Douleur au talon

Douleur au talon ont de nombreuses causes possibles. Une visite précoce chez le médecin et le début précoce du traitement associé sont importants pour la réussite du traitement.

Qu'est-ce que la douleur au talon?

Les causes possibles de la douleur au talon sont très diverses. Dans de nombreux cas, la douleur est causée par une altération du tendon d'Achille.

La douleur au talon peut affecter différentes zones du talon humain. Dans la plupart des cas, la douleur au talon se manifeste de manière relativement caractéristique: la douleur correspondante se produit principalement sous la forme d'une douleur dite de démarrage. Une douleur de démarrage se caractérise par le fait qu'elle prend sa forme la plus forte lorsque le pied est mis sous pression après de plus longues périodes de repos; par exemple lorsque vous vous levez le matin.

Les athlètes en particulier sont parfois affectés par des douleurs au talon. En fonction de la période pendant laquelle la douleur au talon est déjà présente chez une personne touchée, une distinction peut être faite entre la douleur aiguë et chronique au talon: la douleur chronique au talon est une douleur déjà évidente depuis plusieurs mois.

causes

Les causes possibles de la douleur au talon sont très diverses. Dans de nombreux cas, la douleur est causée par une altération du tendon d'Achille (le tendon d'extrémité du muscle du mollet et le tendon humain le plus fort). Par exemple, une inflammation, mais aussi une surcharge ou des déchirures dans le tendon d'Achille peuvent entraîner des douleurs au talon.

D'autres causes possibles de douleur au talon sont également des processus inflammatoires dans la bourse au talon. Une fracture dite de fatigue (une fracture causée par une surcharge à long terme) de l'os du talon peut également être à l'origine de douleurs au talon.

La douleur au talon peut également être causée par une forte dégradation du coussinet adipeux du talon; les structures osseuses du talon ne sont plus suffisamment protégées contre les vibrations. Si un patient a ce qu'on appelle une épine de talon (c'est-à-dire une excroissance osseuse en forme d'épine), cela peut également causer des douleurs au talon.

Les processus dégénératifs (souvent liés à l'âge) sur le talon peuvent également être douloureux. Dans certains cas, la douleur au talon est également un symptôme précoce de maladies chroniques, telles que la spondylarthrite ankylosante (une maladie auto-immune qui peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale avec le temps).

Maladies avec ce symptôme

• Achillodynie
• spondylarthrite ankylosante
• Éperon talon
• Fracture de fatigue

• goutte
• Rupture du tendon d'Achille
• rhumatisme
• Syndrome du tunnel tarsien

• Tendinite d'Achille
• Courbure de la colonne vertébrale
• Bursite
• Troubles circulatoires

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer les causes de la douleur au talon, le médecin pose généralement des questions sur les antécédents médicaux du patient. Ces antécédents médicaux comprennent, par exemple, des maladies ou des blessures antérieures avec des effets possibles sur les structures du talon.

Lors d'un examen physique ultérieur de la douleur au talon, des facteurs tels que la posture, la mobilité articulaire, les réflexes, la force musculaire ou la démarche sont souvent évalués. Afin de pouvoir visualiser les structures internes du talon en cas de douleur au talon, des procédures de diagnostic telles que des ultrasons ou des radiographies sont effectuées si nécessaire.

L'évolution de la douleur au talon dépend principalement de la cause de la douleur. Si les causes de la douleur au talon peuvent être remédiées médicalement ou grâce aux pouvoirs d'auto-guérison du corps, la douleur disparaît généralement également. Si la douleur au talon est basée sur des maladies à long terme, l'évolution de la douleur est généralement liée à l'évolution de la maladie sous-jacente.

Complications

En cas de douleur au talon, la mobilité quotidienne peut être restreinte, ce qui entraîne une forte réduction de l'amplitude de mouvement personnelle. La façon dont vous marchez peut également changer. Dans ce qui suit, cela entraîne une perte d'équilibre et un risque accru de chutes et d'accidents.

On sait également que la douleur au talon est l'une des causes les plus courantes des problèmes de l'arrière-pied, qui posent souvent un défi thérapeutique particulier. En outre, des plaintes concernant une dorsiflexion restreinte du pied ont été signalées. Surtout quand cela est réduit à moins de 10 degrés.

En cas de fasciite plantaire (la plaque tendineuse de la plante du pied est enflammée) due à une tension excessive, la douleur au talon résulte de la tension et de la pression. Si cette inflammation n'est pas traitée en temps opportun, elle peut devenir chronique. Si la douleur au talon est due à un éperon du talon, les tissus mous adjacents peuvent devenir enflammés.

Si le traitement est effectué avec une entaille ouverte pratiquée chirurgicalement, la douleur peut persister par la suite, réapparaître après une courte période d'absence de symptômes (douleur de rechute) ou s'étendre jusqu'au métatarse. En outre, il existe des risques chirurgicaux normaux tels que des infections, des cicatrices douloureuses ou une thrombose veineuse. Les embolies et les lésions nerveuses sont également très rares, mais ne peuvent généralement pas être exclues. Le fait qu'il y ait une sur- ou sous-correction ou, à la fin, une fixation manquante de l'attache du tendon d'Achille après la reconstruction, ne peut être exclu comme une complication, mais est extrêmement rare.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les médecins appellent la douleur au talon un pot-pourri de différentes formes de douleur au talon. En plus des malpositions des pieds, ceux-ci comprennent des problèmes osseux et nerveux ainsi que des éperons du talon et des défauts du tendon d'Achille ou de la bourse. La manière dont les personnes touchées y font face est aussi diverse que les causes de la douleur au talon. Certains y voient une trivialité au début, d'autres ont déjà peur d'une opération. La meilleure attitude face à la douleur au talon n'est pas non plus. Visiter un médecin, en revanche, est une excellente idée.

La douleur au talon doit être traitée par un spécialiste, de préférence un chirurgien orthopédiste. Lors de la recherche de la cause, il posera exactement les bonnes questions et analysera le pied de manière experte à la recherche de douleurs de pression et d'enflure. De cette façon, les pieds mal alignés, les chaussures mal ajustées, les charges unilatérales, mais aussi le surpoids peuvent être exposés comme causes possibles de douleur au talon.

De nombreux chirurgiens orthopédistes se plaignent que leurs patients viennent souvent chez eux en retard, alors que la douleur au talon a déjà progressé. Plus le traitement de la douleur au talon prendra du temps. Cette épreuve de patience et une période de souffrance inutilement longue sont épargnées à quiconque se rend immédiatement chez un médecin avec une douleur au talon. Un chirurgien a rarement besoin d'être consulté en cas de douleur au talon, surtout si la visite chez le médecin a lieu tôt. Un pied est une structure compliquée avec une tâche exigeante. Un talon sain est une partie importante de sa fondation.

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Traitement et thérapie

Les mesures thérapeutiques pour la douleur au talon peuvent prendre deux formes différentes: tandis qu'un traitement causal combat les causes de la douleur correspondante, un traitement symptomatique est utilisé, par exemple, pour soulager la douleur aiguë. Souvent, les deux formes de thérapie sont combinées dans le traitement de la douleur au talon.

La thérapie de cause de la douleur au talon est toujours basée sur la cause individuelle: si la douleur au talon est basée sur un éperon au talon, le traitement est généralement conservateur (sans intervention chirurgicale). Par exemple, l'influence des diapasons vibrants sur le talon affecté peut conduire à la calcification d'un relâchement de l'éperon du talon et à un recul de l'éperon.

Un traitement parallèle de la douleur au talon dans l'éperon du talon peut être effectué, par exemple, par des applications locales de froid, des traitements par ondes de choc ou des analgésiques qui sont injectés localement (injectés). Si le tendon d'Achille est partiellement ou complètement déchiré à cause de la douleur au talon, la guérison peut être soutenue par une chaussure spéciale qui élève et immobilise légèrement le pied affecté.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de corriger la cause par une intervention chirurgicale pour traiter la douleur au talon. Si la maladie sous-jacente est présente, un traitement cohérent de cette maladie a souvent également un effet positif sur la douleur au talon causée.

Perspectives et prévisions

Il est relativement difficile de faire la perspective ou un pronostic exact de la douleur au talon, car la cause de cette douleur doit d'abord être clarifiée. S'il s'agit d'un éperon au talon, vous pouvez vous attendre à des douleurs très désagréables en marchant ou en position debout. S'il y a une surcharge physique ou inhabituelle, un tel éperon de talon se développe.

Au démarrage et avec d'autres charges, une douleur persistante survient, qui est perçue de manière très intense par la personne concernée. Si ce tableau clinique n'est pas traité, une épine de talon persistera. Surtout si la surcharge continue, aucune amélioration n'est à prévoir. Les éperons de talon ne peuvent être complètement guéris qu'avec un traitement approprié et une pause plus longue.

Cependant, si la douleur au talon est causée par une fracture, un traitement médical est indispensable. Si une fracture n'est pas complètement traitée, il existe un risque d'inflammation sévère qui, dans le pire des cas, peut même provoquer une intoxication sanguine. Bien sûr, avec un traitement et des soins appropriés, une fracture peut être complètement guérie en quelques semaines. L'immobilisation du pied respectif accélère tout le processus de guérison.

la prévention

La douleur au talon résultant d'une maladie à long terme peut être évitée principalement grâce à une thérapie cohérente de la maladie sous-jacente. Une douleur au talon due à une surcharge physique peut, par exemple, empêcher un échauffement avant l'exercice et un programme d'entraînement personnalisé. La douleur au talon résultant de blessures aiguës ne peut être évitée que dans une mesure limitée.

Tu peux le faire toi-même

Diverses mesures aident à soulager la douleur au talon et à prévenir d'autres douleurs. Si les patients souffrant de douleurs au talon sont en surpoids, ils doivent réduire leur poids corporel. Un poids corporel dans la gamme normale et un métabolisme sain sont faciles pour les articulations. Une bonne circulation sanguine est importante. Une alimentation saine et équilibrée, l'abstinence de nicotine et une activité physique régulière favorisent la circulation sanguine et soulagent ainsi les douleurs au talon.

Les pieds doivent être soignés régulièrement. Cela comprend des chaussures adaptées dans la vie quotidienne et pour le sport et en toute saison. Les chaussures et les bas doivent être changés quotidiennement. Les textiles respirants sont également recommandés. Les callosités des callosités peuvent causer des douleurs au talon. Si des callosités sont présentes, elles doivent être frottées avec une lime ou une pierre ponce appropriée. Une crème nourrissante est également utile. Pour rendre la peau plus souple, un bain de pieds tiède avec un peu de sel est utile. Les diabétiques ne doivent jamais éliminer eux-mêmes les callosités, mais plutôt prendre soin des pieds par un professionnel.

Marcher pieds nus est sain et peut soulager les douleurs au talon, à condition qu'il n'y ait pas de problèmes de pieds ou de risques accrus, par exemple pour les diabétiques. Dans les salles de sport, les piscines et les saunas, il n'est cependant pas recommandé de marcher pieds nus. L'exercice est recommandé pour les patients souffrant de douleurs au talon. Des exercices spéciaux pour les pieds aident à renforcer les arcades du pied et à étirer les tendons et les muscles.