Ceux qui se produisent dans la région de la poitrine Douleur aux côtes peut être due à diverses causes. Une distinction doit également être faite entre la douleur à court terme et la douleur thoracique chronique de longue durée.
Qu'est-ce que la douleur aux côtes?
La douleur thoracique est dite chronique si elle dure plus de six mois ou si le patient se plaint de douleurs régulièrement récurrentes. Environ un tiers des patients souffrant de douleurs aux côtes souffrent d'une maladie chronique. Contrairement à la douleur thoracique aiguë, les plaintes chroniques n'ont souvent pas de fonction d'avertissement particulière en ce qui concerne une autre maladie, mais représentent plutôt une maladie indépendante.
Selon la source de la douleur aux côtes, une distinction est faite entre deux sous-groupes: La douleur qui provient directement de la région des côtes peut être déclenchée, par exemple, par des ecchymoses ou des côtes cassées. La douleur peut émaner des douze paires de côtes et de vertèbres thoraciques ainsi que du sternum. Le deuxième groupe comprend la douleur aux côtes, qui est causée par une maladie des organes situés dans la poitrine ou des tissus proches des côtes.
causes
Les fractures ou ecchymoses des côtes sont principalement causées par de violentes bosses ou des chutes. Un changement inflammatoire est également possible.
Dans le soi-disant syndrome de Tietze, les cartilages des côtes ou du sternum sont visiblement enflés et déclenchent la douleur dans les côtes. Il existe également une possibilité d'ossification des articulations des côtes, ce qui peut non seulement entraîner des douleurs dans les côtes, mais aussi un essoufflement. Le syndrome de sortie thorétique (TOS), assez rare, décrit une douleur thoracique souvent causée par une anomalie congénitale, unilatérale ou bilatérale de la côte cervicale. Cette anomalie peut par ex. B. causer des douleurs aux côtes lors du déplacement des bras.
La douleur aux côtes peut également être due à une arthrose (usure articulaire), à une maladie rhumatismale (maladie inflammatoire chronique due à un dysfonctionnement du système immunitaire) ou à une scoliose. La scoliose se produit lorsque la colonne vertébrale est pliée latéralement et que les vertèbres sont tordues en même temps.
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➔ Médicaments contre la douleurMaladies avec ce symptôme
- arthrose
- Syndrome de Tietze
- rhumatisme
- Côtes brisées
- La scoliose
- Côte cassée
Diagnostic et cours
Au début de tout traitement de la douleur aux côtes, une analyse approfondie des causes profondes doit d'abord être effectuée, y compris un examen approfondi du corps et une détermination précise de la durée et du type de douleur.
La plupart des douleurs thoraciques aiguës disparaîtront d'elle-même après quelques jours sans autre action. Cependant, si la douleur persiste pendant plus d'une semaine, le médecin procédera à un examen plus approfondi. Une côte cassée peut souvent être diagnostiquée par un simple examen de palpation. Un examen radiographique ou échographique, une tomographie par ordinateur ou par résonance magnétique et, dans des cas individuels, une scintigraphie dite osseuse, permettant d'examiner le métabolisme d'un os, entrent également en ligne de compte.
L'évolution de la douleur aux côtes dépend en grande partie de la maladie individuelle. Par exemple, les ecchymoses entraînent des douleurs aux côtes très sévères, mais pas très durables. Cependant, les côtes cassées peuvent entraîner une douleur secondaire si des organes internes tels que la rate ou les poumons sont endommagés par une côte.
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Complications
Le tissu corporel qui gonfle à cause de fractures ou d'ecchymoses peut provoquer une douleur persistante et intense. Les personnes touchées se voient gravement restreintes dans leurs performances et leur mobilité. Si la condition persiste, un examen détaillé doit rapidement déterminer la cause exacte. Les blessures superficielles ne sont pas toujours la cause de plaintes intenses. Une percée ou une blessure aux organes eux-mêmes peut déclencher des complications durables.
La fonction du foie, de la rate, des poumons et de la partie supérieure de l'estomac est alors altérée. Selon le lieu, les patients développent des craintes de maladies dangereuses mais inexistantes. Last but not least, l'augmentation du rythme cardiaque et la respiration superficielle pour éviter la douleur alimentent la peur d'une crise cardiaque. Au fur et à mesure que les foyers d'inflammation progressent, des dépôts d'eau s'accumulent dans les tissus entre les poumons et la plèvre.
Dans le même temps, le tissu gonflé exerce une pression supplémentaire sur les organes environnants et augmente durablement le niveau de souffrance. Si les symptômes ne sont pas dus à une influence mécanique de l'extérieur, la fièvre, la perte d'appétit et les nausées sont souvent trouvées comme compagnons typiques. Outre le risque de manifestation de névrose, la qualité du sommeil du patient en souffre parfois sur le long terme.
Même de petits mouvements au lit peuvent intensifier la douleur. En conséquence, des postures non naturelles sont adoptées pour vous protéger. À long terme, ceux-ci exercent une pression sur la santé du dos et entraînent d'autres distorsions ou blocages dans le système musculo-squelettique. À moins d'être correctement traitées, les infections bactériennes peuvent se propager à tout le corps et menacer la vie du patient.
Traitement et thérapie
Le diagnostic posé sur la base de la douleur aux côtes détermine ensuite la thérapie dans la suite. S'il n'y a aucune possibilité d'éliminer la cause de la douleur, le traitement sera limité à la thérapie de la douleur.
A cette fin, des analgésiques peuvent être utilisés ou, dans des cas individuels, une anesthésie locale de la zone douloureuse des côtes peut être réalisée, ce qui peut également entraîner une meilleure circulation sanguine et donc des effets anti-inflammatoires.
La douleur thoracique uniquement due à une ecchymose est généralement traitée uniquement avec des analgésiques. Contrairement à la procédure pour d'autres fractures osseuses, une fracture des côtes nécessite une fixation, par ex. B. non requis par un plâtre.
Toutes les autres causes de douleur aux côtes sont combattues en traitant la maladie sous-jacente en question. Pour certaines maladies (comme la scoliose), un traitement physiothérapeutique peut être envisagé. Avec TOS également, le traitement est généralement conservateur avec une physiothérapie ciblée. Ce n'est qu'en cas d'échec des efforts de physiothérapie qu'une opération assez compliquée peut être effectuée dans laquelle les ligaments et / ou les côtes du cou sont retirés.
Le syndrome de Tietze est traité avec des analgésiques en cas de douleur intense dans les côtes. Dans le cas de l'arthrose, en plus de la thérapie de la douleur pure et des mesures physiothérapeutiques, par ex. Par exemple, une mesure simple telle que le refroidissement de la zone thoracique touchée, mais peut-être aussi l'administration de préparations de cortisone contre la douleur dans les côtes.
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➔ Médicaments contre la douleurla prévention
La possibilité de mesures préventives contre les douleurs aux côtes dépend de la nature de la maladie sous-jacente. Pour les travaux dangereux ou les sports, il y a z. B. la possibilité de porter des vêtements de protection qui préviennent les chocs ou les chutes. Si la douleur aux côtes est due à une certaine maladie, au moins l'aggravation de la douleur peut être contrecarrée en traitant cette maladie. Un examen précoce de la douleur thoracique de longue durée permet un diagnostic rapide, sur la base duquel d'éventuelles complications peuvent être évitées.
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