La motricité humaine est contrôlée par l'interaction des deux voies pyramidales et des trois voies nerveuses extrapyramidales dans la moelle épinière. le extrapyramidal ou système moteur extrapyramidal Dans ce contexte, est principalement responsable des mouvements involontaires et automatisés. Avec les maladies inflammatoires du système nerveux central, mais aussi avec les traumatismes, les voies extrapyramidales peuvent être endommagées.
Qu'est-ce que le système moteur extra pyramidal?
Le système moteur extrapyramidal ou système extrapyramidal forme trois tractus de moelle épinière motrice. Ces voies sont spécifiquement responsables des mouvements involontaires des muscles squelettiques. Une distinction doit être faite entre les deux voies pyramidales, qui traversent également la moelle épinière.
Contrairement au système extrapyramidal, ils servent le mouvement volontaire. Les deux systèmes moteurs appartiennent au système somatomoteur et permettent ensemble les mouvements et les inhibitions des muscles squelettiques. Un système extrapyramidal se trouve presque exclusivement chez les primates. Les vertébrés, par exemple, n'ont même pas de trajectoires pyramidales motrices.
Le système moteur de la moelle épinière pour les mouvements involontaires des muscles squelettiques commence chez l'homme à partir du cortex moteur du cerveau. Ce sont les zones Brodmann six et huit, également appelées areae extrapyramidales. Les voies motrices sont également reliées à d'autres zones centrales du cerveau, par exemple aux soi-disant noyaux gris centraux.
Anatomie et structure
Contrairement aux orbites pyradmides, les orbites extrapyramidales ne sont pas interconnectées en forme de pyramide. Le système extrapyramidal comprend le tractus rubrospinalis, le tractus vestibulospinalis et le tractus reticulospinalis. Ce dernier comprend lui-même le tractus réticulospinal médial et le tractus réticulospinal latéral.
Le tractus vestibulospinal s'étend non croisé de la fosse de diamant dans la moelle épinière. Le tractus rubrospinal provient du noyau du tronc cérébral et pénètre dans la moelle épinière ventrale, où il descend. Le tractus réticulospinal latéral du tractus réticulospinal prend naissance dans la zone du cerveau entre le mésencéphale et la moelle épinière. Le tractus réticulospinal médial, qui s'étend latéralement et non croisé, provient du soi-disant pont du système nerveux central. Les voies sont chacune équipées de plusieurs points de commutation dans le sens de terminaisons nerveuses synaptiques.
Fonction et tâches
La tâche du système extrapyramidal est de contrôler le mouvement. Il réalise des mouvements inconscients et automatisés, comme le balancement des bras lorsque vous courez. Même des mouvements bruts du tronc et des extrémités sont initiés dans les structures, tels que la tenue automatisée et la motricité de soutien et les mouvements de masse. Le système extrapyramidal est également responsable du maintien de la tension musculaire inconsciente.
Dans ce contexte on peut parler d'un réseau au sens musculaire. Ces voies motrices sont également mises en réseau avec le système visuel, le sens de l'équilibre et le sens de sa propre position spatiale. En particulier, les connexions au cervelet permettent aux voies de faire des corrections automatiques de la posture du corps et de réaliser des mouvements harmonieux. Le tractus vestibulospinal est responsable de l'activation des motoneurones et de l'inhibition des fléchisseurs.
Le tractus rubrospinal, quant à lui, inhibe les extenseurs, active les fléchisseurs et est le seul nerf extrapyramidal impliqué dans la motricité fine. Dans l'ensemble, les motoneurones des muscles reçoivent une commande du cerveau via les tractus nerveux moteurs de la moelle épinière. Les motoneurones sont des nerfs efférents qui traversent toute la musculature et sont indispensables au mouvement. Les régions cérébrales connectées prennent en charge la commutation des trois voies motrices extrapyramidales et planifient l'établissement de contact avec certains motoneurones.
Dans les noyaux gris centraux du cerveau, par exemple, la sélection et le traitement des mouvements actuellement requis ont lieu. Entre autres, il est prévu d'atteindre un objet dans le champ de vision. Les voies motrices de la moelle épinière sont également impliquées dans l'inhibition de certains motoneurones, notamment celle du premier motoneurone. Vous contrôlez le mouvement arbitraire des trajectoires pyramidales. L'échange d'informations entre le cerveau et le système extrapyramidal se fait de manière biochimique principalement via le neurotransmetteur dopamine.
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L'une des maladies les plus connues du système extrapyramidal est le syndrome extrapyramidal. Dans cette maladie, le premier motoneurone n'est plus inhibé. L'ataxie, les tremblements, les inhibitions au début et la tendance à tomber sont quelques-uns des symptômes les plus importants de cette maladie. En fin de compte, des séquences de mouvement à la fois fortement augmentées et fortement inhibées peuvent avoir lieu dans ce contexte. Le système extrapyramidal peut également être endommagé au cours de la maladie inflammatoire du système nerveux, la sclérose en plaques.
Dans ce cas, une inflammation se forme dans les trois voies motrices de la moelle épinière ou dans les sphères cérébrales en réseau, ce qui, dans les cas extrêmes, peut causer des dommages permanents après la guérison. Lorsque les trois voies motrices deviennent enflammées, les tissus meurent toujours. Surtout si l'inflammation persiste trop longtemps, le corps ne peut plus compenser la perte de ce tissu. Les dommages inflammatoires au système extrapyramidal se manifestent généralement par une transmission plus lente des stimuli et la capacité de réagir.
Une perte ou une augmentation de la tension musculaire peut également survenir dans le cadre d'un dommage. De plus, les réactions posturales et positionnelles sont parfois perturbées. Si, au lieu du système extrapyramidal, les étendues pyramidales sont affectées par des dommages, ce que l'on appelle des signes de voies pyramidales apparaissent. De telles trajectoires pyramidales correspondent en particulier à des réflexes corporels perturbés, tels que des réflexes plantaires latéraux ou des réflexes non épuisables de la main.
La distinction entre les symptômes extrapyramidaux et les symptômes pyramidaux peut avoir une importance pronostique pour le neurologue en rapport avec la sclérose en plaques, par exemple.Par exemple, les signes de l'orbite pyramidale seraient un signe pronostique plutôt défavorable dans les premières années de la maladie.