, les thérapies médicamenteuses sont utilisées pour guérir la personne touchée. Dans de nombreux cas, la cause des saignements de nez chroniques peut également être éliminée chirurgicalement. Si la cloison nasale est courbée ou déformée, le cartilage et les éperons saillants peuvent être complètement enlevés au moyen d'une opération.

Les tumeurs nasales malignes sont traitées de la même manière; Dans le cas de tumeurs bénignes, l'ablation chirurgicale n'est possible que si celles-ci gênent la respiration. Avec ce traitement et des méthodes de traitement connexes, les saignements de nez chroniques peuvent généralement être traités avant qu'ils n'entraînent de graves conséquences sur la santé de la personne concernée. Si elle n'est pas traitée, la perte de sang élevée chez le patient peut entraîner de graves maladies secondaires; des problèmes circulatoires et même des évanouissements surviennent souvent.

Perspectives et prévisions

En règle générale, les saignements de nez dans la zone avant du nez ne sont pas dangereux. Le saignement peut être arrêté rapidement avec des mesures spécifiques. S'il y a une cause allergique telle que le rhume des foins, le traitement peut durer des années. Si le saignement persiste pendant une période de temps plus longue malgré les mesures prises, le saignement peut être inhibé en oblitérant le vaisseau sanguin blessé ou la garniture nasale.

Le saignement de nez à l'arrière du nez est plus difficile à localiser et à contrôler. Cela peut être résolu par un clip ou une opération. Ces méthodes empêcheront d'autres saignements du nez.

Cependant, en cas de maladie interne grave, le saignement peut réapparaître. Il est important d'avoir un diagnostic précoce posé par un médecin ORL, ce qui peut influencer considérablement les chances de guérison. Surtout lorsque le saignement de nez supposé n'est pas du tout causé par le nez mais par d'autres parties du corps, telles que les varices œsophagiennes.

Si le saignement de nez reste non traité pendant une longue période, surtout si la quantité de sang augmente considérablement, il existe un risque de faiblesse circulatoire ou d'anémie (anémie). Cela peut mettre la vie en danger. L'initiation rapide d'une perfusion ou d'une transfusion sanguine peut éviter des conséquences graves.

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la prévention

Cependant, un saignement de nez chronique peut généralement être évité efficacement à l'avance grâce à diverses mesures préventives. Les personnes qui ont tendance à sécher les muqueuses nasales doivent faire attention à un climat ambiant convenablement humide et à une ventilation adéquate, en particulier au travail et dans la chambre à coucher. De plus, les douches nasales sont un moyen supplémentaire d'humidifier les muqueuses et donc de stimuler la régénération, ce qui est particulièrement recommandé pendant la saison de chauffage pendant la saison froide.

Comme alternative à cela, les pharmacies offrent une large gamme de sprays et onguents en vente libre qui ont un effet nourrissant similaire sur les muqueuses. Un mode de vie approprié, une activité physique suffisante et une alimentation équilibrée sont également essentiels pour la santé des muqueuses nasales.

Tu peux le faire toi-même

Diverses mesures soulagent les saignements de nez chroniques. Un air ambiant suffisamment humide est utile. Par exemple, un chiffon humide peut être accroché au-dessus du radiateur ou une fontaine intérieure peut être installée.

Une douche nasale, des sprays nourrissants, des onguents nasaux ou des huiles nasales sont recommandés. Les inhalations utilisant des solutions salines sont également utiles. De cette manière, la muqueuse nasale sensible est soignée et maintenue souple. Les incrustations dans le nez, causées par un rhume ou un saignement de nez antérieur, sont doucement dissoutes. Le nez ne recommence pas à saigner.Pour le traitement des cas aigus, il existe également des broches nasales spéciales qui apaisent la membrane muqueuse du nez et referment les petites plaies.

Si le sang vient du nez, les personnes touchées doivent s'asseoir penchées et laisser le sang s'écouler. Vous devez ensuite presser doucement votre nez pendant au moins dix minutes tout en respirant par la bouche. Des compresses froides placées sur le cou sont également utiles. Ils rétrécissent les vaisseaux sanguins et aident à arrêter les saignements. De plus, la tamponnade peut arrêter de nouvelles pertes de sang. Les narines chroniques ou les mouches violentes du nez doivent être évitées.

Il est important de boire suffisamment de liquides (au moins 1,5 à 2 litres par jour). Cela garantit que les muqueuses sont humidifiées. Une alimentation saine est également essentielle pour les saignements de nez chroniques. Par exemple, la vitamine C renforce les petits vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale.