Syndrome de chirurgie du dos (syndrome post-disectomie)

Toute personne qui souffre de maux de dos causés par une hernie discale ou d'autres modifications de la colonne vertébrale doit examiner très attentivement si une opération peut apporter le soulagement souhaité. Il est essentiel de ne pas opérer trop tôt, car une grande partie des opérations n'aboutit pas au résultat souhaité. UNE Syndrome de chirurgie du dos échoué est alors le résultat.

Qu'est-ce que le syndrome de chirurgie du dos échoué?

Comme syndrome de chirurgie du dos échoué (également Syndrome post-disectomie ou Syndrome post-nucléotomie) se réfère à la douleur et à l'inconfort après une opération du disque intervertébral ou de la colonne vertébrale.

L'utilisation du terme anglais est basée sur l'échec de l'opération du dos, mais les termes latins sont tout aussi courants. Fondamentalement, le syndrome de la chirurgie du dos a échoué est une complication qui survient chez environ 30 à 50% des patients. La douleur peut initialement s'améliorer immédiatement après l'opération, puis se réveiller.

Parfois, il peut également y avoir une augmentation significative de la douleur. Ceux-ci peuvent également irradier dans les jambes ou la région de l'aine et restreindre la mobilité du patient. Il existe également des patients qui continuent à souffrir de maux de dos immédiatement après l'opération et qui ne ressentent aucune amélioration du traitement et sont immédiatement affectés par le syndrome de chirurgie du dos échoué.

causes

Les causes d'un syndrome de chirurgie du dos ratée peuvent être très diverses. En général, la décision de subir une intervention chirurgicale peut avoir été prise trop tôt par le patient sans attendre le succès éventuel d'autres traitements.

Une autre cause de l'échec de la chirurgie du dos peut être le retrait incomplet des morceaux de disque usés. Une surcharge de la colonne vertébrale après l'opération peut également en être la cause. La douleur survient principalement au-dessus et au-dessous des segments vertébraux opérés.

Des cicatrices indésirables ou des réactions inflammatoires dans la zone chirurgicale entraînent un syndrome de chirurgie du dos raté ainsi qu'une éventuelle instabilité de toute la colonne vertébrale.

Symptômes, maux et signes

Si les causes exactes de la douleur ne sont pas éliminées au cours d'une opération discale, le soi-disant «syndrome de chirurgie du dos échoué» ou syndrome post-disectomie peut en résulter. Dans ce syndrome, le mal de dos qui était déjà présent avant l'intervention chirurgicale et qui irradie dans une jambe persiste ou se réveille peu de temps après l'opération.

De plus, la douleur peut même augmenter à la suite de l'opération et irradier dans l'aine ou les jambes. La douleur est possible n'importe où dans la colonne vertébrale. Selon la cause, ceux-ci sont perçus comme brûlants, électrisants, tirants, ternes ou localement oppressants. En raison de l'implication du système nerveux, des picotements, des crampes nocturnes au mollet ou une sensation de froid inconfortable se produisent également.

Surtout en se penchant, il y a souvent une douleur insupportable. En outre, le «syndrome de la chirurgie du dos a échoué» peut également entraîner des effets à long terme. Celles-ci se manifestent, entre autres, par une instabilité de la colonne vertébrale, une formation accrue de tissu conjonctif près de la moelle épinière, des adhérences de la peau du tissu d'araignée de la moelle épinière ou par une hernie discale répétée.

Il n'est plus possible de se libérer complètement de la douleur même avec des thérapies intensives et des thérapies physiques. La physiothérapie vise à stabiliser la colonne vertébrale sur le long terme. Les thérapies médicamenteuses ont un effet calmant sur le système nerveux. Cependant, l'irritation nerveuse est chronique, de sorte que seules des méthodes de traitement longues et complexes peuvent réduire progressivement la douleur et ainsi améliorer la qualité de vie.

Diagnostic et cours

Le syndrome de chirurgie du dos échoué peut être diagnostiqué avec des tests d'imagerie. Il s'agit notamment de l'IRM (imagerie par résonance magnétique) et de la tomodensitométrie (tomodensitométrie). Cependant, les résultats de ces méthodes d'examen en ce qui concerne le syndrome de chirurgie du dos raté doivent être soigneusement évalués en vue d'une réopération, car d'autres options de traitement doivent être essayées au préalable.

Le développement de la douleur dans le syndrome de chirurgie du dos a souvent une évolution chronique. L'accent doit alors être mis sur une gestion adéquate de la douleur. Le soutien d'un psychologue peut également aider à faire face à la douleur persistante du syndrome de la chirurgie du dos ratée.

Complications

Dans de nombreuses opérations, le soi-disant syndrome de la chirurgie du dos a échoué, ce qui peut entraîner des plaintes et des complications considérables dans la vie quotidienne du patient. Cela entraîne généralement une douleur extrêmement intense dans le dos. Ces douleurs sont principalement lancinantes et peuvent se propager à d'autres régions du corps et y provoquer des douleurs ou des sensations désagréables.

Il n'est pas rare que le syndrome de chirurgie du dos échoué entraîne également des troubles sensoriels et des troubles de la sensibilité dans tout le corps. Une faiblesse musculaire se produit également et la personne se sent fatiguée et épuisée. La paralysie se produit également, ce qui conduit généralement à une mobilité réduite et, en général, à de sévères restrictions dans la vie quotidienne du patient. Il n'est pas rare que ces plaintes entraînent également une dépression ou d'autres troubles psychologiques.

Il n'y a pas d'autres complications avec le traitement lui-même. Cela se produit principalement grâce à diverses thérapies et peut atténuer les symptômes. Cependant, une évolution positive de la maladie n'est pas toujours possible, de sorte que toute la douleur ne peut pas être complètement limitée. Si la douleur causée par l'échec de la chirurgie du dos survient également la nuit, cela peut entraîner des troubles du sommeil.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome de chirurgie du dos échoué doit toujours être examiné par un médecin. Cette maladie ne guérit généralement pas d'elle-même et dans la plupart des cas, malheureusement, les symptômes s'aggravent. Pour cette raison, un diagnostic et un traitement précoces de la maladie peuvent prévenir d'autres complications. Le médecin doit être consulté en cas de douleur intense dans le dos. Ces douleurs sont souvent lancinantes et se propagent aux régions voisines. Il existe également des troubles sensoriels ou des paralysies.

Une faiblesse musculaire possible peut également indiquer la maladie et doit être examinée par un médecin. Le syndrome de chirurgie du dos échoué peut être diagnostiqué et traité par un chirurgien orthopédiste ou un physiothérapeute. Dans de nombreux cas, cela peut réduire considérablement la douleur et la mobilité réduite. Cependant, bon nombre des personnes touchées dépendent également d'un traitement psychologique.

En cas d'urgence aiguë ou de douleur très intense, un hôpital peut également être visité. Là, la douleur peut être soulagée directement à l'aide d'anesthésiques. Cependant, les analgésiques ne doivent pas être pris sur une longue période afin de ne pas endommager l'estomac et d'éviter de devenir dépendant.

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Traitement et thérapie

Le traitement du syndrome de chirurgie du dos échoué consiste principalement à soulager la douleur présente et à minimiser ainsi les restrictions de mouvement.En termes d'options de traitement, les applications physiothérapeutiques viennent en premier. Il s'agit avant tout de la physiothérapie et de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS).

En physiothérapie sous la direction d'un thérapeute, les muscles du dos doivent d'abord être renforcés. De plus, le patient atteint du syndrome de la chirurgie du dos ratée apprend des exercices qui devraient l'aider à éviter une mauvaise posture et le stress incorrect qui en résulte sur le dos au quotidien. L'électrostimulation (TENS) peut facilement être poursuivie par le patient à domicile. L'appareil génère un courant sûr qui stimule les muscles et les nerfs, soulageant ainsi la douleur.

La thérapie par la chaleur et le froid est également utilisée pour soulager la douleur causée par le syndrome de la chirurgie du dos. Cette procédure peut également être effectuée avant la physiothérapie, car elle prépare de manière optimale les muscles au traitement. Avec des techniques de relaxation telles que l'entraînement autogène, les patients peuvent apprendre à mieux gérer la douleur du syndrome de la chirurgie du dos ratée.

Les traitements d'acupuncture aident également à soulager la douleur. Cependant, l'administration adéquate d'analgésiques et, si nécessaire, de médicaments relaxants musculaires est également très importante. Un soulagement temporaire de la douleur en cas d'échec de la chirurgie du dos peut également être obtenu par l'injection locale d'anesthésiques à certains points douloureux par le médecin.

Perspectives et prévisions

En cas d'échec du syndrome de chirurgie du dos, en règle générale, aucune déclaration générale ne peut être faite sur les perspectives et le pronostic ultérieurs de la maladie, car ceux-ci dépendent principalement des symptômes exacts. Cependant, si le syndrome de la chirurgie du dos a échoué n'est pas traité, il n'y a généralement pas d'amélioration des symptômes et des restrictions importantes dans la vie et la vie quotidienne du patient.

La personne touchée dépend de l'aide d'autres personnes et ne peut généralement plus faire face à la vie quotidienne seule. En règle générale, certains symptômes du syndrome peuvent être soulagés à l'aide de la physiothérapie et de la physiothérapie. De nombreux exercices peuvent également être effectués dans votre propre maison pour accélérer et favoriser la guérison.

Dans le cas du syndrome de chirurgie du dos ratée, cependant, le patient dépend toujours de la prise d'analgésiques et de narcotiques, car la douleur est généralement très forte. Une autre opération est souvent nécessaire pour soulager durablement les symptômes et faciliter la vie du patient. Les traitements à l'aide d'une stimulation électrique peuvent également atténuer les symptômes, bien qu'une guérison complète ne puisse généralement pas être obtenue.

la prévention

La prévention du syndrome de chirurgie du dos est très importante. Tout d'abord, toutes les options de traitement conventionnelles pour les maux de dos doivent être épuisées et la douleur doit être soulagée avec des médicaments spécifiques. Une opération ne doit être tentée que si toutes les mesures ci-dessus sont infructueuses et que la douleur est insupportable. En fin de compte, il convient de garder à l'esprit qu'environ la moitié de toutes les opérations du dos entraînent un syndrome de chirurgie du dos raté.

Suivi

Les options de soins de suivi se sont avérées relativement difficiles dans la plupart des cas d'échec de la chirurgie du dos. Une guérison complète de cette maladie ne peut pas toujours être obtenue, le cours ultérieur dépend donc beaucoup des plaintes exactes et de leur gravité. En règle générale, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas limitée par le syndrome de chirurgie du dos.

Le syndrome est généralement traité par la physiothérapie ou divers types de massage de physiothérapie. Certains des exercices de physiothérapie et de physiothérapie peuvent également être pratiqués chez vous afin d'augmenter à nouveau la mobilité du corps et d'atténuer les symptômes. Lors de la prise d'analgésiques, la personne concernée doit toujours faire attention à la dose maximale et ne pas prendre trop d'analgésiques sur une longue période.

Si quelque chose n'est pas clair, un médecin doit être consulté pour éviter d'autres complications et interactions. Le stress doit également être évité dans le syndrome de chirurgie du dos ratée. La personne touchée peut utiliser diverses techniques de relaxation pour atténuer les symptômes, bien que certaines options d'auto-assistance soient également disponibles pour limiter les symptômes.

Tu peux le faire toi-même

Afin d'améliorer son bien-être, la personne concernée doit contrôler ses séquences de mouvement et initier des changements. Les charges unilatérales, les contraintes excessives et les fortes tensions physiques doivent être évitées. L'exercice régulier et une posture assise ergonomique peuvent réduire l'inconfort.

Le poids propre doit être dans la plage normale selon les spécifications de l'IMC. L'obésité doit être évitée car elle entraîne des complications et de graves problèmes de santé. Le régime alimentaire doit être riche en vitamines et équilibré. Les aliments malsains, la consommation de nicotine ou d'alcool nuisent au patient et doivent être évités. L'utilisation de postures rigides est également déconseillée.

Les mouvements de compensation de tout le corps sont importants. Il faut veiller à ce que les nerfs et les vaisseaux ne soient pas pincés. Vous devez généralement vous abstenir de porter des chaussures à talons hauts. Ils augmentent le risque général d'accidents et entraînent des modifications des séquences de mouvements naturels.

Dans la vie de tous les jours, il est important de maintenir une posture saine pour soulever, porter ou tenir des objets. Les objets lourds en particulier ne doivent pas être déplacés sans assistance. Les mouvements brusques de rotation ou les mouvements saccadés doivent être évités, car ils déclenchent souvent des symptômes immédiats. D'autre part, un apport suffisant de chaleur dans le dos et une posture droite, qui aident à stabiliser la structure naturelle du corps, sont utiles.