Cancer colorectal: obtenez les faits

Qu'est-ce que le cancer colorectal?

Le cancer colorectal est un cancer qui se développe dans le côlon ou le rectum. Selon leur origine, ces cancers peuvent également être appelés cancer du côlon ou cancer rectal.

La plupart des cancers colorectaux commencent comme un polype, qui est une croissance sur la paroi interne du côlon. Certains types de polypes peuvent se transformer en cancer au fil du temps, bien que tous les polypes ne deviennent pas cancéreux.

Selon l'American Cancer Society, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus répandu aux États-Unis, à l'exclusion du cancer de la peau.

Quels sont les symptômes du cancer colorectal?

Le cancer colorectal peut ne provoquer aucun symptôme à ses débuts lorsque le cancer est petit. Les signes et symptômes apparaissent souvent une fois qu'une tumeur s'est développée ou s'est propagée dans les tissus ou organes environnants.

Symptômes du cancer colorectal

• constipation
• la diarrhée
• tabourets étroits
• sensation de ne pas être vide après une selle
• saignement rectal
• sang dans les selles
• tabourets noirs
• ballonnements abdominaux
• douleur abdominale
• douleur ou pression rectale
• une bosse dans l'abdomen ou le rectum
• diminution de l'appétit
• nausées ou vomissements
• anémie
• fatigue
• faiblesse
• perte de poids involontaire
• une occlusion intestinale
• perforation intestinale

Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, vous pouvez ressentir d'autres symptômes. Par exemple:

• douleur osseuse si le cancer s'est propagé aux os
• jaunisse si le cancer s'est propagé au foie
• essoufflement si le cancer s'est propagé aux poumons

De nombreux symptômes du cancer colorectal peuvent être causés par d'autres conditions. Néanmoins, vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus.

Comment diagnostique-t-on le cancer colorectal?

Si vous présentez des symptômes de cancer colorectal ou si vous avez subi un test de dépistage anormal, votre médecin vous recommandera des examens et des tests pour en trouver la cause.

Pour les personnes ayant un risque moyen de développer un cancer colorectal, l'American College of Physicians recommande le dépistage avec l'une des options suivantes:

• une coloscopie tous les 10 ans
• un test immunochimique fécal (FIT) ou un test de sang occulte fécal à base de gaïac à haute sensibilité (gFOBT) tous les 2 ans
• sigmoïdoscopie flexible tous les 10 ans plus FIT tous les 2 ans.

Les personnes qui ont un risque plus élevé de développer un cancer colorectal devraient discuter avec leur médecin de la méthode et de la fréquence de dépistage qui leur conviennent le mieux.

Essayez ce calculateur de risque pour connaître votre propre niveau de risque.

Si un cancer colorectal est détecté, des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le stade du cancer et planifier le meilleur traitement.

Antécédents médicaux et examen physique

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux afin de déterminer si vous présentez des facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de cancer colorectal. On vous posera également des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez.

Un examen physique implique de sentir votre abdomen pour des masses ou des organes élargis, et éventuellement un examen rectal numérique (DRE).

Lors d'un DRE, le médecin insère un doigt ganté dans votre rectum pour vérifier les anomalies.

Tests fécaux

Votre médecin peut recommander des tests pour vérifier la présence de sang dans vos selles. Le sang dans les selles n'est pas toujours visible à l'œil. Ces tests aident à détecter le sang qui ne peut pas être vu.

Ces tests, qui comprennent un FOBT ou FIT, sont effectués à domicile à l'aide d'un kit fourni. Le kit vous permet de prélever un à trois échantillons de vos selles pour analyse.

Des analyses de sang

Des tests sanguins peuvent être demandés pour rechercher des signes de cancer colorectal, comme l'anémie, qui survient lorsque vous avez trop peu de globules rouges.

Votre médecin peut également demander des tests de la fonction hépatique et des tests pour rechercher des marqueurs tumoraux, tels que l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et CA 19-9. Les tests sanguins à eux seuls ne peuvent pas diagnostiquer le cancer colorectal.

Signoïdoscopie

Une sigmoïdoscopie, également appelée sigmoïdoscopie flexible, permet à votre médecin de regarder à l'intérieur de votre côlon sigmoïde. Cette procédure est moins invasive qu'une coloscopie complète, et elle peut être recommandée si une coloscopie n'est pas possible pour une raison quelconque.

Coloscopie

Lorsqu'une coloscopie est effectuée parce que vous présentez des symptômes ou qu'une anomalie a été détectée lors d'un test de dépistage, on parle de coloscopie diagnostique.

Le test est utilisé pour visualiser toute la longueur de votre côlon et de votre rectum.

Elle est réalisée à l’aide d’un tube fin et flexible avec une caméra à l’extrémité appelée coloscope qui est insérée dans le corps par l’anus.

Des instruments spéciaux peuvent être passés à travers le coloscope pour éliminer les polypes et prélever des échantillons de tissus pour une biopsie.

Proctoscopie

Une proctoscopie consiste à insérer un proctoscope dans l'anus.Un proctoscope est un tube mince et rigide avec une caméra à l'extrémité qui sert à visualiser l'intérieur du rectum. Il sert à rechercher un cancer du rectum.

Biopsie

Une biopsie est un test de laboratoire qui examine un échantillon de tissu. Les polypes ou les zones suspectes sont généralement retirés lors d'une coloscopie, mais ils peuvent également être retirés lors d'une intervention chirurgicale si nécessaire.

Le tissu est envoyé dans un laboratoire où il est examiné au microscope. Si un cancer est détecté, les échantillons peuvent également être testés pour les changements génétiques. D'autres tests de laboratoire peuvent être effectués pour aider à classer le cancer.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie peuvent être utilisés pour:

• voir les zones suspectes qui pourraient être cancéreuses
• vérifier dans quelle mesure le cancer s'est propagé
• vérifier si le traitement fonctionne

Tests d'imagerie diagnostique

Les tests d'imagerie qui peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer le cancer colorectal comprennent:

• Tomodensitométrie
• échographie abdominale
• échographie endorectale
• IRM
• radiographie pulmonaire
• tomographie par émission de positons (TEP)
• TEP / CT scan

Comment pouvez-vous prévenir le cancer colorectal?

La meilleure façon de prévenir le cancer colorectal est d'avoir des dépistages réguliers.

Les tests de dépistage du cancer colorectal recherchent un cancer ou un précancer même si vous ne présentez aucun symptôme. Les polypes peuvent prendre jusqu'à 10 à 15 ans pour se développer en cancer.

Le dépistage permet aux médecins de trouver et d'éliminer les polypes avant qu'ils ne se transforment en cancer.

Le dépistage aide également à détecter le cancer colorectal à un stade précoce et avant qu'il ne se propage à d'autres parties du corps afin qu'il soit plus facile à traiter.

Le taux de survie relative à 5 ans pour un cancer colorectal de stade précoce qui ne s'est pas propagé est d'environ 90%.

Le US Preventive Services Task Force recommande que les personnes âgées de 50 à 75 ans fassent l'objet d'un dépistage du cancer colorectal et que celles âgées de 76 à 85 ans demandent à leur médecin si elles doivent subir un dépistage.

Qui a besoin d'un dépistage précoce?

Il est conseillé à certaines personnes de commencer le dépistage avant l'âge de 50 ans. Ceux-ci incluent les personnes qui:

• avez un parent proche qui a eu des polypes ou un cancer colorectal
• avez un trouble génétique, comme la non-polypose héréditaire, le cancer colorectal (syndrome de Lynch) ou la polypose adénomateuse familiale (FAP)
• avez une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), telle que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn

Il a été démontré que certains facteurs augmentent le risque de cancer colorectal.

Certains facteurs de protection ont également été identifiés, tels que:

• exercer
• aspirine
• élimination des polypes

En plus d'un dépistage régulier, éviter les facteurs de risque et augmenter les facteurs de protection peut également vous aider à prévenir le cancer colorectal.

Quels sont les risques de cancer colorectal?

Certains facteurs augmentent votre risque de cancer colorectal. Certains risques peuvent être évités, comme certains choix de style de vie comme le tabagisme. D'autres risques ne peuvent être évités, tels que les antécédents familiaux et l'âge.

Facteurs de risque du cancer colorectal

• plus de 50 ans
• antécédents familiaux de cancer colorectal
• antécédents personnels de polypes adénomateux ou de cancer colorectal
• syndromes génétiques, tels que le syndrome de Lynch
• antécédents personnels de MII
• diabète de type 2
• d'ascendance juive afro-américaine ou ashkénaze, ce qui est probablement dû aux inégalités en matière de santé qui les exposent au risque le plus élevé
• consommation d'alcool
• fumer la cigarette
• surpoids ou obésité
• mode de vie sédentaire
• consommation de viande rouge et de viande transformée
• préparation de viande à très haute température

Quel est le traitement du cancer colorectal?

Le traitement du cancer colorectal dépend de:

• lieu
• organiser
• où le cancer s'est propagé

Vos médecins discuteront de vos options de traitement, des effets secondaires possibles et des avantages de chaque traitement avec vous lors de la création de votre plan de traitement.

Traitement du cancer colorectal

Un ou une combinaison des traitements suivants peut être utilisé pour traiter le cancer colorectal:

• opération
• ablation par radiofréquence (RFA) ou cryoablation
• radiothérapie
• chimiothérapie
• thérapies ciblées, telles que la thérapie anti-angiogenèse, les inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et l'immunothérapie

Quelles sont les perspectives des personnes atteintes d'un cancer colorectal?

Les perspectives du cancer colorectal dépendent d'un certain nombre de facteurs, tels que:

• stade du cancer
• caractéristiques du cancer
• traitements
• réponse au traitement

Votre état de santé général et d'autres conditions médicales jouent également un rôle.

Seul un médecin familier avec votre situation peut arriver à un pronostic basé sur ces facteurs prédictifs et statistiques. Même dans ce cas, il est impossible de dire exactement comment une personne réagira au traitement.

Lorsqu'ils sont détectés et traités précocement, les perspectives du cancer colorectal sont excellentes sur la base des taux de survie.