Voie biliaire commune

La bile est produite dans notre foie. Ce jus de bile est nécessaire au processus de digestion des graisses et transporté vers le duodénum par divers passages.

Qu'est-ce que le canal cholédoque?

Le terme «ductus» est le terme latin pour la démarche. Le mot «cholédoque» décrit la fonction de la structure anatomique du tube digestif: «absorber la bile». Du Voie biliaire commune est également connu comme Canal biliaire principal ou grand canal biliaire désigné. Il appartient à la région des voies biliaires extrahépatiques. Ce sont les voies biliaires qui se trouvent à l'extérieur du foie.

Anatomie et structure

Dans les deux lobes du foie, il existe une multitude de petits canaux biliaires, qui se confondent finalement avec le canal biliaire hépatique droit (canal hépatique droit) et le canal hépatique gauche (canal hépatique gauche). Les deux voies biliaires se combinent pour former un canal biliaire commun très court, le canal hépatique commun.

Un conduit de la vésicule biliaire débouche dans le canal hépatique commun. L'évolution ultérieure des voies biliaires droites et gauches unies, qui sortent du foie, est appelée voie biliaire commune du point de vue anatomique de l'union avec le canal cystique. Le canal biliaire principal passe au-dessus du duodénum en direction du pancréas. Le pancréas produit également des sucs digestifs. Ils sont transportés hors du pancréas par un canal excréteur (ductus pancreaticus). Le canal biliaire commun passe derrière la tête du pancréas et est étroitement lié au tissu de l'organe digestif dans la région du pancréas.

Enfin, le canal cholédoque passe derrière le duodénum et se poursuit dans la paroi intestinale. L'intégration de la voie biliaire commune dans la paroi intestinale crée un pli de membrane muqueuse appelé plica longitudinalis duodeni. En règle générale, le canal biliaire commun s'unit à l'extrémité du pli longitudinal de la membrane muqueuse avec le canal du pancréas (canal pancréatique). Mais cette union n'existe pas chez tout le monde. Lorsqu'il est appliqué, un renflement se forme au point de rencontre des deux conduits, ce qui en anatomie s'appelle l'ampoule hépatopancréatique. Le canal du pancréas et le grand canal biliaire se fondent dans le tube intestinal du duodénum. Le point d'entrée est la principale papille duodénale.

Les voies biliaires, et donc également la voie biliaire principale, ont des muscles lisses. En plus de la couche musculaire, le canal biliaire commun a un tissu conjonctif, qui se compose de fibres de collagène et élastiques. À l'intérieur du canal biliaire principal, la paroi est recouverte d'une membrane muqueuse dans laquelle se trouvent des glandes qui sécrètent une sécrétion. Cette sécrétion confère au canal biliaire un pouvoir lubrifiant élevé. Cela permet à la bile de mieux s'écouler. Le canal cholédoque mesure entre six et huit centimètres de long et l'épaisseur approximative d'un crayon.

Fonction et tâches

Le canal cholédoque est responsable du transport de la bile du foie vers le duodénum. Là, il est nécessaire pour le processus digestif. Dans la section située directement devant l'entrée dans le duodénum, ​​le canal cholédoque, qui est uni au canal pancréatique, est constitué de muscles lisses disposés en anneau. Cette structure a également des virages comme une spirale. La zone s'appelle le sphincter impair. La tâche du sphincter impair est de pouvoir ouvrir et fermer le point d'entrée si nécessaire.

Lorsque le processus digestif dans le duodénum est actif, le sphincter oddi est ouvert et laisse passer la bile et les sécrétions digestives du pancréas dans l'intestin. Les sucs digestifs restent dans la voie biliaire commune pendant les périodes de repos. Le sphincter en forme d'anneau l'empêche de s'écouler dans le tube intestinal.

Maladies

Lorsque la bile est formée, des calculs biliaires peuvent se former. Ces calculs s'accumulent généralement dans la vésicule biliaire. Cependant, il est également possible qu'un ou plusieurs calculs biliaires migrent dans le canal cholédoque. Si le canal biliaire principal est obstrué par des calculs, il s'agit d'une maladie (cholédocholithiase) qui peut avoir de graves conséquences. Le jus biliaire n'atteint plus le duodénum pour le processus digestif. La jaunisse peut se développer. L'accumulation de bile entraîne une inflammation et une insuffisance hépatique potentiellement mortelle.

Selon le nombre et la taille du tartre, les patients peuvent ne présenter aucun symptôme, mais ils peuvent également souffrir de crampes sévères. De plus, des étourdissements, des vomissements et une sensation de satiété et de pression dans l'épigastrum peuvent survenir. Les calculs biliaires dans la voie biliaire commune et d'autres voies biliaires peuvent être visualisés par échographie ou imagerie par résonance magnétique. Lors de l'examen échographique, une sonde est poussée à travers la cavité buccale dans le tube digestif jusqu'aux intestins.

Si l'imagerie confirme la suspicion d'occlusion du canal cholédoque, une intervention chirurgicale endoscopique est utilisée pour tenter de retirer les concrétions du canal cholédoque (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique).

Un rétrécissement ou une occlusion dans le canal cholédoque peuvent également être causés par des tumeurs. Le cholangiocarcinome est une tumeur maligne des voies biliaires. Le canal cholédoque peut également être affecté. La masse tumorale peut bloquer le chemin d'écoulement dans le canal biliaire. D'autres tumeurs qui exercent une pression sur le gros canal biliaire de l'abdomen peuvent également entraîner des problèmes de drainage de la bile. Si la tumeur ne peut pas être complètement enlevée chirurgicalement, le cancer des voies biliaires est incurable. Néanmoins, des tentatives sont faites pour freiner la croissance possible du cancer dans le canal cholédoque par la chimiothérapie et la radiothérapie. D'autres méthodes de traitement du cancer des voies biliaires sont encore en phase de recherche.

Maladies typiques et courantes de la vésicule biliaire

• Calculs biliaires
• Inflammation de la vésicule biliaire
• Cancer de la vésicule biliaire et cancer des voies biliaires
• Coliques biliaires
• Cholestase