Des fonctions importantes de l'organisme humain sont attribuées au gros intestin avec digestion et défense immunitaire. C'est donc d'autant plus problématique si une inflammation se développe dans le côlon. Car Inflammation du côlon se caractérisent dans les phases aiguës par des symptômes sévères, qui peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles si le traitement n'est pas reçu.
Qu'est-ce que l'inflammation du côlon?
La colonite est une maladie inflammatoire chronique du gros et du rectum, également connue dans le jargon médical sous le nom de colite ulcéreuse. L'inflammation n'affecte que la couche supérieure de la muqueuse intestinale, dans laquelle des ulcères hémorragiques peuvent se développer.
En outre, les personnes touchées par l'inflammation du côlon sont également touchées par le rectum, à partir duquel la maladie peut se propager dans diverses directions. Une guérison complète de l'inflammation du gros intestin n'a pas encore été possible, mais les symptômes peuvent être atténués autant que possible en utilisant des méthodes de traitement appropriées. La colonite est souvent confondue avec la maladie de Crohn.
Cependant, cette maladie n'affecte que l'intestin grêle, dans lequel plusieurs couches de peau deviennent enflammées. L'inflammation du gros intestin touche généralement les hommes âgés de 16 à 25 ans, même si ce n'est qu'en Allemagne qu'environ 20 personnes pour 100 000 habitants tombent malades chaque année.
causes
Les causes exactes de l'inflammation du côlon n'ont pas encore été clarifiées avec précision. Cependant, on pense que l'inflammation est causée par la constitution génétique du patient. De cette manière, des gènes spéciaux ont été découverts qui existent sous une forme différente dans le corps en cas d'inflammation du côlon.
En plus des composants héréditaires, certains facteurs de risque peuvent également augmenter la probabilité de maladie. D'une part, cela inclut la nutrition, car certains aliments à forte teneur en lactose ne sont souvent pas tolérés par le patient. En revanche, un dysfonctionnement du système immunitaire peut entraîner une inflammation du côlon.
Même après une ablation chirurgicale de l'appendice ou après avoir cessé de fumer, il existe un risque accru de maladie. Les raisons psychosomatiques, cependant, sont exclues comme cause de l'inflammation du côlon.
Symptômes, maux et signes
Selon l'évolution individuelle de la maladie, l'inflammation du côlon peut avoir une apparence différente avec divers degrés de symptômes. En général, l'inflammation du gros intestin n'apparaît qu'insidieuse au début et ne montre que de forts symptômes aux stades ultérieurs. Parfois, la maladie survient soudainement sans aucun signe préalable.
Pendant une phase aiguë de la maladie, une diarrhée sévère est la caractéristique déterminante de l'inflammation du côlon. Cette diarrhée peut survenir jusqu'à quarante fois par jour et a souvent des sécrétions sanglantes et visqueuses. Les selles sont généralement très douloureuses et peuvent souvent entraîner une incontinence fécale, dans laquelle les personnes atteintes ne peuvent plus contrôler leurs selles.
Les patients atteints d'une inflammation du côlon présentent également des flatulences, généralement causées par une intolérance au sucre. Les symptômes décrits s'accompagnent également de fortes douleurs abdominales ondulées dans le bas de l'abdomen, appelées coliques dans la terminologie médicale. Les coliques surviennent par des contractions musculaires spasmodiques dans les muscles du gros intestin et peuvent provoquer des nausées et des vomissements chez le patient.
De plus, une accélération considérable du rythme cardiaque à 100 battements par minute est possible, ce qui dans les cas extrêmes peut conduire à un collapsus circulatoire. En général, les poussées aiguës entraînent également une détérioration générale de la santé, en ce sens que les performances, l'énergie et le poids diminuent. Dans des cas plus rares, des crises de fièvre et une inflammation des articulations, de la peau ou des yeux se produisent également.
diagnostic
Le diagnostic de l'inflammation du côlon est divisé en deux parties fondamentales. Par exemple, les antécédents médicaux individuels du patient sont d'abord enregistrés dans le cadre d'une anamnèse, avant qu'un examen physique ne soit effectué à l'étape suivante. Cet examen est généralement une coloscopie, au cours de laquelle un instrument d'examen, appelé endoscope, est inséré à travers l'anus.
Ensuite, l'état des muqueuses et une éventuelle inflammation peuvent être évalués. Les dépôts de pus peuvent également être détectés en utilisant cette méthode. De plus, il est possible de prélever des échantillons de tissus, qui sont utilisés pour un examen microscopique en laboratoire et fournissent ainsi un résultat exact. Si la suspicion d'inflammation du côlon se durcit, une seconde réflexion est effectuée ultérieurement pour confirmer le diagnostic.
L'intervalle entre les coloscopies dépend de l'état de santé du patient. En plus d'une coloscopie, en cas de suspicion d'inflammation du côlon, une numération formule sanguine est également prise. En particulier, la valeur d'hémoglobine et la valeur de la protéine dite C-réactive sont décisives pour déterminer l'inflammation.
Une mesure progressive de la valeur d'hémoglobine permet de déterminer l'étendue respective de l'inflammation et la quantité de sang perdu. Pour assurer davantage le diagnostic, les valeurs hépatiques peuvent également être déterminées, qui sont généralement augmentées de deux valeurs enzymatiques dans l'inflammation du côlon. Les selles sont également examinées en laboratoire pour exclure une infection bactérienne comme cause de l'inflammation du côlon.
Complications
Les symptômes classiques de l'inflammation du gros intestin peuvent dans certains cas être compliqués par des complications. Entre autres choses, il est possible que des saignements abondants se produisent pendant les phases de rechute aiguë, ce qui nécessite une surveillance hospitalière du patient.
Les personnes touchées peuvent également développer une anémie, ou anémie en bref, à la suite d'une diarrhée sanglante. Une expansion dangereuse du gros intestin est également envisageable, connue en médecine sous le nom de mégacôlon. Le mégacôlon est causé par une paralysie de l'intestin. Cela résulte à son tour d'une accumulation constante de selles dans l'intestin, car elles ne bougent plus en raison de l'inflammation et ne peuvent pas transporter les selles.
En conséquence, l'intestin peut se dilater douloureusement dans ce contexte, ce qui à son tour peut présenter des menaces mortelles telles qu'une inflammation du péritoine ou une rupture de l'intestin.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Lorsque les premiers signes apparaissent et que vous vous sentez mal dans la région intestinale, une visite chez un médecin est toujours conseillée pour clarifier la cause des symptômes. Cependant, la visite d'un expert est indispensable au plus tard après l'apparition de symptômes tels qu'une diarrhée sanglante ou des douleurs abdominales sévères. Ceci est particulièrement utile dans le contexte des complications possibles qui peuvent survenir si le diagnostic ou le traitement est trop tardif. Si possible, un spécialiste gastro-intestinal tel qu'un interniste, un proctologue ou un gastro-entérologue doit être consulté et examiné.
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Traitement et thérapie
En raison de la clarification insuffisante de la cause de l'inflammation du côlon, les approches de traitement existantes ne peuvent contenir que les symptômes de la maladie. Même s'il n'y a pas de remède complet pour la maladie, les personnes touchées peuvent vivre une vie quotidienne tout à fait normale dans des phases de la vie sans symptômes.
Le maintien d'un régime riche en liquides, pauvre en fibres et riche en calories peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Si la personne concernée a une intolérance au lactose, des produits laitiers sans lactose peuvent être utilisés. Si, en revanche, l'absorption des graisses est affectée, des produits contenant des graisses dites MCT provenant de produits diététiques doivent être consommés.
Les anti-inflammatoires sont souvent utilisés dans ce contexte, ce qui augmente considérablement le temps entre deux crises. Les préparations de 5-ASA sont adaptées au traitement médicamenteux, dont l'effet est soutenu par l'administration de cortisone si nécessaire. Les soi-disant immunosuppresseurs peuvent également être pris pour supprimer le système immunitaire. En revanche, les antibiotiques sont rarement prescrits.
Les médicaments respectifs sont généralement appliqués au point d'inflammation où l'étendue de l'inflammation est la plus grande et les risques les plus faibles. Dans des cas particuliers, les médicaments peuvent également être injectés via la circulation sanguine. Les symptômes de carence importants résultant d'une diarrhée sévère peuvent être combattus avec des suppléments de vitamines et de minéraux si un simple changement de régime n'a pas réussi.
Si l'évolution de la maladie est particulièrement sévère ou s'accompagne de complications, la chirurgie est généralement indispensable. Pendant l'opération, le gros intestin est retiré et l'intestin grêle est réutilisé afin que la personne affectée puisse effectuer une défécation conventionnelle. Dans certaines situations extrêmes, cependant, la création d'un anus artificiel ne peut plus être évitée.
Perspectives et prévisions
Aucun pronostic clair ne peut être fait en présence d'une inflammation du côlon. En général, cependant, on peut dire qu'une guérison complète de la maladie est encore impossible. Cependant, si l'inflammation reste limitée à l'extrémité du côlon et du rectum, on peut supposer une évolution positive avec une espérance de vie moyenne.
Déjà, l'administration de préparations de 5-ASA réduit le risque de cancer d'un énorme 75%. Néanmoins, il existe un risque considérablement accru de développer un cancer du côlon chez les patients atteints d'une inflammation du côlon. En revanche, si des complications inflammatoires telles que le cancer surviennent, l'espérance de vie est considérablement réduite si celles-ci sont diagnostiquées et traitées relativement tard. Avec l'aide d'un traitement chirurgical ou médicamenteux précoce, les patients peuvent généralement vivre une vie quotidienne normale.
la prévention
Une prévention ciblée de l'inflammation du côlon n'est pas possible en raison des causes incertaines de la maladie. Cependant, suivre certaines mesures peut allonger les phases calmes de la maladie, ou phases de rémission, et ainsi faciliter la vie quotidienne des personnes touchées. Un mode de vie généralement sain, qui se caractérise principalement par une alimentation équilibrée, est important pour cela.
Il convient donc de consommer principalement des aliments facilement digestibles, caractérisés par une composition nutritionnelle optimale. Faire suffisamment d'exercice est également essentiel à un mode de vie sain. Les charges psychologiques telles que le stress doivent également être évitées autant que possible. En raison du risque accru de cancer du côlon, les personnes touchées devraient participer à des examens préventifs réguliers.
Suivi
Dans le cas de l'inflammation du côlon, seules quelques mesures et options de soins de suivi sont disponibles pour les personnes touchées. La personne touchée dépend principalement du traitement correct et surtout du traitement précoce de l'inflammation du côlon afin qu'elle ne se propage pas aux autres organes. Si la maladie n'est pas traitée, dans le pire des cas, elle peut même entraîner la mort.
Par conséquent, le diagnostic précoce est le principal objectif de cette maladie. Dans la plupart des cas, la maladie peut être traitée avec des médicaments, principalement des antibiotiques. Le traitement dure environ une semaine, avec une utilisation appropriée et régulière du médicament. Dans de nombreux cas, une fois que les symptômes se sont atténués, des examens de suivi supplémentaires sont recommandés afin d'identifier d'autres symptômes dès le début.
La personne affectée ne doit manger que des aliments épargnés pendant le traitement et ne s'habituer à la nourriture habituelle qu'après le traitement. Dans de nombreux cas, des tests doivent également être effectués pour détecter les intolérances et les allergies susceptibles d'avoir déclenché l'inflammation du côlon. Cela peut empêcher une nouvelle inflammation du côlon.
Tu peux le faire toi-même
S'il y a déjà une inflammation du côlon, les personnes touchées peuvent réduire indépendamment les symptômes en plus de la méthode de traitement qu'elles ont choisie. Il est particulièrement conseillé aux personnes malades de modifier leur régime alimentaire, ce que l'on appelle le régime d'évitement. Dans le cadre de ce régime, les aliments favorisant l'inflammation doivent être supprimés du menu et remplacés par des produits anti-inflammatoires. Cela peut réduire le risque de complications et atténuer certains symptômes.
Surtout pendant les phases de récupération, l'accent doit être mis sur une alimentation équilibrée et riche en fibres. En revanche, les aliments comme le lait, l'avoine ou les céréales peuvent souvent déclencher des intolérances alimentaires. S'il y a une phase de rechute, un régime pauvre en fibres est d'une importance capitale. En fin de compte, cependant, même suivre un régime d'évitement ne guérit pas complètement l'inflammation du côlon.
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