Infection EHEC

le Infection EHECque les médias appellent également Maladie EHEC est une maladie gastro-intestinale bactérienne (pas un virus!), qui semble symptomatiquement similaire à une grippe gastro-intestinale courante ou à une diarrhée vomissante. Contrairement à la grippe gastro-intestinale, cependant, elle est extrêmement dangereuse et doit être examinée et traitée par un médecin dès que possible. En raison de son risque élevé d'infection, il est obligatoire en Allemagne.

Qu'est-ce qu'une infection EHEC?

EHEC est une abréviation pour une espèce bactérienne pathogène, qui est dérivée de l'Escherichia coli nécessaire à la digestion humaine et est appelée Escherichia coli entérohémorragique est connu.

La maladie ou l'infection déclenchée par l'ingestion de la souche bactérienne est un complexe de maladies qui affectent principalement l'intestin humain. Dans le cours ultérieur non traité, un soi-disant syndrome hémorragique-urémique peut survenir, en particulier chez les personnes très faibles, qui est une maladie potentiellement mortelle et, dans la plupart des cas, provoque des dommages consécutifs permanents.

L'infection intestinale EHEC est une diarrhée hémorrgique associée à l'apparition de symptômes de diarrhée mélangée à du sang. En tant que maladie du côlon, l'infection par EHCE représente une entérite bactérienne, une maladie causée par des bactéries.

causes

Les causes d'une infection à EHEC, connue jusqu'à récemment comme une maladie des voyages, consistent en une mauvaise hygiène, un système immunitaire souvent déjà affaibli, principalement chez les enfants et les personnes âgées, dans des aliments contaminés et en contact avec des animaux d'élevage malades.

Outre les moutons, les chèvres et les poulets, il s'agit de tous les animaux d'élevage qui peuvent être considérés comme porteurs de maladies en raison de la contamination par les matières fécales et les excrétions correspondantes. Les agents pathogènes peuvent être contenus dans des aliments qui ne sont pas suffisamment cuits et fumés ou qui sont consommés crus.

Dans ce contexte, le lait cru et insuffisamment chauffé vient en premier. Le contact cutané avec des animaux malades transmet également la bactérie EHEC. Les plantes mouillées avec les excréments d'animaux malades comme nourriture et l'eau infectée peuvent également être utilisées comme transmetteurs.

Symptômes, maux et signes

Cette infection est une infection très dangereuse qui doit toujours être examinée et traitée par un médecin. Si elle n'est pas traitée, l'infection par EHEC peut entraîner la mort ou réduire considérablement l'espérance de vie du patient. En règle générale, les symptômes de l'infection à EHEC sont très similaires aux symptômes de la grippe gastro-intestinale courante.

Les personnes touchées souffrent de selles sanglantes et de diarrhée très sévère. La diarrhée ne peut souvent pas être arrêtée avec des médicaments. Cela peut également entraîner des vomissements et des nausées permanentes. La plupart des patients ont également de la fièvre, l'infection EHEC est souvent confondue avec la grippe gastrique, de sorte qu'un traitement précoce n'est pas nécessaire.

L'infection peut également entraîner de fortes douleurs et crampes dans l'abdomen et a généralement un effet très négatif sur la qualité de vie et la vie quotidienne de la personne concernée. De plus, l'infection à EHEC peut se propager davantage et infecter les organes internes, ce qui conduit principalement à une inflammation du pancréas. Dans le pire des cas, la personne affectée meurt d'une défaillance d'organe. L'espérance de vie des personnes touchées n'est généralement limitée par l'infection EHEC que si elle n'est pas traitée.

cours

L'évolution de l'infection EHEC est caractérisée par le fait que les premiers symptômes ressemblent initialement à une inflammation intestinale ou à une grippe gastro-intestinale. Après environ 1 à 8 jours d'infection et d'incubation, les personnes atteintes se plaignent de malaise et de nausées, de nausées et de vomissements persistants ainsi que de diarrhée aqueuse.

De plus, de la fièvre et des crampes abdominales surviennent en raison d'une inflammation du côlon. La diarrhée contient des quantités plus ou moins importantes de sang en raison de la destruction des globules rouges (hémolyse) et de la capacité réduite du sang à coaguler. Si un traitement immédiat et efficace n'est pas disponible, cinq à dix pour cent des patients sont atteints du syndrome hémolytique et urémique.

Cela signifie que la fonction des reins est restreinte. Cela conduit à son tour à une excrétion réduite des produits finaux métaboliques toxiques et, dans certaines circonstances, à des dommages au cerveau. L'infection par EHEC affecte également le pancréas, de sorte que les patients souffrent de pancréatite aiguë.

Complications

Normalement, une infection par EHEC guérit sans autres conséquences si elle est traitée correctement. Dans quelques cas, cependant, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir. Les enfants sont particulièrement touchés. Une complication possible est l'inflammation hémorragique de l'intestin.

La diarrhée typique par vomissements qui survient chez les personnes infectées par EHEC peut entraîner des pertes de liquide extrêmes. Cela peut être particulièrement dangereux pour les nourrissons et les jeunes enfants. Le soi-disant syndrome hémolytique et urémique, ou SHU en abrégé, est particulièrement dangereux.Cette complication survient chez environ cinq à dix pour cent des personnes infectées par EHEC.

Environ la moitié des enfants qui développent ce syndrome ont des lésions rénales permanentes. Le résultat est un traitement de dialyse à court terme, dans de rares cas même à vie. Environ quarante pour cent des personnes atteintes du syndrome HUS développent une insuffisance rénale chronique et / ou une hypertension artérielle dans les dix à quinze ans suivant le début de la maladie.

Cela peut entraîner d'autres conséquences graves. Le syndrome hémolytique et urémique est mortel chez environ 4% des patients atteints. Un autre problème est que les personnes infectées, en particulier les enfants, excrètent encore le pathogène EHEC plusieurs semaines à plusieurs mois après la maladie. Cela peut à son tour conduire à l'infection de tiers.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les symptômes typiques - y compris les nausées, les douleurs abdominales, les vomissements et la diarrhée aqueuse et sanglante - sont remarqués, une infection à EHEC peut être présente. Un médecin doit clarifier s'il s'agit réellement d'une maladie infectieuse de l'intestin et, si nécessaire, prendre des mesures supplémentaires. Si la maladie n'est pas traitée, d'autres complications telles qu'une anémie ou même une insuffisance rénale vont s'installer. Un traitement médical immédiat est alors requis au plus tard. En cas d'urgence aiguë ou de symptômes graves, l'hôpital doit être visité ou le médecin urgentiste doit être appelé.

Cela est particulièrement vrai si les symptômes sont dus à une éventuelle infection. Les personnes qui présentent les symptômes mentionnés après avoir consommé des aliments crus ou non lavés doivent consulter immédiatement leur médecin. Toute personne qui se sent mal à l'aise après avoir nagé dans des eaux contaminées ou qui présente même des symptômes prononcés d'une infection à EHEC devrait avoir cette clarification immédiatement. Une clarification médicale est nécessaire uniquement en raison du risque aigu d'infection. Avec un autodiagnostic précoce, l'infection EHEC peut être traitée par un médecin généraliste. Les autres personnes de contact sont le gastro-entérologue ou un spécialiste en médecine interne.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'infection EHEC nécessite une intervention immédiate et des diagnostics approfondis. En outre, les antibiotiques à forte dose tels que le trimétoprime-sulfaméthoxazole et d'autres médicaments belges sont au premier plan, mais cela est controversé en raison des effets secondaires survenant dans la phase aiguë de la maladie. Les patients sont traités par diurèse et dialyse pour éviter que leur fonction rénale ne s'aggrave.

En outre, les mesures thérapeutiques destinées à prévenir les chocs dus à la destruction des érythrocytes et à la réduction du flux sanguin, ainsi que l'apport de fluides et d'électrolytes vitaux ainsi que de divers minéraux, sont d'une grande importance. Ceci est important pour reconstituer la perte de liquide causée par la diarrhée intense persistante et ainsi stabiliser la circulation.

Fondamentalement, avec les options médicales actuelles, un traitement causal n'est pas possible. Seuls les symptômes de la maladie peuvent être traités et des mesures préventives peuvent être utilisées. Une infection par EHEC est à déclaration obligatoire et nécessite dans tous les cas une surveillance et un traitement hospitaliers.

Perspectives et prévisions

Bien qu'une infection EHEC soit souvent très grave, les chances de guérison sont très bonnes. La maladie guérit généralement sans aucune conséquence. Certaines infections EHEC ne présentent même aucun symptôme. Une fois les symptômes atténués, de nombreux patients perdent encore le pathogène EHEC pendant plusieurs semaines.

Cependant, des complications peuvent également survenir et entraîner des problèmes de santé à long terme. Les complications les plus importantes sont le syndrome hémolytique et urémique (SHU) et l'inflammation intestinale hémorragique. De plus, le corps souffre d'une perte de liquides et d'électrolytes en raison de la diarrhée sévère. La perte de liquide peut entraîner une déshydratation (dessiccose) de l'organisme. En raison de ces complications, il existe des cas isolés d'infections mortelles à EHEC. C'est le cas d'environ un à deux pour cent des personnes touchées.

Dans le cadre du syndrome hémolytique et urémique, des lésions rénales chroniques surviennent souvent, pouvant même conduire à une insuffisance rénale mortelle dans deux à trois pour cent des cas. Cependant, un grand nombre de patients atteints sont temporairement ou même à vie dépendants de la dialyse. Dans les cas particulièrement graves, cependant, une greffe de rein est nécessaire.

Les enfants en particulier développent jusqu'à 50% de lésions rénales graves après un SHU causé par une infection à EHEC. Vous êtes alors en permanence dépendant de la dialyse. Après dix à quinze ans supplémentaires, 40 pour cent des patients atteints de SHU développent une hypertension artérielle.

la prévention

Les médecins recherchent actuellement une thérapie de traitement efficace contre l'infection EHEC. Jusqu'à ce que des médicaments et des traitements appropriés apparaissent, les mesures préventives suivantes doivent être respectées par tous. D'une part, chaque légume frais doit être bien lavé à l'eau et soigneusement nettoyé.

De plus, il est conseillé de se comporter de manière hygiénique lors de la manipulation des aliments. Cela comprend le lavage régulier des mains et la propreté dans la cuisine. Les casseroles, planches à découper et autres ustensiles de cuisine doivent également être maintenus très propres. De plus, les légumes ou les fruits doivent être bouillis pour que les germes soient tués par la chaleur. Il en va de même pour les plats de viande et de produits laitiers.

Suivi

De nombreuses personnes se souviennent probablement encore de la vague massive d'infections à EHEC en 2011. De nombreux patients allemands étaient gravement malades à l'époque. Le traitement s'est avéré tout aussi difficile que le suivi, la source de l'infection n'ayant pas été identifiée. Toutes les hypothèses n'ont jamais pu être prouvées de manière concluante.

Les tests sanguins et les tests de la fonction rénale sont des normes courantes. Mais les médecins doivent encore improviser aujourd'hui. Un nombre important de personnes touchées souffrent encore des conséquences de l'infection Ehec. Beaucoup de personnes touchées ont dû se rendre à la clinique pour des examens de suivi à plusieurs reprises. Ils ont reçu de l'éculizumab sans savoir s'il fonctionnait réellement.

Certaines personnes infectées par EHEC ont développé un syndrome hémolytique et urémique. En conséquence, des lésions rénales et cérébrales pourraient survenir. D'autres patients souffrent d'infections EHEC avec un autre type d'agent pathogène. Ils restent des patients souffrant de problèmes rénaux et d'hypertension artérielle. Les soins de suivi pour les deux troubles nécessitent une surveillance et des médicaments tout au long de la vie. Si nécessaire, une dialyse peut devenir nécessaire après une infection à EHEC.

Il est également précaire que le virus EGEC puisse parfois être détecté à nouveau, même si le sang n'avait déjà montré aucun agent pathogène plusieurs fois de suite. Cela rend le suivi plus difficile. Certains patients ont dû faire un suivi pendant six mois après une infection à EHEC, d'autres parfois plus longtemps. Les mesures de suivi sont basées sur les dommages restants et les symptômes respectifs.

Tu peux le faire toi-même

Il est difficile de traiter l'EHEC en cas de complications graves. La possibilité d'auto-assistance dépend de la gravité de la maladie et varie donc d'un cas à l'autre.

En cas de diarrhée légère, les personnes touchées peuvent compenser la perte de liquide et de sel en buvant suffisamment de liquides. Si les selles sont sanglantes ou purulentes, il n'y a aucune possibilité d'auto-assistance, une visite chez le médecin est recommandée. Si un syndrome hémolytique et urémique s'est installé, seule la médecine de soins intensifs peut aider. Dans la mesure du possible, l'auto-assistance ne peut être utilisée que pour combattre les symptômes, mais pas pour combattre le pathogène.

Les thés fabriqués à partir de certains fruits secs contiennent des tanins qui neutralisent l'inflammation de la muqueuse intestinale. Les comprimés de charbon de bois en vente libre sont également utiles, mais seulement si le patient n'a pas besoin de prendre de médicaments dont les effets ne doivent pas être réduits. Si l'appétit revient, un régime léger est utile. La personne malade doit prendre la nourriture par petites bouchées ou gorgées et la prendre calmement. Et permettez-vous de vous reposer. Dans tous les cas, le soutien émotionnel et l'assistance des membres de la famille sont apaisants et peuvent accélérer le processus de guérison.